Nytt varsel: Feilbehandling under svangerskapsomsorgen

EN ny studie publisert av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fant at én av fem kvinner i USA ble mishandlet under barselomsorgen. Denne mishandlingen kan omfatte ett av følgende:

• Får ikke svar på forespørsler om hjelp.
• Blir ropt på eller skjelt ut.
• Ikke å ha respektert privatlivet deres.
• Blir truet.
• Å få tilbakeholdt behandling.
• Blir gjort til å akseptere uønsket behandling.

Mishandling var mer vanlig for minoritetskvinner, med 30 prosent av svarte kvinner, 29 prosent av latinamerikanske kvinner og 27 prosent av multirasiale kvinner rapporterte feilbehandling. Mishandling var også mer vanlig blant kvinner uten forsikring (28 prosent) og kvinner med offentlig forsikring (26 prosent) enn blant kvinner med privat forsikring (16 prosent).

Denne studien tok data fra en valgfri nettundersøkelse som stilte mødre spørsmål om deres opplevelser underveis svangerskap og fødselen av deres siste barn. Undersøkelsen spurte om feilbehandling under barselomsorgen, samt om mødre følte seg komfortable med å bringe spørsmål og bekymringer til leverandørene sine.

Undersøkelsen var tilgjengelig for 7 607 kvinner, med omtrent 2 407 av disse kvinnene som fullførte den (32 prosent). Fem mødre ble ekskludert på grunn av å være 65 år eller eldre, noe som resulterte i at 2402 mødres svar ble inkludert i den endelige analysen.

De vanligste formene for mishandling inkluderte å bli ignorert av leverandøren (9,7 prosent), å bli forelest eller kjeftet på (6,7 prosent), å ha sitt fysiske privatliv invadert (5,1 prosent), og blir truet med enten muligheten for ikke å motta behandling eller å bli tvunget til å akseptere en behandling de ikke samtykket til (4,6 prosent).

Studien undersøkte også om mødre følte seg komfortable med å bringe spørsmål og bekymringer til leverandørene sine. I følge undersøkelsen rapporterte omtrent halvparten (45 prosent) av mødrene å avstå fra å stille spørsmål og ta opp bekymringer de hadde. Hovedårsakene til dette var som følger:

• De mente at det de opplevde var normalt (28,8 prosent).
• De ønsket ikke å gjøre en "big deal" ut av situasjonen (21,5 prosent).
• De var bekymret for at de ville bli sett på som en vanskelig pasient (20,7 prosent).
• Noen nær dem fortalte dem at det de opplevde var normalt (21,2 prosent).

Denne studien hadde flere viktige begrensninger. For det første var det ikke en fagfellevurdert studie, noe som betyr at den ikke ble publisert i et tidsskrift som krever at studien skal gjennomgås av eksperter på området. Dataene var også basert på en valgfri undersøkelse med lav svarprosent (ca. 30 prosent), og type person som vil svare på en valgfri undersøkelse er kanskje ikke representativ for gjennomsnittet mor. Undersøkelsen var også selvrapportert, og mødre kan ha underrapportert feilbehandling på grunn av sosial ønskelighet partiskhet (oversettelse: å gi svar som de tror ville få andre til å se dem i et mer positivt lys).

Samlet oversettelse

Denne studien antyder at feilbehandling under barselomsorgen kan være mer vanlig enn tidligere tenkte, spesielt blant raseminoriteter og/eller individer som ikke har forsikring eller offentlighet forsikring. Studiens forfattere foreslår at helsepersonell involvert i barselomsorg bør praktisere "respektfull omsorg", der de erkjenner sin egen bevisstløs skjevheter og fokus på pasientens behov.

Hva kan du gjøre for å forbedre kvaliteten på din egen barselomsorg?

1. Intervju potensielle leverandører av svangerskapsomsorg før du forplikter deg til en leverandør og ta opp eventuelle bekymringer du måtte ha i intervjuet. Spør hvordan leverandøren engasjerer seg i delt beslutningstaking med sine pasienter og hvordan de kommuniserer med pasienter når det er uenighet. Spør dem om noen av omsorgspreferansene dine, enten det er en umedisinert fødsel eller en epidural, i det øyeblikket du går inn på sykehuset for å måle responsen deres. Betale Merk følgende til hvordan de svarer på spørsmålene dine – virker de forståelsesfulle og åpne for spørsmålene dine, eller virker de irriterte eller avvisende? Sørg for at dine personligheter og kommunikasjonsstiler er kompatible.
2. Undersøk ulike behandlingsalternativer under barselomsorgen din, slik at du kan ta en informert beslutning med leverandøren din. Å vite hva som er normalt og hva som ikke er det, kan hjelpe deg bedre å forstå hva som skjer under behandlingsprosessen. Det kan også være nyttig å bli informert om fordeler og ulemper ved ulike avgjørelser du kan ha i løpet av svangerskapet. (For forskningsstøttet informasjon om graviditet og fødsel, se Bevisbasert fødsel.)
3. Stol på din intuisjon. Denne forskningen tyder på at mødre kan være redde for å si fra når de føler at noe er galt. Det er viktig å lytte til kroppen din og dens behov uavhengig av om du synes det er en "tullete" bekymring eller andre mennesker er forteller deg at det er "normalt". Hvis du føler at noe er "av" med deg og/eller babyen din, snakk med leverandøren din så snart som mulig mulig.
4. Bytt omsorgsleverandør hvis du blir mishandlet. Husk at du alltid kan endre mening om svangerskapsomsorg. Jeg byttet en gang omsorgsleverandør da jeg var gravid i uke 36 da mine omsorgspreferanser ble ignorert. Det er aldri for sent, og du trenger ikke fortelle din tidligere omsorgsperson hvorfor du bytter.

Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.