5 store nye trender

Den nysgjerrige cachet av en psykiatrisk diagnose

Hverdagsstress og nød sikter mot DSM gravitas.

Av Ralph Lewis, M.D.

Noe merkelig har skjedd i psykiatrisk klinikken de siste årene. Et stort antall mennesker, spesielt tenåringer og unge voksne, har søkt psykiatriske vurderinger, sikker på at de lider av en psykisk lidelse og ofte ganske insisterende på å få en diagnose til angst, major depresjon, ADHD, autisme spektrumforstyrrelse, PTSD, og kanskje mest overraskende av alt, borderline personlighet lidelse. Ikke det at deres livsbelastninger ikke er utfordrende og deres nød reell, men deres vanskeligheter faller vanligvis under kriteriene for diagnose og virker innenfor normalområdet.

Hva skjer? Hvordan gikk vi fra avstigmatiseringen til det ønskelige med psykiatriske diagnoser nesten over natten?

Mange mennesker, spesielt den yngre generasjonen, ser ut til å bruke språket psykisk helse og omfavne rådet om å snakke åpent om det. Totalt sett er dette velkommen fremgang, men dagens ungdom ser ut til å ha erstattet bruken av ord som stress og nød med begreper som

psykisk helseproblem eller sinnslidelse. Kanskje psykisk helse utdanning på skolene fungerer bedre enn noen hadde forestilt seg, eller kjendisbekjennelser om kamper er svært innflytelsesrike.

Sosial smitte ser også ut til å være sterkt på spill. En kraftig og mer utbredt faktor enn det som generelt er verdsatt, fører noen mennesker utover å bare overvurdere og overvurdere symptomene sine. De kan utvikle psykiatriske symptomer, eller i det minste symptomer som ser ut til å være psykiatriske, gjennom kraften til forslag og overidentifikasjon med andre som virkelig viser dem. Når unge mennesker med reelle lidelser som Tourettes syndrom legger ut videoer av seg selv på TikTok og YouTube as selvvaliderende tiltak, materialiserer det seg plutselig på psykiaterens kontorer et stort antall unge mennesker med identiske tics.

Parallelt med de diagnostiske håpefulle som overtrenger legekontorene, er tilfeldige samtalepartnere rett og slett passende psykiatrisk terminologi på gaten, som på en flippende måte beskriver vanlige stress og atferdsmessige særheter: «Du er så OCD." "Jeg er så bipolar." "Jeg er veldig ADHD." "Han er helt på [autisme]-spekteret." Selv om slik prat ikke nødvendigvis er ment å bli tatt på alvor, skaper den likevel misforståelser om de virkelige lidelsene.

For de som mer seriøst selvdiagnostiserer, gir det dem en forklaring på vanskelighetene deres. Det lar en person føle seg forstått. Det forenkler kompleksiteten, hjelper til med å forstå ting og bringer litt orden i det uforklarlige og kaotiske. Det gir validering og legitimitet til ens kamp, ​​og det kan gi begrunnelse for ens mangler eller atferdsvansker. Det gir også en følelse av identitet og gruppetilhørighet. Og det kan gi praktiske fordeler: sykefravær, uføretrygd, akademisk tilrettelegging og forsikringsdekning for terapi.

Det kan være lærerikt å vurdere den merkelige ønskeligheten av en borderline personlighetsforstyrrelsesdiagnose. BPD pleide å være et svært uønsket og stigmatiserende merke fordi det indikerer en svært dysfunksjonell, følelsesmessig ustabil person. Kriteriene overlapper med andre forhold og personlighetstrekk, så det er utsatt for overdiagnostisering - spesielt blant de som selvdiagnostiserer på internett.

Kanskje en del av den plutselige uventede appellen stammer fra den altfor forenklede oppfatningen om at alle psykiske lidelser er sykdommer som kan skilles fra selvet – at de er ting som skjer med hjernen til mennesker, kanskje tidlig i utviklingen, snarere enn (som tilfellet er, spesielt, til personlighetsforstyrrelser) beskrivelser av hvem personen er. En diagnose av BPD betyr en person som har blitt plaget av en lidelse – et offer – i stedet for noen som er en veldig "vanskelig person" (riktignok på grunn av faktorer delvis utenfor individets kontroll).

