Helbred smerten ved traumer ved å skrive om det

LealnardAdobe aksje

Lealnard/Adobe Stock

Et stort traume kan ha ødeleggende effekter på en persons liv. Mange av mennene og kvinnene jeg har behandlet i min terapi praksis fortalte meg at livene deres endret seg dramatisk etter traumatisk begivenhet. Posttraumatiske reaksjoner kan inkludere endringer i hvordan en person ser verden og seg selv, så vel som store endringer i følelse og oppførsel.

Heldigvis finnes det effektive behandlinger for posttraumatisk understreke lidelse (PTSD). Jeg har brukt en av disse behandlingene i mange år. Det heter lengre eksponering behandling (PE), en form for kognitiv atferdsmessig terapi (CBT). Navnet kommer fra den sentrale delen av PE, som innebærer å gjenfortelle historien om ens traumer med sin terapeut (eksponering) i 30 minutter eller lenger (langvarig).

Ikke overraskende finner de fleste det vanskelig å konfrontere det vonde hukommelse, spesielt i begynnelsen. Men med gjentatte gjenfortellinger mister hendelsen sin følelsesmessige ladning. Ved slutten av behandlingen sier mange at de begynner å føle kjeder segved minnet.

Det er ikke en hyggelig ting å tenke på, men det trigger ikke lenger de sterke følelsene som det gjorde før behandlingen. De har ikke blitt følelsesløse av det. Den følelsesmessige nummenhet som ofte følger etter traumer har en tendens til å blekne med effektiv behandling. I stedet beskriver de å kunne slutte fred med minnet og ikke lenger føle seg kontrollert av det.

Begrensninger ved langvarig eksponering

Imidlertid er langvarig eksponeringsbehandling svært intensiv. Det krever at en person forplikter seg til ikke bare å delta på 8 til 15 økter, men hver økt kan vare i 90 minutter. Disse lange behandlingsøktene er ofte vanskelige for terapeuter å imøtekomme siden typiske økter er 45-50 minutter lange og lengre økter vil være dyrere for kundene deres (og blir ofte nektet av helseforsikring selskaper).

PE inkluderer også mye "lekser" for klienter mellom øktene, inkludert å lytte til et lydopptak av seg selv som forteller om traumeminne i økten og møtt ting de har unngått på grunn av traumet (f.eks. å være i en bil for de hvis traumer var en bilulykke).

Mange av menneskene jeg behandlet var forståelig nok nølende med å gå tilbake til historien om traumet deres, gitt nøden det forårsaket. Ikke overraskende faller en ganske høy prosentandel av mennesker fra langvarig eksponering. En studie av veteraner fant at nesten 45 prosent falt ut av behandlingen, noe som var høyere enn for et sammenlignings-CBT-program kalt kognitiv prosesseringsterapi (33 prosent).

Skriftlig eksponeringsterapi

En ny studie tar for seg disse begrensningene. Psykolog Denise Sloan, Ph.D., professor ved National Center for PTSD i Boston, sammen med flere av henne kolleger, fullførte en storstilt studie blant veteraner som direkte sammenlignet langvarig eksponering med skriftlig eksponering terapi (VÅT). Forskerne tildelte tilfeldig 178 deltakere til å motta en av disse behandlingene og sporet deltakernes symptomer i løpet av de følgende syv månedene.

DET GRUNNLEGGENDE

  • Hva er PTSD?
  • Finn råd for å helbrede fra traumer

Den skriftlige eksponeringsbehandlingen var betydelig kortere – de i VÅT tilstand hadde omtrent halvparten så mange økter (6,2) som de med langvarig eksponering (12,5). Hver WET-økt var også kortere - 45 til 60 minutter mot 90 for PE - og inkluderte ingen oppgaver mellom øktene som er en del av PE.

I fem av WET-øktene skrev personen om traumet sitt i 30 minutter. De fokuserte på følelsene og tankene de hadde under traumet i de tre første skriveøktene; de to siste fokuserte på hvordan hendelsen hadde påvirket livene deres.

En svært lovende ny tilnærming

Resultatene viste at de i den skriftlige eksponeringsterapitilstanden gjorde det like bra som de som fikk PE. For begge gruppene var det 40 prosent som ikke lenger oppfylte kriteriene for PTSD ved 7-måneders vurderingspunktet. Gruppene var også svært like i sin reduksjon av symptomer - 23 prosent for WET og 25 prosent for PE.

Post-traumatisk stresslidelse essensielle lesninger

Politi og PTSD: Når offeret er et barn
Behandling av PTSD ved den anatomiske kilden: Amygdala

: Raten for PE-gruppen (35,6 prosent) var nesten tredoblet den for WET-gruppen (12,5 prosent). De aller fleste som falt ut av PE (30 av 32) gjorde det innen den syvende økten, noe som viser at høyere frafall ikke kan skyldes på at PE var en lengre behandling sammenlignet med WET.

Forfatterne bemerker at ytterligere forskning er nødvendig, gitt de mange studiene som viser at PE og lignende behandlinger er effektive. Imidlertid har Sloan og hennes samarbeidspartnere lagt til viktige funn til mange studier viser at å skrive om et traume kan ta brodden.

Etter hvert som grensene mellom ekte og falske visker ut, jager amerikanerne i økende grad ideen om autentisitet. Det første trinnet kan være å vurdere selverkjennelse, sannhet og andre byggesteiner på veien til personlig vekst.