Ofre for partnervold og selvmordsatferd

Dette innlegget ble medforfatter av Kait Gilleran og Megan Chesin.

Intim partnervold (IPV) er et betydelig problem i USA: Femti prosent av kvinnene og mer enn 40 prosent av mennene har opplevd kontakt seksuell eller fysisk vold eller psykologisk ofring av en intim partner i løpet av livet (Leemis et al., 2022). Medlemmer av LGBTQIA+-fellesskapet er spesielt utsatt for IPV, sammenlignet med sine heteroseksuelle kolleger (Harland et al., 2021). Transkjønnet Det er funnet at individer har en nesten to ganger større risiko for IPV-viktimisering enn ciskjønnede individer (Peitzmeier et al., 2020). IPV begynner sent ungdomsårene og når sitt høydepunkt i voksende alder (dvs. i alderen 18-29 år; Arnett, 2018; Leemis, 2022).

I 2021 var det 48 183 dødsfall av selvmord i USA. I foreløpige 2022-data er det rapportert en økning på omtrent 3 prosent i selvmordsdødsfall (CDC, 2023). IPV-offer er assosiert med økt risiko for dødsfall, inkludert selvmordsdød. Kvinner og LHBTQIA+ IPV-ofre har større risiko for selvmordsdød og -adferd enn mannlige og heterofile eller ciskjønnede IPV-ofre (Cavanaugh et al., 2011; Kafka et al., 2022; McManus et al., 2022). Yngre alder er også assosiert med død ved selvmord blant IPV-ofre, noe som er bekymringsfullt med tanke på at IPV topper seg i voksen alder (Leemis, 2022).

Hva forklarer forholdet mellom selvmordsatferd og IPV?

Mental helse korrelater av IPV og selvmord

IPV-utsatthet er assosiert med økt risiko for depressiv, angst, og posttraumatisk understreke symptomer hos både menn og kvinner (Spencer et al., 2019). Kvinner er mer symptomatiske enn menn (Spencer et al., 2019; Caldwell et al., 2012). Alvorlighetsgraden av depressive og posttraumatiske stresssymptomer kan avhenge av typen IPV-utsatthet; for eksempel er fysisk og seksuell IPV-utsatthet assosiert med mer alvorlige depressive symptomer enn psykologisk IPV-utsatthet (Chesin et al., i underkastelse).

IPV-overlevende har også høye forekomster av rusmisbruk, med 50 prosent av kvinnene og 10 prosent av mennene som går inn i rusmiddelbruksbehandling (SUD) som rapporterer en historie med IPV-utsatthet (Cafferky et al., 2018; Schneider et al., 2009). SUD i seg selv er assosiert med en betydelig risiko for selvmordsdød, spesielt for kvinner (Lynch et al., 2022).

Gitt økt selvmordsrisiko med SUD, depressive og/eller posttraumatiske stresssymptomer (Dore et al., 2012; Østergaard et al., 2017), de IPV-ofrene med komorbid mental helse og SUD-symptomer kan ha en spesiell selvmordsrisiko. Generelt kan det være at sammenhengene mellom IPV og selvmordsatferd i det minste delvis kan forklares av SUD og/eller psykiske vansker.

Barrierer for hjelp-søkende blant IPV-ofre

Mange IPV-ofre møter vanskeligheter med å søke hjelp; det er mange teorier om hvorfor dette er. Sannsynligvis er det et resultat av en konstellasjon av faktorer som inkluderer følgende:

• Psykologiske faktorer, som f.eks lært hjelpesløshet, frykt og skam, vedlegg til gjerningsmannen, og rusmiddelbruk og/eller psykiske vansker etter IPV-utsatthet.
• Begrenset bevissthet og tilgang til tjenester, spesielt blant de som er økonomisk avhengig av gjerningsmannen eller har begrensede materielle ressurser.
• Bekymringer om systemiske problemer, inkludert historiske feil i rettssystemet (f.eks. ikke-troende IPV-ofre, utilstrekkelige svar på rapporter).
• Kulturelle forbud mot å søke hjelp og mangel på kultursensitive ressurser (f.eks. morsmålstjenester).

Ytterligere psykososiale faktorer kan hindre behandlingsengasjement fra mannlige IPV-ofre og inkluderer internaliserte begreper om maskulinitet og internaliserte stigma assosiert med IPV-viktimisering og å søke hjelp for det, samt tjenester som hovedsakelig er designet for kvinner (Cho et al., 2020; Hien & Ruglass, 2009; Robinson et al., 2020).

Går videre

Mer forskning på hvem blant IPV-ofre som har særlig selvmordsrisiko, samt forskning som utforsker risikofaktorer i spesifikke grupper (f.eks. psykologiske kontra seksuelle eller fysiske IPV-ofre) er behov for. Videre studier som utforsker korrelasjoner for minoritetsgrupper med kjent økt selvmordsrisiko, som f.eks LHBTQIA+ IPV-ofre (Narang et al., 2018) er nødvendig for bedre å redusere risikoen blant sårbare grupper medlemmer.

Det er behov for målrettede selvmordsscreeningstiltak, spesielt når man arbeider med IPV-ofre med høy selvmordsrisiko (f.eks. nye voksne, kvinner, LHBTQIA+-personer). Kulturelt relevante intervensjonsprogrammer er nødvendig for IPV-ofre med selvmordsrisiko som er identifisert. Økt fortsettelse utdanning for leverandører av psykisk helse når det gjelder IPV og selvmord kan bare hjelpe i denne innsatsen.

Hvis du eller noen du elsker vurderer selvmord, søk hjelp umiddelbart. For hjelp 24/7, ring 988 for 988 Suicide & Crisis Lifeline, eller ta kontakt med Krisetekstlinje ved å sende SMS til TALK til 741741. For å finne en terapeut nær deg, besøk Psychology Today Therapy Directory.

Kait Gilleran, M.A., er for tiden en doktorgradsstudent i Psy. D. Program ved William Paterson University. Deres interesser og erfaring inkluderer risikovurdering og psykososiale intervensjoner til voksne med alvorlig og vedvarende psykisk lidelse.