Hvordan vinne den psykiske helsekrigen på høyskoler

Dette er innlegg 2 av 2 som introduserer "Push-paradigmet." Les innlegg 1 her.

«Vi er i krig. Og vi kommer til å miste noen elever," fortalte en skoleterapeut meg nylig. Det var en bedrøvet, om ikke saklig, vurdering av campus-realiteter for både studenter og rådgivere.

«Vi» hun sikter til er campusrådgivere. "Krigen" er de ekstreme studentenes psykiske helseskader de behandler, nemlig suicidalitet. En av konsekvensene av triaging i kriger er at de alvorligste «skadene» får mest ressurser. Mindre skader må vente. Det er rett og slett ikke nok ressurser til å behandle alle med en gang, inkludert de som måtte være det også ressurskrevende (ja, de fleste skoler har retningslinjer som lar dem administrativt eller ufrivillig trekke elever som bruker for mange skoleressurser, inkludert psykiske helseressurser). Det er et sludder og visceralt bilde å slippe en triaging-enhet i MASH-stil inn i hjertet av campus mental helse.

Studenter psykisk helse frontlinjer

En "krig" for psykisk helse er definitivt ikke bildet som er malt på de fleste fireårige college CAPS (Rådgivnings- og psykologtjenester) nettsteder.

Forventningene som stilles til studentene av campustjenester er at omsorg er lett og allestedsnærværende tilgjengelig med 24-timers kriselinjer, peer-rådgivningsgrupper, roaming "CARE"-team, digital tankefullhet eiendeler og rådgivningssentre med terapeuter som venter på å hjelpe.

Sett dette sammen med erfaringene til mange fireårige universitetsstudenter: De kan ikke få en avtale. Utnevnelser er i vanskelige tider. Ventetidene kan være for lange. Kanskje ligger senteret på et sted de ikke ønsker å bli lagt merke til (pga stigma, skam, flause, etc.). Eller kanskje deres psykiske helseutfordring ikke er akutt nok til å rettferdiggjøre å bli sett.

Mange fireårige campus er tvunget til å prøve seg på de mest akutte patologiene (dvs. suicidalitet), noe som etterlater mindre akutte studenter ubetjent eller underbetjent. Jeg har hørt dette gang på gang i intervjuer med campusrådgivere og terapeuter. Men jeg ønsket å balansere disse kvalitative dataene med spesifikke kvantitative data. Så jeg dirigerte forespørsler om offentlige registre av mange høyskoler. Et av studiestedene som svarte var California State University, Fullerton. Forespørselen jeg sendte til CSUF og rundt 15 andre var som følger:

Hallo,

Jeg ber om registreringer om anonymiserte trender for mental helse i Cal State Fullerton som rådgivningssenteret burde ha tilgjengelig. Jeg har fire spesifikke spørsmål, listet opp nedenfor.

SPØR #1:

Oppgi spesifikt det ukentlige eller månedlige gjennomsnittlige antallet rådgiverstøttede hendelser eller besøk eller samhandling med rådgivere som dekket følgende emner:

Selvmordsforsøk, selvmordstanker... [og det var flere andre, men for korthets skyld avkorter jeg].

Jeg har tatt et skjermbilde av den relevante delen av skolens svar på forespørselen om offentlige registre:

Mellom 48 og 79 prosent av studentene som hadde vært på dette senteret minst tre ganger rapporterte at de ønsket å avslutte livet. Tall som dette er på ingen måte universelle. Vi vet alle at den psykiske helsekrisen er ille. Men de illustrerer tydelig kjernen i denne artikkelen, som er:

• Det er massevis av mennesker som rett og slett ikke kan og ikke får tilgang til støttesystemer for psykisk helse på grunn av utallige friksjoner
• Det er ikke rom i dagens system for å kunne bruke «en unse av forebygging».

Dette siste punktet vurderes nesten aldri seriøst.

Ikke skyld på rådgivere

Det er viktig å si eksplisitt at dette ikke er en kritikk av campusrådgivere, rådgivnings- og psykologtjenester, eller psykisk helsepersonell generelt. Campusrådgivere er overbeskattet. Mange student-rådgiver-forhold er større enn 1200-til-1.

Dette er en refleksjon av den utviklede slagmarken for mental helse og forbrukernes forventninger. Hvis våre algoritmisk dominerte, levde opplevelser inkluderer at Amazon vet hvilke widgets vi ønsker, Netflix forutsier hvilken underholdning vi ønsker, og Facebook forutsi den neste reiseopplevelsen vi lengter etter, det er naturlig at vi forventer at noen er forutseende om hvordan vi kan ha det, inkludert høyskolerådgivningssentre.

Del 1 av denne serien fremhevet hvorfor så mange har en implisitt forventning om at våre venner, familie, kolleger og til og med Terapeuter bør ha en medfødt forståelse av faktorene som driver studentens isolasjon, stoking student understreke, tennende student angst, stuper studentene ned i avgrunnen depresjon, eller verre. Så hvorfor har vi ikke slik innsikt?

Old Pull Paradigm vs. Nytt Push-paradigme

Pull-paradigmet fungerer fortsatt for en mye av folk. Millioner av mennesker. Men Pull-paradigmet fortsetter å legge forventningene for våre føtter for at vi skal:

• Selvidentifiser kamper.
• Se gjennom kompleksiteten til tilgjengelige ressurser.
• Overvinn de skremmende gnisningene med planlegging, kostnader, stigma og skam.

Vi må spørre: Er trinnene i prosessen med det gamle Pull-paradigmet fortsatt i tjeneste for velferden til flertallet av studentene våre – eller våre førstehjelpere, helsearbeidere, veteraner og andre, for det saken?

Push-paradigmet for psykisk helsestøtte eliminerer alle friksjonene ved pull-tilnærmingen.

