Det helt naturlige (vanskelige!) alternativet til antidepressiva
For noen kan en alternativ behandling være bedre.
Foto av Anna Shvets på Pexels.
Hva om jeg fortalte deg at det var et alternativ til å ta antidepressive medisiner for depresjon og angst det er helt naturlig og svært effektivt? Hva om jeg fortalte deg at det unngår mange av de negative bivirkningene av antidepressiva, og faktisk har lagt til positive bivirkninger? Og hva om jeg fortalte deg at den nye studien som støtter den – som jeg skal beskrive, jeg lover! – faktisk ikke er den første som introduserer denne behandlingen? Det har faktisk blitt studert i lang tid - og brukt enda lenger. Problemet er at det er vanskelig å implementere, og det er ikke tilgjengelig for alle. Så hva er det?
En nylig publisert studie hadde deltakere i en av to 16-ukers intervensjoner: enten tok de et antidepressivum medisiner eller de gikk på to til tre 45-minutters løpeturer i uken. Antidepressiva var escitalopram, en vanlig foreskrevet SSRI-medisin som har en god bivirkningsprofil. Doseringen ble justert etter behov av en psykiater som møtte pasientene gjennom hele studien.
Løpeøkter ble overvåket av forskningspersonell, og innebar en 10-minutters oppvarming, 30 minutter med jogging og deretter en 5-minutters nedkjøling. Løpingen terapi innebar også å bli tildelt en treningsrekkevidde for hjertefrekvensen, basert på en baseline sykkeltest. Pulsmålere ble brukt under økten for å sikre at pasientene var innenfor det tildelte treningsområdet. Det var organiserte treningsgruppeøkter som det var forventet at folk skulle delta på, men de fikk også gå glipp av disse og finne på løpeøkter på egenhånd. Overholdelse av løpeprogrammet ble definert som å gjøre 70 % av de forventede joggene.
Hovedresultatet er at løping var like effektivt som antidepressiva for å redusere depresjon. Ved slutten av studien oppfylte 45 % av pasientene i antidepressiva og 43 % av pasientene i løpegruppen ikke lenger kriteriene for depresjon eller angst. Ja, overraskelsesbehandlingen går jogging regelmessig.
Løpeterapi kan ha betydelige fordeler.
Bilde fra Cottonbro Studios på Pexel.
Det var også indikasjoner på at løpegruppen hadde noen helsemessige fordeler som antidepressiva ikke hadde. Personer i løpegruppen hadde lavere systolisk og diastolisk blodtrykk, lavere hvilepuls og høyere hjertefrekvensvariasjon - alle indikatorer på bedre fysisk helse. Det var også en tendens til at pasienter i antidepressiva-gruppen gikk på vekt, og at de i løpegruppen gikk ned i vekt. Dette ble kvitt en bivirkning som mange ønsker å unngå med antidepressiva.
Hvis løping er så bra, hvorfor ber vi ikke alle bare gjøre det i stedet for å ta antidepressiva? Her kommer vi til ulempen: 82 % av personene som ble tildelt antidepressiva holdt seg faktisk til dem og fullførte sitt foreskrevne behandlingsforløp. Bare 52 % av personene som ble tildelt løpeterapi holdt seg til det.
Hvis vår prioritet faktisk er å redusere antallet deprimerte mennesker i verden, er dette et stort hinder. Vi kan finne ut at løping er veldig nyttig hvis folk deltar i lange treningsøkter ofte, men for noen kan det være skremmende. Personene i denne studien ble spesifikt valgt for inkludering fordi de bare trente én dag i uken (eller mindre). Det betyr sannsynligvis at de har problemer med å finne tiden i livet, eller at de sliter med å finne energien og motivasjon å trene. Det kan også være at noen mennesker rett og slett ikke liker å løpe, men i denne studien valgte 83 av de 96 personene som fikk løping som en terapi for depresjon det som sin preferanse.
DET GRUNNLEGGENDE
- Finn råd for å overvinne depresjon eller angst
Det bringer opp en annen begrensning for denne studien: det var ikke en vanlig randomisert kontrollert studie, der alle har lik sjanse til å bli tildelt en eller annen behandling. Det var heller ikke som forsøk som sammenligner for eksempel to medisiner, der pasienter ikke vet hvilken behandling de får. Å holde pasienter i mørket om de løp eller tok en pille var umulig. I stedet fikk deltakerne muligheten til å velge hvilken de skulle gjøre, eller velge å bli randomisert til den ene eller den andre gruppen. Bare 22 av de 141 personene som ble inkludert i studien ønsket å bli randomisert – alle andre valgte gruppen de foretrakk.
I forskning brukes randomiserte oppgaver der pasienter er blinde for behandlingen de får, til å unngå placebo effekter. Dette designet eliminerte egentlig ikke denne risikoen. Jogge-elskere og pille-elskere ble gitt sine preferanser, så en del av effekten vi så kan ha vært knyttet til å føle seg bedre med å få sine personlige preferanser oppfylt. På den annen side gjenspeiler det å velge behandling også bedre omsorg i den virkelige verden. Så disse estimatene er relevante for resultater i den virkelige verden.
Essential Reads for SSRI
Det er også spørsmålet om hvem som kan delta i et løpeterapiprogram. Denne behandlingen vil ikke være tilgjengelig for personer som ikke har full bruk av bena, eller som kan ha andre fysiske begrensninger på deres evne til å trene 45 minutter. Det er mulig at alternativer til jogging - kanskje en kondisjonstrening som er mer avhengig av armer, som en romaskin - kan gi lignende fordeler. Dette ble imidlertid ikke tatt opp av denne studien.
Løpeterapi fungerer kanskje ikke for alle.
Bilde fra Pixabay på Pexels.
Endelig har jeg kjent mange mennesker som trener regelmessig og fortsatt er deprimerte. I så fall kan det hende at en person ikke får den store fordelen som er sett her av en som nettopp har begynt å trene. En kombinasjon av behandlinger - som kjører pluss antidepressiva, for eksempel - kan være nødvendig.
I diskusjonen foreslår forfatterne av denne studien at denne forskningen kan bli en del av en bredere et arbeid som tar for seg spesifikke undergrupper av pasienter som løpeterapi kan være bra for resept. For eksempel antyder deres litteraturgjennomgang at løpeterapi kan være spesielt nyttig for pasienter med høye betennelsesnivåer og ikke like nyttig for pasienter med visse typer metabolske problemer, som insulin motstand. Denne nye studien er ikke i stand til å gi denne typen anbefalinger, men den skyver nålen fremover ved å overvåke en blanding av fysiske og mentale helsesymptomer. (Jeg nevnte ikke engang mange av de fysiske indikatorene - som triglyserider og C-reaktivt protein - som ble overvåket!) Denne typen omfattende psykologisk og fysisk undersøkelse viser vei for å velge en mer individualisert behandling. Når vi begynner å ta sinn-kropp-forbindelser mer seriøst for å identifisere undertyper av depresjon, kan vi kanskje bedre velge hvilken behandling som vil hjelpe en bestemt person mest.
Bunnlinjen: hvis du er deprimert, ikke slipp antidepressiva umiddelbart og begynn å gå på 45-minutters joggeturer. Men vurder å ta det opp med legen din - eller bare forbli på din nåværende behandling og legge til noen vanlige joggeturer i blandingen. Bevisene tyder på at det vil hjelpe!
Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.