Nye muligheter for psykisk helsevern under åpen påmelding

BREAKING NEWS: Alternativene for psykisk helsevern utvides til nyttår.

23. desember 2022 vedtok kongressen loven om forbedring av mental helsetilgang (S.828/H.R.432), og president Joe Biden signerte dette i loven. Dette lovforslaget tillater lisensierte profesjonelle rådgivere (LPCer, LCPCer) så vel som lisensierte ekteskap– familieterapeuter (LMFTs, LCMFTs) for å melde seg som leverandører i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) som Medicare-leverandører.

Dette er intet mindre enn enorm.

Både Representantenes hus og Senatet har forstått – over to tiår – støtten til dette lisensierte rådgivere og ekteskaps-familieterapeuter bidrar til psykisk helsevern, og påvirker millioner av innbyggere.

Organisasjoner for psykisk helse utdannet og drev lobbyvirksomhet for lovgivere siden før 2005. Ulike budsjettavstemminger ble satt til avstemning med inkludering av ytterligere psykisk helsepersonell, men de klarte ikke passere begge kongresshusene hver gang, selv når en global pandemi forsterket en psykisk helsekrise som befolkningen møtte.

Klinikere med disse lisenstypene hadde fullført de nødvendige graduate-kursene, styreeksamener, kliniske timer, lisenser og fortsetter utdanning som lisensierte sosialarbeidere (LCSWs) hadde på masternivå.

Ingenting av dette endret seg. Faktisk hadde noen LPC-er eller LMFT-er doktorgrader. Heldigvis kulminerte innsatsen i 2023 med vedtakelsen av loven om forbedring av mental helsetilgang.

Det har tatt nesten 12 måneder for CMS å oppdatere interne systemer, og profesjonelle organisasjoner har utdannet klinikere om søknadsprosessen til Medicare.

Med åpen påmelding har forbrukerne flere valgmuligheter etter januar 2024. Når folk registrerer seg for Medicare Advantage- eller Supplement-planer, betyr dette utvidede nettverket. Les videre.

Ansattfordeler tilgjengelig for deg og pårørende

Siden man må melde seg på Medicare i en alder av 65, har mange mennesker, spesielt ansatte, mer enn én type psykisk helsedekning.

Arbeidsgivere avslører nye fordeler til sine ansatte, som ofte inkluderer et ansattassistanseprogram (EAP). Noen ganger går disse programmene sammen med helseforsikringen din (f.eks. er Evernorth atferdsavdelingen til CIGNA Healthcare og tilbyr et bestemt antall økter til medlemmene). Etter at disse er brukt, fortsetter man sømløst dersom terapeuten har tatt panel for å godta både EAP og vanlig helseforsikring. Nyere EAP-selskaper markedsfører og sammenligner seg med tradisjonelle EAP-leverandører. Når man ser nærmere på forskningen deres, finner man at den stammer fra selskapet. Arbeidsgivere tar disse avgjørelsene for det meste, men ansatte kan alltid bruke forsikringsfordelene sine i stedet.

Ta godt vare på når du bytter jobb eller stønadsplaner for å være sikker på at eksisterende leverandører av psykisk helse godtar den nye dekningen din. Ellers kan du lett bli overrasket av en terapi regningen når dette kunne vært unngått.

Trinn å ta

Hvis du er klar til å jobbe med angst, deprimert humør, oppmerksomhetsforstyrrelse, avhengighet og andre problemer når det nye året starter, forsker klinikere i høst og tar kontakt tidlig.

Foreløpig kan det hende at terapeutnettsteder ikke viser Medicare som en plan de tar, men vet at den kommer veldig snart. Du kan bruke søket ditt til å sjekke utdanning, klinisk erfaring og livserfaring, og teori om menneskelig atferd som resonerer med terapeuter for å få til endring hos klientene deres.

Det siste elementet blir for sjelden vurdert, for noen kaller seg eklektisk, og trekker fra denne teorien og det for å hjelpe klienter med å takle endring. Noen veiledningsprogrammer for akademikere, for eksempel Johns Hopkins University, innpodet at for å oppgradere, en eller to teorier måtte omfavnes og artikuleres foran et fakultetspanel og deretter til de som søker hjelp.

Hvorfor handle nå?

De fleste klinikere er fortsatt tungt booket med avtaler, og noen har måttet droppe forsikringsselskaper som ikke refunderer i forhold til deres utdannelse og økttid.

Man kan ikke anta at alle lisensierte rådgivere og ekteskaps-familieterapeuter vil panel med Medicare, for dette vil også avhenge av refusjon. Å gjøre en forespørsel er imidlertid klok. Terapeuter kan utpeke visse sakssteder for Medicare eller andre helseplaner. Forskningen din kan redusere ventelistetiden i det travle nye året.

Hver januar møter terapeuter et høyere samtalevolum. Folk tåler dårlig oppførsel, dårlige vaner og slitsomme forhold til etter ferien. Terapeuter er fortsatt tynne fra pandemiske belastningstopper. Dette forteller hvorfor det du gjør nå kan påvirke psykisk helsevern du mottar i 2024.

Når du finner en kliniker, fyll ut det nødvendige papirarbeidet fullstendig og leselig, og oppgi informasjon som er bedt om om du har Medicare, en arbeidsgiversponset eller utvekslingsplan, eller en EAP. Send kopier av forsiden og baksiden av forsikringskortet ditt, førerkortet ditt for å bevise adressen, og eventuell autorisasjon med navn og fødselsdato til den som er autorisert for skadebehandling. Dette er spesielt viktig i par- eller familieterapi. Navn, fødselsdato og autorisasjonsnummer må samsvare.

Klienter bør kommunisere til klinikere hvordan planene deres fungerer, ved å bli informerte forbrukere og hjelpe med betaling. Besøk planens nettsted, lagre detaljene i en lesbar PDF, og send inn en kopi med nødvendige skjemaer.

Flere valg gir alltid trøst når livet treffer seg. Akkurat som du utpeker en primærlege, er det på tide å tenke på hvem du kan henvende deg til for dine emosjonelle behov.

Copyright © 2023 av Loriann Oberlin, MS