Når terapeuten din tar feil
Kilde: Bilde av Susann Mielke fra Pixabay
For å være en effektiv terapeut krever en måte å bli oppfattet som å ha overlegen dømmekraft og resonnement. Men terapeuter er mennesker og vil gjøre feil noen ganger. Mange pasienter idealiserer terapeutene sine, noe som er en naturlig manifestasjon av overføring, eller spesielt forhold, mellom terapeut og pasient. En feil fra terapeutens side kan ryste pasienten ved å knuse den idealiseringen og undergravingen selvtillit i terapeutens evner.
Noen terapier kan komme seg fra terapeutfeil og kan til og med dra nytte av det. Andre terapier kan spores av, avhengig av feilens art og hvordan terapeuten håndterer den.
Enkle faktafeil
Eksempler på faktafeil inkluderer:
- Terapeuten glemmer noe pasienten tidligere hadde fortalt
- Komme med en påstand som er faktisk feil
- Glemte å gjøre noe de sa de ville gjøre
Når terapeuten eier, eller erkjenner, feilen, terapi vil sannsynligvis fortsette uten kompromisser. For noen pasienter gir terapeuten å ta ansvar for en feil og be om unnskyldning en positiv modell og øker pasientens respekt og selvtillit. Nedenfor er en illustrasjon.
JP: Jeg føler at jeg har vært alene og ensom hele livet mitt. Jeg kan ikke rokke ved denne følelsen.
Dok 1: Jeg lurer på hvor mye av dette er relatert til oppveksten din som enebarn?
JP: Jeg vokste ikke opp som enebarn. Jeg fortalte deg at jeg har to brødre.
Dok 1: Å. Jeg beklager. jeg husket ikke. Kan du minne meg på hvor gamle brødrene dine er og hvordan forholdet ditt til dem er?
Denne typen interaksjon mellom terapeut og pasient skjer ofte. Doc 1 håndterte dette profesjonelt. Han erkjente muligheten for at han gjorde en feil og ba pasienten om å huske viktig informasjon. Under disse omstendighetene bør terapien kunne fortsette uten problemer eller tilbakeslag.
Dok 2 håndterte dette annerledes:
JP: Jeg føler at jeg har vært alene og ensom hele livet. Jeg kan ikke rokke ved denne følelsen.
Dok 2: Jeg lurer på hvor mye av dette er relatert til oppveksten din som enebarn?
JP: Jeg vokste ikke opp som enebarn. Jeg fortalte deg at jeg har to brødre.
Dok 2: Kanskje du trodde du fortalte meg det, men det gjorde du ikke.
JP: Jeg husker tydelig at jeg fortalte deg det på vårt første møte.
Dok 2: Kanskje dette er et eksempel på hvorfor du føler deg så alene; du ser bort fra de rundt deg som elsker deg og føler så at de ikke er der.
JP: Jeg ignorerte dem ikke. Du glemte at jeg fortalte deg det.
Dok 2: Jeg forstår at det er vanskelig å akseptere at du kan få deg selv til å føle deg ensom mens du har andre som elsker deg rundt deg.
I dette eksemplet vil JP sannsynligvis føle seg opplyst av Doc 2. Selv om det er mulig at JP glemte å fortelle legen om de to brødrene, gjør legens manglende evne til å erkjenne at han kan ta feil at pasienten føler seg mer alene. Det undergraver pasientens tillit til terapeutens evne til å støtte helbredelse ettersom det ser ut til at terapeuten er mer fokusert på å ha rett.
Tolkningsfeil
En annen type terapeutfeil som forekommer ofte er en tolkningsfeil. I det følgende eksempelet feilleser Doc 1 Saras følelsesmessige uttrykk.
Sara: Moren min ga meg aldri det jeg trengte. Hun fikk meg til å føle meg altfor trengende fordi jeg til og med ba henne om støtte eller sympati.
Dok 1: Du virker veldig sint på henne.
Sara: Jeg er ikke sint, bare trist. Jeg trodde hun elsket meg, men jeg ser nå at hun ikke var kapabel.
Dok 1: Jeg kan se hvordan det ville gjort deg trist.
DET GRUNNLEGGENDE
- Å dyrke selvtillit
- Finn en selvtillit terapeut
I dette eksemplet misforsto Dok. 1 Saras følelse i et forsøk på å få henne til å snakke om følelsene sine. Etter å ha blitt korrigert, klarte legen jevnt å gå over til å diskutere Saras tristhet, og oppnådde dermed målet om å få henne til å snakke om følelsene sine uten avbrudd.
Doc 2 hadde også problemer med denne.
Sara: Moren min ga meg aldri det jeg trengte. Hun fikk meg til å føle meg altfor trengende fordi jeg til og med ba henne om støtte eller sympati.
Dok 2: Du virker veldig sint på henne.
Sara: Jeg er ikke sint, bare trist. Jeg trodde hun elsket meg, men jeg ser nå at hun ikke var kapabel.
Dok. 2: Jeg er sikker på at det er skummelt å erkjenne å være sint på moren din.
Sara: Jeg er ikke sint på henne.
Dok 2: Hvordan kunne du ikke være det?
Viktige lesninger med tillit
Ikke bare savner Doc 2 muligheten til å utforske Saras tristhet, legen har nå antydet at Sara egentlig ikke vet hva hun føler, noe som gjør at Sara føler seg misforstått av sin egen terapeut. Dette kan føre til at Sara stopper behandlingen med Doc 2 og kan også fraråde henne fra å oppsøke en mer kompatibel terapeut.
Diagnostisk feil
Psykiatrisk diagnoser er svært vanskelig å stille. I motsetning til medisinske diagnoser, som ofte kan bekreftes av objektive data som blodprøver eller skanninger, psykiatrisk diagnose er utelukkende avhengig av at terapeuten identifiserer atferdsmønstre som definerer diagnose. Feil kan føre til feil behandling, inkludert feil medisiner. Selv denne typen feil kan overvinnes av en dyktig terapeut som Doc 1.
Ian: Det tror jeg ikke jeg er deprimert. De antidepressiva Jeg har tatt det hjelper meg ikke.
Dok 1: Kanskje du har rett. Vi kan enten prøve et annet antidepressivum eller se på om ubehaget ditt primært skyldes angst.
Denne tilnærmingen understreker partnerskapet mellom lege og pasient og gir mulighet for fortsatt innsats for å hjelpe Ian.
Dok 2 tok en annen tilnærming.
Ian: Jeg tror ikke jeg er deprimert. Antidepressivaet jeg har tatt hjelper meg ikke.
Dok 2: Du er tydelig deprimert. La oss øke dosen av medisinen din.
Ian: Jeg tror jeg kan få en annen mening.
Dok 2: Det er bortkastet tid og penger. Du kan ikke forvente at en medisin løser alle problemene dine.
I dette eksemplet dobler Doc 2 diagnosen og foreslår for Ian at hvis medisinen han tar ikke virker, må han bare tolerere symptomene.
Gode og tilstrekkelige behandlere gjør feil til tross for god opplæring og god innsats. Disse feilene er ikke i seg selv grunner til å bytte terapeut. Det som er viktigst er hvordan terapeuten håndterer feilene.
Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.