Foreldrefremmedgjøring: Hva terapeuter trenger å vite

• En fortvilet skilt mor rapporterer at når hennes tidligere kjære datter kommer tilbake fra ferier hjemme hos faren, behandler barnet henne med respektløshet og fiendtlighet.
• En skilt far til en 12 år gammel gutt som primært bor sammen med sin mor sier at sønnen insisterer på at han ikke vil ha kontakt med faren: «Hvis jeg må se ham selv i en terapi økt vil jeg skade meg selv!"

Foreldrefremmedgjøring kan virke opplagt i disse tilfellene. Ennå, som LInda Kase-Gottlieb forklarer og Edward Kruk gjentar i en siste innlegg på denne nettsiden, gjenkjenne potensiell fremmedgjøring, diagnostisere den korrekt og gi behandling for dette Fenomenet kan vise seg å være utfordrende til det punktet at mange om ikke de fleste psykisk helsepersonell får det er feil.

Anerkjent tidligere, men først gitt et navn på 1980-tallet av barnepsykiater Dr. Richard A. Gardner, foreldrefremmedgjøring oppstår når en fremmedgjørende forelder snur et barn mot en målrettet (fremmedgjort) forelder via avvisende insinuasjoner (ofte basert på

projeksjon), roping ("han er en nitwit"), overdrevet negative rapporter om mindre uhell og falske anklager.

Fremmedgjorte barn papegøyer den fremmedgjørende forelderens overdrevent negative syn på den målrettede forelderen, og uttrykker disse som sine egne på samme måte som kulttilhengere papegøyer troen til en sekt leder.

Gardner detaljert 8 egenskaper av et fremmedgjort barn, pluss kriterier for å skille mellom milde, moderate og alvorlige presentasjoner. Resultatet er et barns uberettiget fiendtlighet (mild fremmedgjøring), motstand mot foreldreskap tid (moderat fremmedgjøring), og/eller opphør av kontakt (alvorlig fremmedgjøring) med den målrettede forelderen. Amy Baker forklarer disse tre nivåene videre som følger:

Mild foreldrefremmedgjøring: Refererer til tilfeller der barnet protesterer mot og kritiserer den målrettede forelderen, men likevel nyter tilstedeværelsen av den målrettede forelderen når tiden går eller når stedet ikke lenger er i nærheten av den fremmedgjørende forelderen.

Moderat foreldrefremmedgjøring: Refererer til tilfeller der alle de åtte primære manifestasjonene av PA sannsynligvis er tilstede og hver er mer avansert enn i milde tilfeller, men mindre gjennomgripende enn i alvorlige tilfeller. Barn vil vanligvis gå med den målrettede forelderen etter å ha uttrykt og vist betydelig motvilje. Moderat fremmedgjorte barn vil også uttrykke konsekvente negative følelser overfor den målrettede forelderen uansett om den fremmedgjørende forelderen er til stede eller ikke. Selv om disse barna kan nyte tiden de tilbringer med den målrettede forelderen, vil de ikke innrømme dette i nærvær av den fremmedgjørende forelderen.

Alvorlig foreldrefremmedgjøring: Alvorlige tilfeller av fremmedgjøring skilles fra milde og moderate tilfeller ved omfanget av barnets avvisning og graden av negativitet i holdninger og atferd overfor den målrettede forelderen. Alvorlig fremmedgjorte barn har lite eller noe positivt å si om den målrettede forelderen og omskriver ofte historien om deres forhold til den målrettede forelderen. De virker fornøyde med å unngå all kontakt med den målrettede forelderen, kan avvise en hel gren av sin utvidede familie, og truer ofte med å trosse rettsbeordrede foreldreplaner som planlegger at de skal være under omsorgen for den målrettede forelderen

Diagnose av foreldrefremmedgjøring

La oss starte med hvorfor terapeuter og evaluatorer ofte savner fremmedgjøring.

Psykopatologisk vurdering

Målrettede foreldre kan presentere seg som engstelige, deprimerte og sinte. Samtidig, under disse desperate situasjonelle reaksjonene, ligger generelt psykisk helse.

