Hvordan Tattletale nerver forårsaker kronisk smerte

Shutterstock

Det er en god sjanse for at du kjenner noen med et sentralt sensibiliseringssyndrom. Noen med kroniske migrene i årevis? Noen med kroniske ryggsmerter i årevis? Noen med kroniske fordøyelsessymptomer i årevis? År med alvorlige symptomer uten tilstrekkelig forklaring? Dette er alle potensielle tilfeller av sensibilisering.

Sentrale sensibiliseringssyndromer (CSS) er en gruppe medisinske tilstander som deler den vanlige abnormiteten ved nervesensibilisering. De påvirker så mange som 30 millioner voksne i USA. Eksempler inkluderer kronisk migrene, ryggsmerter, blæresmerter, bekkensmerter og irritabel tarm-syndrom. De individuelle forholdene er forskjellige på mange måter, men alle deler funksjonen til overreaktive nerver (sensibilisering).

Høy understreke er en utløser for sensibiliseringssyndromer. Symptomene forverres også eller blusser ved stress. Alles kropp er litt annerledes og kommuniserer med dem på sin egen måte. Noen utvikler hodepine og noen får vondt i magen, mens andre opplever smerter i ryggen.

Vanlige sensibiliseringssyndromer

• Kroniske ryggsmerter og nakkesmerter
• Kroniske muskelsmerter (myofascial smertesyndrom)
• Fibromyalgi
• Temporomandibulær leddlidelse
• Kronisk halsbrann eller magesmerter
• Irritabel tarm-syndrom
• Migrene hodepine
• Kronisk spenningshodepine
• Kronisk blæresmerter (dvs. interstitiell blærebetennelse)
• Kroniske bekkensmerter

Hvordan sensibilisering skaper elendighet

Nervesensibilisering oppstår fra abnormiteter i hvordan smertesignaler behandles og oppfattes i hjernen, ryggmargen og nervene. Sensibilisering gjør nervene mer følsomme og mer reaktive på stimuli som øker smertenivået. Det er økt reaktivitet til normale sanseinnspill, som berøring og bevegelse.

Sensibiliserte nerver overdriver smertesignalet når de rapporterer det til hjernen. De reaktive nervene sender flere smertesignaler, oftere. De er som tattletales, som hele tiden forteller hjernen at noe er galt. Personen oppfatter da at noe alvorlig er galt. Det er det jeg kaller en «maladaptiv biologisk prosess.» Nervene blir forvirret og justerer seg på en lite nyttig måte; hjernen tror tattletale nervene.

Kilde: Alex Blogoodf/shutterstock

Når sensibilisering er tilstede, endrer det hvordan du opplever smerte. Du kjenner det lettere, mer intenst og flere steder.

Her er de tre måtene at sensibilisering overdriver smertenivået.

1. Smerteoverfølsomhet er økt følsomhet for sensoriske innganger, som berøring, trykk og bevegelse. La oss vurdere to personer, en med sensibilisering og den andre uten. De løfter begge en 50-kilos boks og kjenner et drag i ryggen. Personen uten sensibilisering rapporterer smerten som en "tre av ti." I mellomtiden rapporterer personen med sensibilisering smerten som en "syv av ti." Nervene forteller hjernen at det gjør mer vondt enn en person uten tilstanden føles. Det er ikke personen som overreagerer; intensiteten er veldig ekte. Følelsen er fordi nervene er overfølsomme.

2. Smerte som svar på ting som normalt ikke er smertefulle. Lett press på ryggmuskulaturen bør ikke forårsake ubehag utenom en skade. Med nervesensibilisering kan en mild berøring gi en betydelig smerterespons. Og etter å ha blitt berørt, kan det oppstå ubehagelige opplevelser, som svie eller prikking.

3. Smerten sprer seg til flere deler av kroppen. Med sensibilisering sprer smerte seg utover det skadede området, som ledd eller nerve. Et eksempel er med ryggsmerter. I stedet for at et lite område av ryggen gjør vondt, kan en person med nervesensibilisering føle smerte over ryggen og ned i lårene. Et annet eksempel er med nerver, noen med en nerve i klem kan føle at hele benet er nummen, i stedet for bare området som tilføres av den irriterte nerven.

Kronisk smerte Essential Reads

En potensielt effektiv ny behandling for kroniske smerter

Trening kan forbedre livskvaliteten med kroniske smerter

Ikke-smertesymptomer gjør fortsatt vondt

I tillegg til å påvirke hvordan smerte oppleves, forårsaker sensibilisering symptomer som påvirker hele kroppen. Kalt "ikke-smertesymptomer," disse inkluderer aktivitetsbegrensende tretthet, forstyrret søvn og tenkevansker. Tattletale nerver kaster hele nervesystemet av.

Trettheten kan være alvorlig med mye lavere energinivå sammenlignet med andre på samme alder og helse. Trettheten setter inn mye raskere og restitusjonen varer lenger. For eksempel, etter en times intens trening, kan noen med sensibilisering trenge å hvile resten av dagen eller to dager.

Søvnproblemer varierer fra ofte å våkne om natten til å føle seg trøtt og uuthvilt om morgenen. Forverrer kampen, dårlig søvn øker smertefølsomheten og forverrer trettheten.

Hjerneteppe er en annen sak. Med hjernetåke føles sinnet rotete og sakte. Hukommelse er dårlig og det er vanskelig å konsentrere seg. Du kommer på jobb og prøver å fokusere på oppgavelisten din, men det tar evigheter fordi du ikke kan tenke klart.

Miljøet er full av sensoriske innganger og nervesensibilisering forstørrer også disse stimuli. Virkningen av hardt lys, høy støy og lukt forsterkes. Disse stimuli kan provosere hodepine, kvalme eller svimmelhet.

Til sammen forårsaker symptomene tretthet og forstyrret søvn som begrenser aktiviteter. Da gjør hjernetåke det vanskeligere å komme seg gjennom aktivitetene. Legg nå til følsomhet for lys og støy, og lukter som gjør deg ukomfortabel. Kombinert kan ikke-smertesymptomene begrense deg mer enn smerten.

Et systemomfattende problem

Mellom smertetilstanden - som hodepine eller ryggsmerter - og symptomene som ikke er smerte, påvirker nervesensibilisering funksjonen til hele kroppen. Hjernen og nervesystemet ditt er ansvarlig for å hjelpe deg med å tenke klart, være aktiv og regulere søvn. Hvis systemet ikke fungerer normalt, påvirkes alle funksjonene. Med sensibiliseringssyndromer stammer ikke lidelsen bare fra ryggen eller hodet eller magen, men fra hele nervesystemet.

Sentrale sensibiliseringssyndromer er den hyppigste typen stressrelaterte lidelser jeg møter. Når folk ikke reagerer på standard terapi– som fysioterapi eller anti-inflammatoriske medisiner – stress eller sensibilisering er den manglende delen som må løses. Hvis sensibilisering er hovedårsaken til symptomer, krever behandlingen en annen tilnærming.

Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.