Det er kostnader og risiko forbundet med overdreven tilegnelse av psykiatrisk terminologi, ivrig selvdiagnose og overdiagnostisering av klinikere som tar pasientenes overdrevne rapporter om symptomer for pålydende: Medisiner er overforskrevet, virkelige psykiske lidelser blir bagatellisert, psykiatrien blir delegitimert, og de menneskene som har mest behov for psykiatriske tjenester har problemer med å få tilgang til et system som er overbelastet av unødvendig henvisninger.

Også noe viktig går tapt i den språklige inflasjonen - aksepten av stress og nød som iboende trekk ved livet. Kanskje livet i disse dager er mer stressende enn noen gang for unge mennesker – til tross for alle materielle fremskritt og bekvemmeligheter i moderne vestlige samfunn, og til tross for at de lever i fredstid. Mange møter økte forventninger, konkurranse, tidspress, valg, informasjonsoverbelastning, sosiale medier, og enestående bevissthet om fysisk og tidsmessig fjerne samfunnstrusler.

Alle føler mangel på mestringsevne og motstandsdyktighet til tider. Psykiatrisk behandling er ikke svaret på det.

De fleste psykiske lidelser ligger i den ene enden av et kontinuum i forhold til normale trekk og vansker (og diagnoser er langt mindre pent kategoriske enn DSM-5ville få dem til å dukke opp). Det er en bred gråsone der en diagnose kan være aktuelt eller ikke. Mange mennesker i denne gråsonen kan faktisk ha betydelige psykososiale problemer og kan ha nytte av profesjonell hjelp. Diagnose av en lidelse trenger ikke å være den eneste billetten for å komme gjennom en terapeuts dør. Hvis alle har en psykisk lidelse, så er det ingen som har det, og begrepet psykisk sykdom blir meningsløst.

En ny lege i huset

Presset av pandemien fremmer bedrifter ansattes helse og velvære til C-suiten.

Av Gleb Tsipursky, Ph.D.

Det er et nytt medlem av C-suiten i selskaper over hele Amerika. Si hei til CHO, sjefen for helse og velvære. I en utvikling på gang før, men kraftig akselerert av pandemien, fikk den fysiske og mentale helsen til ansatte topp prioritet – fordi uten den, produktivitet opphørte og selskaper kunne ikke engang gjøre forretninger.

Hvis CHOs første forretningsordre var å bestemme om eller hvordan de skulle operere i en pandemi eller når og hvordan det var trygt å gjenåpne, de er varig opptatt av å ivareta den mentale helsen til arbeidere hjemme og sikre at de ikke brenne ut. Som pågående medlemmer av C-suiten garanterer de at mental helse får Merk følgende utover den stort sett perifere yogaklassen og meditasjon øyeblikk. Den generelle økningen i stress- og angstnivåer, den plutselige bevisstheten om de ekstraordinære kravene til yrkesaktive foreldre og uskarpheten i arbeidslivet grenser gi mandat til en løpende orientering om hvordan arbeidsstrukturen samhandler med ansattes helse og velvære.

Det er nok av bunnlinjen begrunnelse. Friske ansatte er ikke bare engasjerte og produktive, de holder også sykeforsikringskostnadene nede.

Rollen er ikke helt ny. Faktisk startet Goodyear Tire and Rubber Company, basert i Akron, Ohio, med 65 000 arbeidere over hele verden, en CHO for et tiår siden, i 2011, for å utvikle selskapets globale helsestrategi og tilby ledelse for sine medisinske klinikker, helsefordeler og programmer, og helserelaterte nødsituasjoner.

I løpet av sine 10 års tjeneste har Brent Pawlecki, M.D., ikke bare opprettet spesielle initiativer for å anerkjenne arbeidere som er omsorg for syke eller eldre, men bidro også bokstavelig talt til å skape et sunt miljø da selskapet bygget sitt nye hovedkvarter. Og da pandemien rammet, var han i stand til raskt å koordinere politikk med offentlige helsemyndigheter.

