Bør vi ikke behandle hjertet av OCD også?
Noen diagnoser er no-brainer når det gjelder behandling. Spør enhver terapeut med puls og spør dem om den beste intervensjonen for OCD, og du vil sannsynligvis få det samme svaret: eksponering-responsforebygging.
ERP er en kognitiv atferd teknikk der OCD-lider stirrer ned frykten og lærer å ikke blunke. Opplært til å trylle frem de verste scenariene deres – redselen for å skade det nyfødte barnet sitt, yuck-faktoren med hender nedsenket i en søppelbøtte, eller å underholde muligheten for at de er en psykopat, for eksempel – ERP utfører en uvanlig sleng. Ved å lene seg inn i stedet for å unngå angst, bryter pasienter med OCDs uregjerlige trolldom.
Selv om det gir lindring, kan ERP gå glipp av den mest forbløffende egenskapen til OCD-settet: deres enorme hjerter. Nyere studier finner at OCD-personer viser høyere empatinivå sammenlignet med friske kontroller. De rapporterer mer nød over deres økte empati og er mer emosjonelt responsive overfor andre sammenlignet med kontroller.
En atferdsmessig tilnærming gir lite rom for å kartlegge dette hjertet, og det er en skikkelig avkjøring. I likhet med Grinchen, ønsker mange OCD-lider ikke å røre ERP med en 39,5 fots stang. Mellom en fjerdedel og halvparten av dem avviser eksponering-responsforebygging, i noen tilfeller til og med før den begynner.
Dessverre har OCD én gullstandardbehandling, et virtuelt monopol som lindrer med Jedi-tanketriks. Burde vi ikke behandle de ekspansive hjertene til de 2,2 millioner voksne og 500 000 barn og tenåringer med OCD også?
Kanskje ERP er så populært at få har frekkheten til å stille spørsmål ved det, men kanskje vi burde begynne. Som Pascal sa, "Hjertet har sine egne grunner som fornuften ikke vet noe om." Det er det jeg lærte gjennom Kate.
Kate, som var kinematograf, mistet raskt håpet om at hun aldri ville komme forbi sin OCD som bare ga etter på settet. "Jeg har alltid trodd at jeg mislyktes i behandlingen, men da jeg leste arbeidet ditt, følte jeg at behandlingen sviktet meg."
Kate leste min ukonvensjonelle teori om at OCD oppstår fra en empatisk følsomhet som går ubemerket hen og slår inn i seg selv. Det forstørrede hjertet som er i stand til så mye kjærlighet, er også sterkt bevisst på tap. Er det noe rart at flertallet av OCD-lider bekymrer seg for at døden kan ramme noen de elsker?
Kate led av lammende tvangstanker når hun var ute på offentlige steder, redd for at andres blikk kunne få henne til å implodere. Hun forsto aldri hvorfor hennes tvangstanker sentrerte seg rundt dette temaet.
"Det spiller ingen rolle," ville hennes tidligere terapeut si. "Det er fellen av det. Den vil at du skal gi den Merk følgende og tror det har mening, så du fortsetter å gå ned i kaninhullet. Det er ikke å stole på som din venn."
Men Kate, aldri så fascinert av motivasjonen til karakterene hun sporet i filmene, visste at det var mer. Tvangstanker har en morsom måte å distrahere og fokusere på det som er mest fryktet og ønsket av en grunn.
Vi jobbet med en ny type ERP som utvann følelsene hennes. Etter hvert som vi gjorde, ble Kate en mer skarpt tegnet karakter: hun var livredd for å bli påtrengt, dømt og overtatt av andres behov. Med sitt store hjerte var hun så innstilt på alles uuttrykte frykt og ønsker at det knapt var plass til henne selv.
DET GRUNNLEGGENDE
- Hva er obsessiv-kompulsiv lidelse?
- Finn rådgivning for å behandle OCD
Vi spøkte med hvor mange artister og innovatører som har OCD. Greta Thundberg, angivelig selv en OCD-lider, forvandler sin dype følsomhet til heftig talsmann for å redde oss alle fra utryddelse. Ung voksen forfatter og OCD-lider John Green forteller om tenåringer som stirrer ned sin egen kreftdiagnose og ser inn i tankespiralene til obsessiv-kompulsiv hovedperson Aza Holmes.
I likhet med Kate søker Aza sitt eget sentrum. Aza graver konstant miniatyrbildet i langfingeren for å se om hun virkelig eksisterer. Men ikke før har hun funnet seg selv er hun tapt igjen, spiral om en mulig infeksjon. Aza er tvunget til å tømme puss og blod, og er et gissel i sin egen klaustrofobiske celle.
OCD Essential Reads
Jeg visste at Kate gjorde fremskritt i behandlingen vår en dag da hun sa: «Jeg vedder på at du vil snakke om det vi halvferdiggjorde forrige uke, men jeg vil ikke. Dette er det jeg trenger i dag."
Hjertet mitt hovnet opp. Jeg elsket ilden hun trengte for å eie seg selv, selv om den risikerte å miste meg. "Jeg ødelegger ikke planen din?"
"Kate, det har alltid forundret meg hvorfor Aza Holmes trengte å plukke i fingeren hennes, men først nå skjønner jeg det. Det var ikke hvilken som helst finger, det var langfingeren hennes. Hun trengte å si et sunt «f*ck you» til menneskene hun elsket – moren, bestevennen hennes, til og med hennes egen OCD – og stole på at hun hadde rett til det. Det er det du gjør nå, og jeg elsker det.»
For første gang begynte Kate å se noe sterkt og interessant inne i OCDen hennes, som ametystkrystallene som ble spionert inne i en stein som ble sparket til siden av stien. Hun var ikke knust innvendig, tross alt. Nye fasetter som andre behandlinger sa ikke eksisterte, kom til syne.
Vi fant hjertet av det, mysteriet som svever et sted mellom liv og død, kjærlighet og hat, og alle de falske valgene som til og med OCD-behandlinger legger foran oss. OCD var ikke bare et problem for Kate, og det var heller ikke noe hun trengte å utslette. Når Kate kunne dekode OCDs skjulte og merkelige visdom, fikk hun en bedre forståelse av seg selv og verden. Det ene hjertet til det andre kunne hun finne årsakene til at fornuften ikke visste noe.
For å finne en terapeut, vennligst besøk Psychology Today Therapy Directory.
Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.