Terapeutens rolle i psykedelisk terapi

Av Bill Richards, Ph.D.

Terapeutens rolle i psykedelisk terapi har endret seg mye i løpet av min karriere. Da jeg var 23 år gammel fikk jeg en psykedelisk som en del av en forskningsstudie ved universitetet i Göttingen i Tyskland. Jeg ble ført til et kjellerrom med et smalt vindu med utsikt over sykehusavfallet bokser, gitt en injeksjon av psilocybin, og lot være i fred.

Vi har lært mye siden den gang! Vi vet absolutt at psykedelisk terapi ikke er en passiv opplevelse - du kaster ikke bare stoffet i munnen og ser hva som skjer. Settet (mindset) og settingen (miljøet) er av største betydning, det samme er kvaliteten på relasjonen til terapeuten som er tilstede hele veien.

Gjenoppblomstringen av psykedelika i medisin

Psykedelika er ikke nytt; Faktisk, omtrent som sopp, dukker de opp, så forsvinner de, så kommer de opp igjen. Psykedelika har dukket opp, blitt undertrykt, for så å dukke opp igjen, gang på gang. Sist gang de ble lagt ned var i 1977.

Jeg jobbet med noen av de siste forskningsstudiene før det hele ble ulovlig. De dukket opp igjen på 1990-tallet, først med en rekke små studier ved akademiske institusjoner, og utviklet seg til i dag, da vi har en raskt voksende industri av offentlige og private organisasjoner som forsker på og utvikler terapier for psykiske lidelser, inkludert

depresjon, angst, PTSD, anorexia nervosa, og avhengighet.

Med denne fornyede interessen har det kommet en økt forståelse (og utvikling) av terapeutens rolle i psykedelisk terapi. I hovedsak har vi lært at ved å skape et trygt, komfortabelt og innbydende miljø, med tilstedeværelsen av en engasjert og støttende terapeut, kan vi virkelig påvirke opplevelsen og potensielt utfall.

Viktigheten av tillit i psykedelisk terapi

Terapeutens rolle i psykedelisk terapi er å være en konstant, stødig, betryggende tilstedeværelse gjennom hele den psykedeliske opplevelsen. Medikamentet lar oss åpne døren, men hva som skjer når døren åpnes avhenger av intensjonene og holdningene til deltakeren, støttet av sin terapeut.

For sikker og effektiv psykedelisk terapi må pasienter stole på seg selv, være åpne for opplevelsen deres og føle seg bemyndiget til å konfrontere det som dukker opp, enten det er skjønnhet, kjedsomheteller lidelse. Når vi forbereder folk på deres psykedeliske terapi, oppmuntrer vi dem til å engasjere seg aktivt, være villige til å gå «inn og gjennom».

For eksempel, hvis du ser et monster, dykker du ned i øyeeplet og spør: "Hvorfor er du her?" Du flykter ikke fra det, for hvis du gjør det, vil det bare jage deg; monsteret har noe å lære deg. Spesielt i økter med moderat eller høy dosering er det viktig å «slå av det verbale, skravrende intellektet» og ganske enkelt «samle erfaringer» for etterfølgende refleksjon og analyse.

Terapeuten må da være en rolig tilstedeværelse for pasienten, gi konstant og stødig støtte når de trygt møter utfordrende opplevelser. Tillit er kritisk. Hvis en pasient kan stole på sin terapeut, kan de speile denne tilliten og være åpne for å stole på sitt eget sinn.

Terapeuter skaper denne tilliten ved å være totalt tilstede og akseptere personen de støtter. I stedet for å nærme seg pasienten som en mekaniker kan nærme seg en ødelagt bil, i psykedelisk terapi, må terapeuten nærme seg pasienten med nysgjerrighet, respekt og åpenhet. Dette hjelper pasienten til å gjøre det samme.

Levere psykedelisk terapi i den virkelige verden

Da jeg pakket sammen kontoret mitt i 1977, etter nedleggelsen av psykedelisk forskning, visste jeg ikke når eller om jeg ville være i stand til å fortsette mine bidrag til denne dypt lovende grensen for kunnskap og behandling. Mantraet mitt den gangen var: "Stol på, gi slipp, vær åpen."

Vi har kommet langt i psykedelisk forskning, og jeg tror at denne gangen er den kommet for å bli. Dette betyr at vi må få ting riktig for å sikre bred aksept og adopsjon. Vi må utdanne helsepersonell, beslutningstakere, forsikringsselskaper og pasienter og deres familier om psykedeliske terapier, inkludert hvordan de skal leveres og deres potensielle fordeler ved behandling av mental helse lidelser.

Når disse terapiene har blitt godkjent, vil en av de største hindringene for utbredt tilgang være å trene nok terapeuter til å levere dem i stor skala. Terapeuter kommer fra et bredt spekter av karrierebakgrunner, ofte knyttet til å være komfortabel med mennesker, for eksempel omsorgspersoner og rådgivere. Opplæring innebærer å utvikle høykvalitetsstandarder som anerkjennes, overvåkes og vedlikeholdes. Vi vet at effektive psykedeliske terapeuter må være autentiske og godt forankret i seg selv, i stand til å være tilstede med fokusert Merk følgende, villig til å respektere det som måtte dukke opp i en bestemt persons sinn på den aktuelle dagen uten påtrengende, manipulasjon eller dømmekraft, men også i stand til å gi sterk støtte når, eller hvis, det kan være behov for.

Logistikken involvert i å levere psykedeliske terapier i den virkelige verden er kompleks. Men utgangspunktet er alltid pasienten: å sikre deres sikkerhet og en høy sannsynlighet for terapeutisk fordel.

Terapeutens rolle er et privilegium

Psykedelisk terapi kan være et utrolig verdifullt verktøy for å vekke menneskelig potensial, og rollen som terapeut er en enorm privilegium. Vi har privilegiet å være sammen med noen i en ærlig, tillitsfull setting og være vitne til deler av deres unike liv og erfaring.

Terapeuter må være åpne, ekte og ikke-dømmende. Vi har et ansvar overfor våre pasienter for å sikre at deres opplevelse føles trygg og støttet til enhver tid, inkludert i integrasjonen etter økten. Dette gir den beste sjansen for et effektivt resultat.

Stol på, gi slipp, vær åpen.

Bill Richards, Ph.D., er medgründer av Sunstone Therapies, en leder i utvikling av kliniske studier og levering av psykedelisk assistert terapi i medisinsk setting. Hans bok, Hellig kunnskap: psykedelika og religiøse opplevelser, ble utgitt av Columbia University Press i 2015 og har siden blitt oversatt til mange andre språk.