Den komplekse koblingen mellom cannabisbruk og psykose

En fersk utgave av American Journal of Psykiatri inneholdt nye forskningsdata og en skarp redaksjonell som fremmer vår forståelse av om cannabis kan forårsake, eller bare er assosiert med, psykose.

Assosiasjonen mellom cannabis og psykose ble først bemerket av den skotske psykiateren Thomas Clouston etter å ha besøkt Kairo-asylet i 1896, hvor 40 av de 253 pasientene ble tilskrevet sinnssykdom. hasj. Studier siden den gang har definitivt dokumentert cannabiss assosiasjon med schizofreni-lignende psykose.

I 1987 ble for eksempel 45 750 vernepliktige fra den svenske hæren spurt om narkotikabruken deres. De som hadde brukt cannabis mer enn 50 ganger hadde seks ganger større sannsynlighet for å utvikle schizofreni i løpet av de neste 15 årene enn de som aldri hadde brukt det. (1) Analyse av flere forskningsstudier viser en gjennomsnittlig to ganger økning i psykotiske utfall for typiske cannabisbrukere og en nesten firedobling økning for de tyngste brukerne sammenlignet med ikke-brukere, selv om dette fortsatt bare er en sammenheng mellom cannabis og schizofreni og ikke bevis for årsakssammenheng. (2)

De som bruker svært høypotens marihuana (f.eks. «skunk») daglig har vist seg å ha fem ganger større sannsynlighet for å lide av psykotiske lidelser enn ikke-brukere. (3) På den annen side fant en nederlandsk undersøkelse at de som foretrekker cannabis med høyest CBD innhold opplever ikke like stor økning i psykotiske opplevelser, noe som ser ut til å demonstrere den beskyttende naturen til CBD. (4)

Spørsmålet gjenstår om cannabis forårsaker schizofreni, om schizofrene er mer sannsynlig å bruke cannabis, eller om en mer grunnleggende genetisk tilstand øker risikoen for både cannabisbruk og schizofreni. Nyere data fra Canada kan ha begynt å plage kylling-og-egg-problemet med årsakssammenheng ved å støtte ideen om at alle unge cannabisbrukere har økt risiko for psykose.

En årlig undersøkelse av 3 720 ungdommer oppnådde selvrapporter om siste års cannabisbruk og psykotiske symptomer over fire år, fra 13 til 16 år. Funnene viste en klar sammenheng mellom hyppighet av cannabisbruk og økte psykotiske symptomer og ikke omvendt. Cannabisbruk i et gitt år ble funnet å forutsi en økning i psykotiske symptomer et år senere, og ikke omvendt. (5) Dessuten viser en annen ny studie av nesten 80 000 medlemmer av den generelle amerikanske befolkningen at de med cannabisbruk lidelse i løpet av det foregående året har en 2,5 ganger økning i frekvensen av formelt diagnostiserte schizofreni-lignende psykotiske lidelse. (6)

Den utmerkede lederartikkelen til Ganesh og D’Souza utforsker den nåværende tilstanden til vitenskapelig forskning på årsakssammenhengen til schizofreni av cannabis. De konkluderer med at det å bruke komplekse genetiske, konsekvensmessige og kontrafaktualistiske modeller på de nye dataene er begynner å demonstrere at cannabisbruk har større innflytelse på å utvikle schizofreni til slutt enn omvendt. (7)

Mens forskere krangler om de fine detaljene i kausalitet og assosiasjon, utviklet mange foreldre med barn schizofreni etter regelmessig cannabisbruk er grundig og høylytt overbevist om at cannabis forårsaket barnets psykose. Kanskje følelsene av ødeleggende tap og smerte får dem til å hoppe til denne konklusjonen før de mer forsiktige forskerne. Men gapet mellom å anta og vitenskapelig bevise at cannabis forårsaker schizofreni-lignende psykose, blir mindre. Det krever ikke mye forsiktighet for å advare ungdom, hyppige cannabisbrukere og brukere av høye THC-produkter som inneholder minimalt med CBD om risikoen de tar med sin mentale helse.

Cannabis kan trygt brukes av de fleste voksne (se "Fem tegn på at cannabis blir brukt for ofte"). Men å være med benektelse av de reelle risikoene er ikke sikker bruk.

LinkedIn/Facebook-bilde: SamaraHeisz5/Shutterstock

Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.