Tilskyndet av pandemien til å forstå viktigheten av helse og velvære og tilpasse seg raskt skiftende helse realiteter, mange flere selskaper – Delta Airlines, Constellation Brands, Stanley Black & Decker – har fått en CHO. Executive search-firmaer rapporterer at det er et "spirende område" av virksomheten.

I tillegg får CHO-er oppmerksomhet på de høyeste nivåene over hele verden. I fjor høst kunngjorde World Economic Forum at det etablerer et nytt tverrindustrielt fellesskap av helsesjefer for å dele visjoner og beste praksis fordi velvære er viktigere enn noensinne: «Arbeidsstyrkens velvære har blitt en bedrift prioritet. Det er økt bevissthet om koblingene til virksomhetens ytelse, operasjonell robusthet og bærekraft.»

WEF kalte pandemien «en vekker for arbeidsgivere», og pekte også på dypere problemer som ligger til grunn for økt angst, stress og fysisk dårlig helse som ansatte rapporterer. Den siterte spesifikt systemisk rasisme, massivt tap av jobber i enkelte sektorer, uforutsigbarhet av arbeidsforhold og utbrenthet.

CHOs rapporterer direkte til administrerende direktør og jobber sammen med andre toppledere for å utvikle og implementere strategiske retningslinjer som tar vare på ansattes generelle helse, samt retningslinjer for fjernarbeid og på kontoret sikkerhet. CHOer håndhever også eksisterende retningslinjer for psykisk helse designet for å hjelpe ansatte med å oppnå balanse mellom arbeid og privatliv. Forskjellen er at innsatsen er betydelig mer målrettet og organisert med en sentral ansvarlig.

Organisasjoner kan også forvente at CHO-er gjør et dypere dykk i spørsmål som fører til psykiske helseproblemer, inkludert rasisme og kjønndiskriminering, som bidrar til giftige arbeidskulturer.

Fremkomsten av toppledere som gjør mental og fysisk helse til en prioritet i næringslivet er verdt å feire. Det er litt for tidlig å vite hvor stor forskjell de kan gjøre.

Romanserende traumer

Vi er forelsket i historier om lidelse fordi de er fulle av drama. De fleste reflekterer imidlertid ikke reelle traumer, men en manglende evne til å metabolisere store opplevelser.

Av Robin Stern, Ph.D.

«Jeg rykket nærmere og ba ham fortelle meg mer.» coaching sa trainee. «Jeg følte meg trukket inn i historien min klient fortalte. Jeg ville vite hver detalj." Hun kunne ikke, sa hun, få nok av det. Da hun ble bedt om å reflektere over reaksjonen hennes, sa hun at hun var fengslet, akkurat som hun er «av all smerten og lidelsen, alle historiene om traumer», hører hun i løpet av en dag.

I min psykoterapi praksis og i samtaler med publikum både nasjonalt og internasjonalt, har jeg observert at bare ordet traume– og vår viscerale reaksjon på det – får folk til å sette seg opp og ta hensyn. Det virker som om alle følger med.

Siden jeg skrev Kroppen holder poengsummen for syv år siden har psykiater Bessel von der Kolk sett sin bok om traumer tilbringe mer enn halve livet på bestselgerlistene. Den kanadiske legen Gabor Maté, kjent for sitt arbeid med avhengighet, som han ser på som et feilsøkt forsøk på å kurere eksistensiell smerte, verdsette traumer i De Visdom av Trauma, en nylig dokumentar som er mye sett på sosiale medier. Traumer, sier Maté, er et resultat av frakobling fra ditt autentiske selv, påtvunget mennesker ved å leve i kultur – kattemynte til en generasjon på jakt etter autentisitet og bred nok til å inkludere alle.

New York-psykiater Paul Conti kalte traumer en sykdom som kan overføres fra foreldre til barn, og veide nylig inn med Trauma: Den usynlige epidemien: Hvordan traumer fungerer og hvordan vi kan helbrede fra det. Om noe er det et uforskammet tilbud til romantikkens guder, med en introduksjon av dronningen av glamour, Lady Gaga, og en blurb av reality-TV-stjernen Kim Kardashian. Som et ekko av Matés melding, hevder Conti at vi alle har traumer fordi vi alle har smerte.