Fremmedgjørende foreldre, derimot, er vanligvis ofte rolige, kule og sjarmerende og ser derfor mer attraktive ut. De lyver overbevisende. Alienator og barn fremstår som troverdige ved å fortelle lignende historier.

Likevel under fremmedgjørerens glatte ytre ligger en eller flere Cluster-B-karakterforstyrrelser: (1) borderline emosjonell hyperreaktivitet, splitting, etc. (2) narsissistisk ignorerer barnets behov til fordel for å bruke barnet som sin fotsoldat mot den målrettede forelderen (3) antisosial lyver og skade andre uten skyldfølelse. Foreldre uten karakterforstyrrelser fremmedgjør sjelden eller aldri.

Hvilke hypoteser må genereres og evalueres i potensielle fremmedgjøringssaker?

Utforsk følgende to mulige årsaker til barnets negative syn på en forelder. Merk at mer enn én av disse faktorene kan forekomme.

1. Fare fra verbale, seksuell, og/eller fysisk mishandling
2. Hjernevasking av barnet av en fremmedgjørende forelder

Når et barns negative reaksjon stammer fra verbal, fysisk eller seksuell mishandling, vil barn fortsatt ha et forhold til den voldelige forelderen. I tillegg må imidlertid anklager om at en målrettet forelder har begått overgrep, vurderes grundig for å være sikker på at denne typen overgrep ikke forekommer, og i så fall adresseres direkte.

I motsetning til dette, når et barns negative reaksjon stammer fra misbruk av fremmedgjøring, blir barnet motstandsdyktig, stadig mer fiendtlig, og avviser til slutt den målrettede forelderen.

Sterkt fremmedgjorte barn viser også splittelse, noe som slett ikke er karakteristisk for barn som blir utsatt for andre former for overgrep. De insisterer på at den fremmedgjørende forelderen er alt bra; de avviser fullstendig de dårlige målrettede – men i virkeligheten følelsesmessig sunnere – foreldre. Mens mildt fremmedgjorte barn ikke viser det fullstendige spillitt-fenomenet, er det viktig å stoppe fremmedgjøringen så tidlig som mulig, da fenomenet har en tendens til å være progressivt.

Hva med foreldre-barn vedlegg mønstre?

Fremmedgjørende foreldre blander pleie med angst-provoserende interaksjoner som sinne eksplosjoner, skaper en usikker tilknytning – patologisk innviklet, upålitelig, kontrollerende, foreldreskapt eller ektefelle. Som Richard Warshak påpeker i sin bok Skilsmissegift, "Frykt er vanligvis en forutsetning for hjernevask" fordi det "øker den psykologiske avhengigheten av den dårlige forelderen (side 144)."

C. EN. Barnekjolens bok En tilknytningsbasert modell av foreldrefremmedgjøring og også hans internettskrifter og videoer beskriver utviklingen av denne tilknytningspatologien i detalj. I foreldre-foreldre-barn-trekanten fremmedgjøre foreldre, ved å forgifte barnet med negative kommentarer om og forvrengte eller falske minner av den målrettede forelderen, trekker barnet for psykologisk nært seg selv og distanserer barnet fra den målrettede forelderen. Til tross for tidligere normal til utmerket foreldreskap og sikker tilknytning, forverres således barnets bånd til den målrettede forelderen gradvis.

Amy Baker og Paul Fine (2008) avgrenser 17 strategier å fremmedgjøre foreldre, og deretter gi forslag til målrettede foreldre om hvordan de skal reagere på disse taktikkene.

I en nylig Psykologisk bulletin artikkel, Harman, Kruk, & Hines (2018) klargjorde det fremmedgjøring er barnemishandling med potensielt mer skadelige konsekvenser enn ved fysisk eller seksuelt misbruk: depresjon, angst, avhengighet, dårlige forhold og selvmord.

