Narrativ terapi i mødres psykiske helsevern

Svangerskap-relatert psykisk helse er ofte mer komplisert enn depresjon oppstår umiddelbart etter levering. For å skrape på overflaten, er det endelig anerkjent at depresjon og andre komplikasjoner kan utvikle seg når som helst under graviditet eller etter fødsel; derfor, den mer aksepterte gjeldende termen, peripartum eller perinatal mental Helse.

Videre kan kvinner også oppleve perinatal mani, psykose, symptomer på OCD, og andre former for angst. Og hva med de som ikke kan bli gravide, et barn overlever ikke fødselen, eller det oppstår alvorlige medisinske komplikasjoner under fødselen? Det kan være psykiske traumer og sorg. I tillegg kan menn også slite psykisk på denne tiden.

Nok en psykisk helsepandemi

For å gi en ide om omfanget av perinatale psykiske helsebehov, vurder disse statistikkene fra Blue Dot Project, et nettsted for perinatal mental helse:

• Bare i USA lider årlig over 600 000 kvinner av et behov for psykisk helse hos mødre som når lidelsesstatus.
• Over 50 % av gravide kvinner som lever i fattigdom møter et graviditetsrelatert psykisk helseproblem.
  instagram viewer
• Mindre enn 15 % får behandling.

Det siste tiåret har forskere betalt mer Merk følgende til det mødre alltid har visst. Det vil si at graviditetsrelaterte psykiske komplikasjoner ikke alltid eksisterer i et vakuum som på magisk vis løser seg etter en viss justering. Dette er kanskje best oppsummert av Pawluski og Dickens (2019) som forklarte hvordan peripartum mental helse har lidd under forskningsforsømmelse, spesielt antepartum, eller før fødsel, depresjon og angst.

Slike nevroser har vist unike nevrobiologiske profiler, sa forfatterne, og antydet behovet for unike intervensjoner for bedre resultater. "Dessverre vet vi veldig lite om hvordan hjernen endres under en sunn graviditet, enn si i en syk tilstand," avsluttet forfatterne.

Peripartum psykiatrisk komplikasjoner påvirker ikke bare mor, men er assosiert med mor-barn binding komplikasjoner, svikt i å trives i ekstreme tilfeller og generell uenighet i hjemmet, som til slutt påvirker barna. Videre, ifølge Blue Dot Project (2023), opplever 1 av 10 fedre også et betydelig perinatalt psykisk helseproblem. Howard og Khalifeh (2020) gir en omfattende gjennomgang av alle disse sakene i papiret sitt, Perinatal mental helse: En gjennomgang av fremgang og utfordringer.

Alt dette reiser selvfølgelig spørsmålet om kvinner blir tilstrekkelig vurdert og behandlet.

Spesialister i perinatal psykisk helse

Jessica Petit, en Massachusetts-basert mental helserådgiver, følte seg kalt til å jobbe med perinatal mental helse. Hun brukte historisk fortelling terapi å jobbe med psykisk traumatiserte pasienter. Etter å ha lært om mangelen på leverandører for mødres mentale helse, endret hun målgruppen. Jessica gjennomgikk et år med opplæring for å bli kjent med mødres psykiske helsebehov, og fusjonerte det med sin evne til narrativ terapi. Ting begynte å gå for fullt da Jessica opplevde betydelig etter fødselen av datteren hennes fødselsdepresjon. Så, i 2020, aborterte hun en gutt. «Jeg var ikke bra. Jeg vil si at jeg gikk fra den dype enden," avslørte hun.

Jessicas jordmor foreslo til slutt at hun skulle kontakte en narrativ terapeut for å fordøye sin egen sorg og kultivere hennes velvære. "Jeg var den som gjorde det arbeidet med andre," sa hun, "jeg ville ikke gjøre det, og unngikk det." Til slutt fødte hun en gutt, men fant seg selv full av affektive vanskeligheter. "Jeg hadde mye sorg og sinne", fortsatte hun. "Jeg var en ekkel person. Det var ikke bra for meg, min ekteskap, eller foreldreskap." Jessica gjenopptok ideen om å fortelle historien sin, og resultatene, forklarte hun, var livsendrende.

