Betydningen av fremskritt i psykodynamisk psykoterapi

Skrevet av gjesteforfatter og SelfWorks-terapeut, Megan Lothian, LCSW.

Det er mye samfunnspress for å definere og måle «prestasjon» og «suksess». Det er en samfunnsmessig og kulturell preferanse for at det meste skal være raskt, enkelt og om mulig smertefritt. Uunngåelig dukker disse forestillingene om suksess, og et ønske om en smertefri og rask løsning, opp i terapien.

Min erfaring er at folk ofte befinner seg i terapi fordi de har opplevd "for mye", enten det er akutt på kort tid som forårsaker overveldelse og angst, eller på en kronisk måte, ofte manifestert i depressiv stemning og symptomer. De ønsker å føle seg annerledes enn den de føler for øyeblikket. Å slite med overskudd av angst, dårlig humør, mellommenneskelige og relasjonelle problemer over en periode osv. – det er ubehagelig og kan være vanskelig å håndtere.

Da er det forståelig at folk kommer til terapi for å få smertene til å forsvinne så raskt som mulig. Spørsmål dukker ofte opp som "Hvordan fikser jeg ___?"; "Blir jeg bedre?"; "Hvor lang tid vil dette ta?"; og "Tror du [terapeuten] at jeg har gjort fremskritt?" Dr. Jonathan Shedler snakker om symptomene som bringer folk inn i terapi, mest typisk

Små skritt

Kilde: Hayley Murray / Unsplash

I andre situasjoner skjer fremskritt, men det er ikke anerkjent som sådan. Folk kan ofte holde på fortellingen om hvorfor de ikke gjør nok fremgang. Noen av disse narrativene kan være omgivende ytre suksessmarkører gitt til oss av samfunnet, som forholdsstatus eller en plass i ens karriere. Noen kan dreie seg mer om indre emosjonelle opplevelser som manifesterer seg i visse symptomer, eller måter å mestre på som personen ønsker å endre, men som synes det er vanskelig å gjøre det. Disse fortellingene, hvis de er for stive, kan fungere som en barriere, og hindre ens evne til å se måtene de er utvikler seg.

Denne progresjonen kan skje på måter som ikke passer til deres opprinnelige fortelling om hvordan en "vellykket" terapi ser ut. Over tid betyr fremgang ikke bare symptomforbedring, men også et rikere og friere liv (Shedler, 2010). Jon Kabat-Zinn snakker om meditasjon ikke være en løsning på alle problemene dine, men det kan hjelpe deg å nærme deg vanskeligheter i livet med mer klarhet og hensikt, og jeg tenker på psykoterapi i en litt lignende følelse. Vi "løser ikke et problem" eller "fikser"; vi tar oss tid til å bedre forstå alle våre ulike deler, fortid og nåtid, i håp om å få mer klarhet.

Så hvordan kommer vi til denne rikere, friere følelsen og evnen til å tolerere bredden av vår følelsesmessige opplevelse? Subtile endringer og endringer i oss selv er viktige å legge merke til, og bygge opp over tid, til en forskjell i måten vi ser på oss selv og vår følelsesverden. Kan vi tenke på at fremgang ikke er en eliminering av, men snarere en økt evne til å håndtere og forstå hva vi føler? Dette kan se ut som å være nysgjerrig og mer i stand til å artikulere vår indre følelsesverden på en måte som vi ikke kunne før. Man kan legge merke til at mønstre gjenskapes og konstruere en fortelling om hendelser til dags dato som gir mening emosjonelt, utviklingsmessig og kognitivt. Denne kollektive forståelsen informerer deretter om fremtidige erfaringer.

Framgang

Kilde: Edward Howell / Unsplash

Eksempler på fremgang fra dette objektivet kan se slik ut:

• Noen som har harde eller kritiske indre gjenstander begynner å legge merke til måter de kan være mildere mot seg selv og andre i ulike livsområder
• Noen som har mer selvtillit at de kan sitte i følelsene av angst, for eksempel, og ha en dypere forståelse av hvor disse følelsene kommer fra, samtidig som de holder fast ved det faktum at de vil gå over
• Noen som synes det er vanskelig å be om hjelp, er bedre i stand til å skaffe ressurser eller søke støtte fra andre
• Noen som synes det er vanskelig å ta opp plass begynner å tale for seg selv og reflektere over dette push and pull som kan oppstå i forholdet deres
• Noen som synes det er vanskelig å gjøre noe annerledes i personlige relasjoner knyttet til egne behov eller grenser faktisk ha en annen respons og føle seg gyldig når du gjør det
• Noen føler seg mer tilstede og knyttet til kroppen sin mens de jobber gjennom vanskelige følelser eller refleksjoner av en opplevelse

"Til syvende og sist er det grunnleggende sannheter innen menneskelig psykologi som folk flest forstår intuitivt. Vi kjenner oss ikke helt; de tingene vi ikke vet kan forårsake lidelse; og det er fordeler i å utdype selvbevisstheten. Psykodynamisk terapi er basert på disse sannhetene og har vist sine fordeler vitenskapelig» (Shedler, 2010).

Denne opplevelsen av psykoterapi tar imidlertid tid.

Det er en toleranse for bredere spekter av følelser i selvet, og i sammenheng med relasjoner, som fører til en dypere forståelse av seg selv, andre og verden. jeg tror at er det som menes med et rikere og friere liv; et liv som ikke mangler vanskelige følelser eller opplevelser, men et liv hvor du bedre kan forstå, føle deg støttet inn, og internaliser mening fra dine følelser og opplevelser, og bruk disse kollektivt for å veilede dine beslutninger og mål.

Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.