Med hensyn til DSM diagnose, fordi begrepet foreldrenes fremmedgjøring har ennå ikke blitt innlemmet i håndboken, er diagnosealternativene:

• V61.20, foreldre-barn relasjonsproblem
• V61.29, barn som er rammet av problemer med foreldrenes forhold,
• V995.51 Barn Psykisk misbruk, bekreftet (patogent foreldreskap)

Behandling av foreldrefremmedgjøring

Behandling av fremmedgjøring er i utgangspunktet den samme for milde, moderate og alvorlige tilfeller – med ett unntak. For vellykket behandling av alvorlige tilfeller, ytterligere tiltak som krever samarbeid fra retten er avgjørende.

Mild til moderat fremmedgjøring av foreldre

Effektiv gjenforeningsterapi avhenger av at barnet og den fremmedgjorte forelderen deltar sammen i behandlingen. Når et fremmedgjort barn sier: «Jeg vil ikke se faren min; Jeg er for engstelig», må terapeuten likevel bringe dem sammen. Utvidet individuell terapi med et fremmedgjort barn befester fremmedgjøring i stedet for å lindre den og er derfor kontraindisert.

Mens innledende forberedende individuelle økter kan være nyttige, begynner behandling av fremmedgjøring med terapeutiske foreldre/barn-interaksjoner. Terapeutenes oppgave er å fremme positiv tilknytning mellom foreldre og barn. En teknikk er å be forelderen om å ta med minner om morsomme tidligere erfaringer de kan huske sammen.

Når et barn og en forelder gjenopplever varme og hengivenhet, ber terapeuten barnet fortelle dem alle de negative troene de kan om forelderen. Terapeuten lister dem, på en nummerert liste, og sier "Bra,..." etter hver for å oppmuntre barnet til å fortsette å huske alt det negative i tankene hans eller hennes. Denne teknikken er basert på en teknikk for å behandle angst som jeg kaller De 3 trinnene.

Når listen føles fullført, sirkler terapeuten tilbake til klage nummer én, og tar for seg hver klage, en om gangen, og ber om eksempler. Når eksemplene er tynne eller ferdige på en gjenstand, kan terapeuten be barnet fortelle den fremmedgjorte forelderen: "Og hva er eksempler på når forelder handlet motsatt vei, f.eks. i stedet for å være slem var snill mot deg?" Terapeuten kan deretter be den målrettede forelderen om å legge til listen over positive eksempler. På denne måten begynner terapeuten og forelderen sammen å utvikle en Ja og å erstatte enten eller tankemønsteret til et fremmedgjort barn.

Til slutt forklarer terapeuten fremmedgjøring for å immunisere barnet mot fremtidige fremmedgjøringsforsøk. Det er spesielt viktig å forklare arten av projeksjon, det vil si at mange av kritikkene barnet har hørt fra den fremmedgjørende forelderen passet faktisk den forelderen bedre enn den målrettede forelder. Å gå gjennom kritikklisten på nytt for å teste hvilke av klagene som faktisk er anslag, kan være spesielt oppklarende. Jeg har ofte funnet ut at denne nye måten å høre klagene fra den fremmedgjørende forelderen fremkaller latter fra barna – latteren av lettelse fra å forstå kritikken på en ny måte.

Behandling av alvorlig fremmedgjøring

Banebrytende fremmedgjøringsterapeut Linda Gottlieb understreker at alvorlig fremmedgjøring – når en fremmedgjører blokkerer utpekt foreldreplantid, holder tilbake skole- eller medisinsk informasjon – krever rettskjennelser:

1. Overføring av barnet til den målrettede forelderens hjem i en periode på minst tre måneder
2. Forbyr fremmedgjøreren all kontakt med barnet (personlig, tekstmelding, telefon, e-post, sosiale medier.)
3. Spesifisere sanksjoner som bøter eller til og med fengsel for brudd
4. Forbyr ytterligere fremmedgjørende atferd, og kanskje også påbud om terapi med en terapeut som har kunnskap om fremmedgjøring.