Å trekke sammen sitt yrke og sin nyvunne empati for traumatisk fødselsopplevelser, siktet Jessica på å hjelpe mødre i lignende situasjoner til å oppdage, eller til og med konstruktivt sørge, en vei fremover, og bestemte seg for å lansere den i bokform. Hun postet på Facebook morsgrupper om hennes opplevelse og spurte om andre var villige til å dele deres. Jessica forsøkte ikke bare å oppmuntre til helbredelse, men å gi en følelse av fellesskap til mødre som kanskje led alene, og oppmuntre til bevegelse fremover.

"Responsen var overveldende," sa Jessica. De fleste klarte ikke å forplikte seg til prosjektet, men interessen var der. Til syvende og sist bidro 16 kvinner til Jessicas En kvinnes reise: Healing etter fødsel (2023). Historiene fanger opp opplevelsene til kvinner med fødselsdepresjon, angst, psykose og PTSD, de med dødfødte barn, spontanaborter, stress av in vitro fertilisering, og til og med postpartum sliter med stoffmisbruk. Alle inntektene fra Jessicas bok går til Empty Arms, en stiftelse i Vest-Massachusetts som hjelper mødre/familier som led en dødfødsel eller annen perinatal tragedie.

Den peripartum narrative prosessen

Etter å ha reflektert over arbeidet hennes med kvinner som sliter, formidlet Jessica en kraftig prosess. "Når jeg jobbet med noen," begynte hun, "skrev jeg med mens de fortalte meg historien sin." På slutten av økten, ville hun debriefe med pasienten og gi mestringsmekanismer om nødvendig etter å ha besøkt noe så vanskelig. Den forrige økten ble gjennomgått ved starten av hver ny økt, og materiale kunne legges til eller endres basert på hva kvinnen tenkte på i mellom. Jessica sammenlignet denne prosessen med desensibilisering, og hver økt lar kvinnen gå tilbake til opplevelsen sin litt mer og fordøye og integrere den mer.

Etter at historien var ferdig, ville Jessica lese den for pasienten sin. "Ja, noen kjenner historien deres, men når noen andre leser det for dem, det gjør det mer objektivt, det er en annerledes opplevelse," sa hun. Etter å ha snakket om den opplevelsen, leste kvinnen historien høyt for Jessica. "Dette," sa Jessica, "gjør det personlig i det de er formidle opplevelsen høyt. Det er ikke lenger noe internalisert de er ensom med. Det er opprørende." Etter denne lesingen har hun fått kvinner til å kommentere, "At skjedd?" åpner en dialog inn i en dypere helbredelsesprosess.

Å bli fødselsterapeut

Jessica delte at til tross for den økende interessen for kvinners reproduktive helse, mangler terapeuter for denne nisjen. Et overfladisk søk ​​på internett avdekker mange terapeuter som tilbyr hjelp med fødselsdepresjon, men få med de andre perinatale bekymringene hun nevnte.

Jessica tilbød at det for det første er viktig å være klar over det faktum at perinatal mental helse er mye mer komplisert enn å vite hvordan man jobber med depresjon. Med det i tankene avsluttet hun med disse to forslagene til de som ønsker å bli en perinatal/reproduktiv helsepsykoterapeut:

• Få formell opplæring i emnet: Jessica tilbød at hun trente gjennom Postpartum Support International og 2020 Mom (nå kjent som Policy Center for Maternal Mental Health).
• Vær klar over motoverføring: Terapeuter graviterer ofte mot visse interesser på grunn av at noen blir berørt av saken. Dermed kan de huse pågående konflikter og blinde flekker som kan gi behandlingskomplikasjoner. For eksempel kan noen som har slitt med å bli gravid, eller hvis partner sliter sjalusi mot en pasient som oppnår suksess mens han er i terapi. I sin tur kan irritasjon mot dem dukke opp, noe som gjør det vanskelig å opprettholde empati og motivasjon å jobbe intimt med dem.

Ansvarsfraskrivelse: Materialet i dette innlegget er kun til informasjonsformål og er ikke ment å diagnostisere, behandle eller forhindre sykdom hos lesere eller personer de kjenner. Informasjonen skal ikke erstatte personlig pleie eller intervensjon fra en enkeltpersons leverandør eller formell veiledning hvis du er en utøver eller student.

For å finne en terapeut, vennligst besøk Psychology Today Therapy Directory.