Myter om amming: Er bryst best?
Av Gail Erlick Robinson, MD
Mary, tre uker postpartum etter en normal fødsel og å ha en sunn baby, sliter med dårlig humør. Hun har søvnløshet og synes det er vanskelig å sovne, selv når babyen er det sover. Hun har mistet henne appetitt og går utilsiktet ned i vekt. Det viktigste er at hun har problemer binding med barnet sitt.
Mary hadde planlagt å amme babyen sin, men hun produserte veldig lite melk. DeAmmingskonsulent, som fødselslegen hennes hadde henvist henne til, rådet Mary til å mate, pumpe og deretter mate igjen og gjøre dette 12 ganger om dagen. Imidlertid følte Mary seg overveldet av dette kravet. Likevel, etter å ha blitt fortalt av legen og vennene hennes at morsmelk var den eneste sunne måten å mate babyen hennes på, fikk hennes vanskeligheter med å gi det henne til å føle at hun var en dårlig mor og en fiasko som kvinne.
Hva gikk galt?
Ammingskonsulenten betalte ikke ordentlig Merk følgende til Mary's symptomer på depresjon og vanskelighetene hun allerede hadde med å takle en ny baby. Kompleksiteten til instruksjonene hun mottok var usannsynlig å produsere mer melk, men at hun med stor sannsynlighet ville føle seg utslitt og uten tid til pauser fra babyen.
Videre er bevisene for at amming den eneste måten å holde en baby sunn på, ikke så sikker som ble presentert for Mary, selv om det er mange fordeler med amming når det fungerer. Ideelt sett, hvis en nybakt mor ønsker å amme, kan det være en enkel, praktisk og tilfredsstillende måte å pleie babyen på hvis følgende betingelser er oppfylt:
- Mamma er ikke det deprimert eller engstelig og for overveldet til å amme
- Mor har nok melk
- Mor utvikler ikke brystvorteinfeksjoner
- Mor synes ikke amming er for smertefullt
Bekymringen er hva som skjer med babyen og moren hvis noen av disse kravene ikke oppfylles.
Er amming egentlig best?
Det er stort press på kvinner til å amme. De Verdens helseorganisasjon, de U.S. Department of Health and Human Services,og andre store foreninger fremmer ideen om at alle kvinner bør amme i minst seks måneder. Litt forskning antyder at amming også reduserer risikoen for mage- og øvre og nedre luftveisinfeksjoner, otitis media, og selv om det ikke er så tydelig på fordelene for kognitiv utvikling, eller en reduksjon i allergier eller astma i barn. Denne forskningen har imidlertid noen store mangler.
Assosiasjoner mellom ammeatferd og spedbarns helseutfall forvirres av sosioøkonomiske og psykososiale faktorer. For eksempel den eneste tilfeldig tildelt storskalaforsøk i et utviklingsland fant ikke forsøket med å fremme ammingsintervensjon i Hviterussland sterke assosiasjoner mellom amming og forbedret spedbarnshelse. Studien var mangelfull fordi selv noen kvinner i kontrollgruppen ammet. Følgelig, selv om det var noen trender som støttet fordelene ved amming, var de ikke sterke nok til å være avgjørende.
Videre er majoriteten av ammelitteraturen begrenset til å studere kvinner som generelt var velutdannede og økonomisk sikre. Effekten på babyens helse og utvikling som stammer fra livsstilen, intelligens, miljø og kunnskap om disse mødrene har generelt ikke blitt vurdert.
DET GRUNNLEGGENDE
- En foreldres rolle
- Finn en familierådgiver i nærheten av meg
For eksempel den største nedgangen i forekomsten av Krybbedød, SIDS, oppstod da foreldre ble bedt om å slutte å la babyene sove på magen. Mødrene i studiene av amming kan være mer oppmerksomme på disse anbefalingene og, derfor kan det være mer sannsynlig å følge dem, noe som også kan forklare den reduserte forekomsten av krybbedød.
En annen studie som så på søsken fant at det ikke var noen forskjeller i spedbarnsutfall mellom de som ble ammet og de som ikke ble det. Forvirrende ting er videre studier viser de samme fordelene i helseresultater for babyene hvis mødre har har tenkt å amme enten de faktisk ammer eller ikke. Igjen tyder dette på at mange av fordelene forbundet med amming kan tilskrives demografiske egenskaper som sosioøkonomisk status.
Endelig har det vært et naturlig eksperiment i Nord-Amerika. I flere tiår frem til 1990-tallet ble ikke kvinner presset til å amme. Kvinner etter fødsel kom hjem med prøver av formel og flasker. Det er ingen bevis for at disse generasjonene vokste opp sykelig, uintelligent eller mislykket.
Oppsummert kan de påståtte fordelene ved amming være mer sannsynlige på grunn av demografien til kvinnene og barna som studeres. Gitt statusen til forskningen er det hensiktsmessig å oppmuntre, men ikke presse kvinner til å amme. Men en kvinnes mentale tilstand må også være en del av vurderingen.
Hvis betingelsene nevnt ovenfor ikke er oppfylt, bor nordamerikanske kvinner i land hvor formel og rent vann er tilgjengelig. Hvis og når en mor føler seg bedre ved å bruke formel og ikke får skyldfølelse og utilstrekkelig, vil babyen også klare seg bra.
Gail Erlick Robinson MD FRCPC, CM, OOnt, er medlem av komiteen for Kjønn og psykisk helse ved Gruppen for fremme av Psykiatri.
Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.