Hva du skal gjøre når psykoterapi for depresjon mislykkes

Kilde: SayaPhotos/Pixabay

Depresjon er en vanlig psykisk lidelse og en ledende årsak til funksjonshemming verdensomspennende.

Psykologisk terapi er ofte valgfri behandling for depresjon; men selv evidensbaserte psykoterapier hjelper kanskje ikke så mye som halvparten av pasientene.

Noe av årsaken kan være at personer med depresjon har problemer med å ta inn og integrere informasjon som motsier deres negative oppfatninger.

Faktisk motstår individer som opplever depresjon ofte positive tilbakemeldinger. Dette betyr å avvise ideen om at de kan være for eksempel mer kunnskapsrike, intelligente, attraktive, kompetente, ønskelige, vellykkede, snille eller medfølende enn de tror.

I noen situasjoner er imidlertid deprimerte individer det mindre motstandsdyktig mot avkreftende bevis. Når? En fersk artikkel av T. Kube, en postdoktor ved Harvard Medical School, forsøker å svare på dette spørsmålet.

Forfatterens funn, publisert i Gjennomgang av klinisk psykologi, er oppsummert nedenfor.

Depresjon og eksponering for avkreftende bevis

Kube fant at personer med depresjon ikke nødvendigvis endrer troen sin etter å ha mottatt positiv informasjon (dvs. bevis som avkrefter deres tro). Og dette gjelder spesielt når:

• De er i dårlig humør.
• Informasjonen som presenteres blir sett på som enten ekstremt eller knapt positiv i det hele tatt.
• Det er ganske enkelt å devaluere den nye informasjonen ved hjelp av kognitiv immunisering strategier.

Kognitive immuniseringsstrategier

Kognitiv immunisering refererer til en defensiv nytolkning av bevis som motsier ens tro.

Spesielt betyr det å gi mening om ny informasjon på en måte som lar en opprettholde tidligere synspunkter og forventninger.

For å illustrere, kan en pasient med depresjon som ønsker å opprettholde oppfatningen om at hun ikke er likeverdig tolke andre menneskers medfølelse eller vennlighet mot henne som påskudd, manipulasjon, bare høflighet osv.

På samme måte kan en deprimert person som får positive tilbakemeldinger på en test begrunne at testen var ukarakteristisk lett, at han hadde en lett markør, eller at han rett og slett var heldig.

Forbedre psykoterapi for depresjon

Så, gitt disse hindringene, hva er noen potensielle strategier for å forbedre psykoterapi for depresjon?

En, siden negativ stemning ser ut til å ha en negativ effekt på trosoppdatering, er det viktig å være i et nøytralt eller godt humør før du mottar noen trosbekreftende bevis.

Stemningsfremmende aktiviteter inkluderer blant annet å delta i aerobic trening, lytte til musikk og tilbringe tid med kjæledyr.

For det andre, fordi det er lett å ignorere litt positive tilbakemeldinger og være mistenksom overfor ekstremt positive tilbakemeldinger, må informasjonen som presenteres kun være moderat positivt.

Tre, bruken av kognitive immuniseringsstrategier bør hemmes. Siden disse strategiene er vant til devaluere avkreftende bevis, er løsningen å understreke dens verdi og betydning i stedet.

Mer forskning er nødvendig for å finne ut hvordan du gjør dette effektivt, men for å spekulere, skrive ned de positive tilbakemeldingene, bli påminnet regelmessig eller øve tankefullhet og selvmedfølelse kan hjelpe.

Faktisk kan å praktisere oppmerksomhet forhindre automatisk avskjed og lette bevisst analyse av de positive bevisene. En annen måte å gjøre dette på er å endre informasjonen presentasjon. For eksempel, i tilfelle skriftlig tilbakemelding, ved å endre linjeavstand eller skriftstil, farge eller størrelse.

Depresjon Essential Reads

Hvordan sosial støtte kan redusere risikoen for depresjon

Sosiale forbindelser reduserer genetisk risiko for depresjon

Kilde: StockSnap/Pixabay

Ta bort

Kognitiv atferdsmessig terapi (CBT) anses som gullstandard behandling for angst lidelser og depresjon.

Pasienter som får CBT blir vanligvis instruert om å utføre atferdseksperimenter-planlagte erfaringsøvelser for å teste negative overbevisninger. De antagelse er at personer med depresjon vil oppdatere sin tro når de blir utsatt for bevis som motsier deres negative forventninger.

Men mange reagerer ikke på CBT og lignende psykoterapier delvis fordi antakelsen ovenfor ikke stemmer hele tiden. De med depresjon kan vent litt til deres negative tro ved å ignorere eller devaluere de nye bevisene.

For eksempel, etter en hyggelig interaksjon med en gruppe fremmede på en fest, å tenke: "De lot bare som om de likte meg."

For å øke sannsynligheten for oppdatering av tro, viser forskning at deprimerte individer må være i et nøytralt eller positivt humør, se de nye bevisene som "moderat" positive, og bli forhindret fra å bruke defensive kognitive strategier som devaluerer den positive tilbakemeldingens troverdighet og pålitelighet.

Disse strategiene er en lovende måte å øke effektiviteten av CBT og andre psykoterapier for depresjon og fremme mer fleksibel tenkning.

For å finne en terapeut, vennligst besøk Psychology Today Therapy Directory.

Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.