Dyttet støtte kommer til deg, basert på dine subtile digitale og virkelige signaler. Vi kaller disse signalene subtile «håndhevinger». Og støtten kommer i form av små handlinger levert av stammefolkene dine - dine venner, familie, lagkamerater, kollegaer eller til og med din terapeut eller rådgiver. Handlinger presset til deg av folk du kjenner.

Vi kaller dette «aktivering av stammen din». Jeg utviklet Push-paradigmet med organisasjonen min, VEXT. Og det ser slik ut:

Lese subtile signaler. Hver dag sender vi ut en symfoni av subtile – ofte uoppdagede – signaler. De manifesterer seg i en katalog over vanlige måter: våre uttrykk, bevegelser, kostholdsvalg, sosiale interaksjoner og til og med vår digitale eksos. I tillegg har vi robuste digitale liv målt på alle mulige måter. Disse biomarkørene inkluderer antall trinn, mengde søvn og til og med hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjon og mer. Til sammen er dette de digitale og fysiske brødsmulene i våre moderne liv. Og de kan være nøkkelen til ikke bare å forstå, men også forutsi aspekter ved vårt mentale velvære.

Aktivering av stammene våre. En terapeut sa nylig til meg: "Du trenger ikke å være terapeut for å være terapeutisk." Vi må bare være der. Vi kan bruke disse brødsmulene til å hjelpe oss å "være der" for våre stammefolk. Mange av oss trenger å bli dyttet for å gjenkjenne disse signalene. Vi har blitt noe rustne til både å kringkaste signalene våre og dekode andres. Vi trenger hjelp til å være en bedre stamme for våre stammefolk. Akkurat som smartklokken vår kan dytte oss til å strekke på bena, kan digitale dytt aktivere oss til å koble oss som venn.

Tilpasse tilkobling. Små, positive forbindelser spredd gjennom våre stammeinteraksjoner kan tjene som forebyggende tiltak for individuell mental helse. Å vite at vi har for få skritt eller ikke har vært sosialt på en stund, kan føre til rettidig oppfordring til oss om å gå en tur, ta en telefonprat med en venn, gi high five, få en klem. Og det handler ikke bare om å forhindre selvmord. Det handler om å redusere isolasjonen. Det handler om å fjerne digitale mellomledd og være mennesker ansikt til ansikt.

Våre siled mentale helseopplevelser

Tenk på den gjennomsnittlige mentale helsereisen som en forvirret opplevelse. De fleste av oss holder det stort sett for oss selv. Hvis vi bruker en type mindfulness-app, forblir disse dataene privat gjemt bort i innvollene til serverne til nevnte app (hvor de kan eller ikke kan brukes til reklame formål). Hvis vi ser en terapeut, igjen, er det mellom oss og nevnte terapeut. Menneskene rundt oss vet aldri hvordan vi virkelig føle. Hvor isolerende.

Hva om noen av våre mentale helsedata – med vår tillatelse, selvfølgelig – kunne deles anonymt med venner eller fellesskapsmedlemmer vi kjenner?

Hva om våre stammefolk kunne se et mønster som på tirsdager og onsdager en av deres stammefolk rapporterer at de føler seg nedstemt? Og hva om de også kunne se at på de dagene ser den personen ikke ut til å være veldig fysisk aktiv eller har et lavt antall sosiale interaksjoner? Kanskje de kunne gjenkjenne et mønster som på slutten av hvert kvartal ser ut til at et annet medlem sover bare 5 timer om natten og har forhøyede hjertefrekvensmønstre i løpet av en dag?

Enda bedre, hva om enhetene i baklommene våre kunne gjenkjenne disse mønstrene og vibrere med forslag til ting å gjøre med eller for disse menneskene og ga en måte å koble til for å starte?

Å aktivere stammen vår på disse måtene bidrar til å redusere stigma, øke bevisstheten og anspore folk til å ta handling til akkurat rett tid med de rundt dem.

Disse prinsippene er kjernen i metodikken jeg har designet og teknologien jeg har bygget. Folk flest ønsker de rundt dem for å vite hvordan de har det. Vi vil bare ikke at folk skal vite det meg som føler det slik.

Det er den andre uttalelsen som fortsatt er en barriere for en stammetilnærming til mental helse i USA, men den kan overvinnes. Og vi overvinner delvis ved å dele dataene våre med gruppene våre på en beskyttet nok, anonymisert måte slik at stammen vår kan vet. Og vi kan stole på at data ikke vil bli brukt til å true matrikulering, spilletid, eksamen, jobb, forfremmelse osv.

Dyttet mental helse tankesett

Når vi tenker på det utviklende landskapet mot et pushet paradigme for mental helse, er det sentrale spørsmålet ikke bare, "Hvordan kan campuser og institusjoner gi flere mentale helseressurser?" I stedet er det noe sånt som: "Hvordan kan vi tilpasse oss signalene i stammen vår, gjenkjenne hvem som kan trenge oss og når?"

Det kule med dette spørsmålet for campus- og institusjonsledere - og dette gjelder ikke bare studenter, men først respondere, helsepersonell, aktive militære og veteraner og mer – er at vi ikke engang trenger å svare 100 prosent riktig.

Hvis vi begynner å ta i bruk tankegangen til dette spørsmålet – og bygge for forventningene som motsier det – kan vi begynne å bygge noe som ser ut som en flokkimmunitet for mental helse på tvers av campusene våre.

Hvis du eller noen du elsker vurderer selvmord, søk hjelp umiddelbart. Ring for hjelp 24/7 988 til National Suicide Prevention Lifeline, eller ta kontakt med krisetekstlinjen ved å sende SMS til TALK til 741741. For å finne en terapeut nær deg, besøk Psychology Today Therapy Directory.