Rettsbestemt og rettslig tvungen midlertidig separasjon er avgjørende i alvorlig fremmedgjøring for å frigjøre barn fra lojalitetskonflikter som ville forhindre en vellykket gjenforening. Alvorlig fremmedgjorte barn tør ikke tillate seg å nyte den målrettede forelderen. De mener at de er totalt avhengige av den fremmedgjørende forelderen. Hengivenhet for den målrettede forelderen, og spesielt la den fremmedgjørende forelderen vite at de har samhandlet med og til og med oppleve positive følelser overfor den målrettede forelderen, kan pådra seg den fremmedgjørende forelderens vrede eller forlatelse.

Behandling for fremmedgjørende forelder

Terapeuter må først formidle tydelig at fremmedgjørende atferd skader barnet. Denne artikkelen av Kruk klargjør spesielt godt de negative virkningene på barn av fremmedgjøring.

Det er viktig å spesifisere hvilken atferd som fremmedgjør barn, kanskje ved å gå gjennom Baker & Fine 17-strategiene liste (se lenken over) og be klienten om å gi eksempler på når de har gjort, bevisst eller ubevisst, Hver. Å bygge denne bevisstheten, og å avklare hvordan det skader barnet deres, er viktig.

Jeg anbefaler da Best Possible Light-teknikk, illustrert i denne videoen. Dette visualisering hjelper alienatorer å forstå hva deres fremmedgjørende atferd prøver å oppnå, og deretter finne sunnere måter å oppnå det samme på mål.

Utforskning av opprinnelsesfamiliemønstre angående fremmedgjøring er avgjørende. Fremmedgjøring går ofte i arv fra generasjon til generasjon. Sjekk om fremmedgjørerens mor eller far for øyeblikket er en aktiv deltaker i det aktuelle problemet.

Merk at målet med denne behandlingen ikke er karakterendring. Snarere er det problemspesifikk: å avslutte fremmedgjørende atferd. Samtidig, adressering sinne, angst, og depresjon kan også være viktig.

Behandling for den målrettede forelderen

Informasjon lindrer, eller er i det minste nyttig for, den målrettede forelderens innledende panikk og forvirring.

Forelderen vil sannsynligvis også lide av betydelig depresjon, sinne, sorg og angst. For rask behandling av disse negative følelsesmessige tilstandene bruker jeg hovedsakelig teknikkene i boken min og nettstedResepter uten piller. Andre CBT og psykodynamiske teknikker kan også være passende.

Når barnet er fiendtlig mot en forelder, hva er forelderens umiddelbare svaralternativer? Baker and Fine-artikkelen referert ovenfor tilbyr mye visdom.

Lokale støttegrupper viser seg ofte å være betryggende for målrettede foreldre ettersom de formidler at de ikke er alene. Gruppemedlemmer kan også dele informasjon om nyttige ressurser som advokater og terapeuter som er kunnskapsrike om fremmedgjøring. Meetup-nettstedet kan ofte peke målrettede foreldre til støttegrupper i deres område. I tillegg kommer disse to gruppene, denne og denne, tilby gratis støtte for målrettede foreldre.

I tillegg liker nasjonale grupper dette en og denne holde psykisk helse og juridiske fagpersoner, samt målrettede foreldre og besteforeldre, informert om den siste utviklingen på fremmedgjøringsfeltet. Medlemskap i begge disse organisasjonene er gratis.

Til slutt kan terapeuten ideelt sett hjelpe målrettede foreldre med å velge en handlingsvei. Gjøre det beste med hvilken kontakt de har? Finne en god advokat og kjempe for barnet? Gi opp, sørge og gå videre? Disse avgjørelsene kan være vanskelige og har ingen enkelt beste svar.

Vær forsiktig

Samfunn over hele verden trenger alle flere terapeuter som kunnskapsrikt kan vurdere og behandle fremmedgjøring. Samtidig trenger terapeuter seriøse studier og spesifikk opplæring for å jobbe effektivt med disse gripende, utfordrende, men likevel svært givende sakene.

© Susan Heitler, Ph.D.

Spesiell takk til William Bernet, MD og organisasjonen han grunnla, Foreldre Fremmedgjøring Studie gruppe.