Visse emosjonelle eller psykologiske konstruksjoner får til tider kulturell valuta. Har Amerika bare en romantikk med ideen om traumer, omtrent slik vi ble forelsket i lykke et tiår siden? Traumehistorier er dramatiske og overbevisende, som praktikanten min fant. De har en sterk følelsesmessig ladning, og leveringen deres er vanligvis også følelsesmessig fraktet. Tilført energi leverer de en dose spenning, spesielt til de mange som vokser opp overbeskyttet og erfaringsberøvet og de sosialt isolerte.

Problemet er: Mye av det folk kaller traumer vil ikke bli klinisk klassifisert som sådan, sier psykolog George Bonanno, en mangeårig traumeforsker, sorg, og motstandskraft og forfatteren sist av Slutten på traumer. Det er traumer – og så er det stress eller sorg eller veldig store følelser som mange mennesker har som svar på livshendelser. I allmennheten og til og med i psykologyrket, observerer han, "det er en følelse av at alt vondt er traumer - alt som føles utålelig eller til og med ubehagelig."

Det er mer enn nok opplevelser som potensielt kan gi opphav til reelle traumer. Mellommenneskelig vold. Å miste hjemmet ditt og alt du eier i en krig eller flom. Men de fleste hendelser som omtales som traumer er rett og slett livserfaringer
– ofte definerende øyeblikk av dyp betydning – ledsaget av psykologisk smerte, som mange opplevelser er til de er fordøyd og metabolisert, en prosess som normalt tar tid og ferdigheter av følelsesregulering. Folk trekker til historier om traumer fordi de trekkes til historier som forenkler og elektrifiserer livet.

Vår egen dømmekraft blir svekket når vi lar oss fascinere av historier om traumer. Vi stuper inn i våre egne følelser og risikerer å ignorere historiefortellerens behov. Men kanskje mest av alt, sparer vi på våre egne krefter. Vi er langt mer robuste enn vi tror eller enn vi gir oss selv æren for. "De fleste er motstandsdyktige," finner Bonanno. «Noen mennesker er traumatiserte; noen mennesker blir friske. Det er forskjellige baner."

Folk underspiller sin motstandskraft, foreslår han, fordi "de antar at de ikke har de magiske egenskapene de leser om. De tenker sannsynligvis på motstandskraft på samme måte som de tenker om traumer - i essensialistiske termer, som noe som eksisterer i naturen. Dermed er hendelser traumatisk, og mennesker utsatt for disse hendelsene er traumatiserte.»

Bonanno identifiserer flere røtter til vår besettelse av traumer. De fleste av ideene våre om mental helse kommer nå fra det kliniske området, men psykisk helsepersonell studerer og behandler hovedsakelig de som er i nød. I tillegg, sier han, er vi kablet til å se etter fare, og vi er alltid klar over at den eksisterer i verden.

Psykologi fra nakken og ned

Det viser seg at kroppen har et stort å si for hva vi gjør og hvem vi er.

Av Scott Anderson

Psykologi er å våkne opp fra en lang feberdrøm om at hjernen er en ren tenkemaskin og oppdager at hjernen i stedet er låst i en intrikat omfavnelse med kroppen. Det åpner ikke bare døren til et helt nytt utvalg av behandlinger, det får også tradisjonelle forsøk på å skille hjernen fra omgivelsene til å virke latterlig misforstått.

Bevissthet er kulminasjonen av milliarder av synapser som skytes gjennom hjernen vår, men det stopper ikke der. Nevrovitenskap er nå opptatt med å avsløre hjernens utvidede forbindelser til alle deler av kroppen. Det er en ny forståelse av at disse koblingene gir konteksten for våre følelser, ønsker og beslutningstaking.

Informasjon strømmer inn i hjernen ikke bare gjennom alle sansene våre, men også fra vagus nerve som den slanger seg forbi alle organene våre, spesielt tarmen. Den viscerale samtalen går på to måter, formidlet av en del av hjernen, insulaen, som hele tiden forutser våre kroppslige behov og deretter leder oss til å oppfylle dem. Dette er rammen for alle våre tanker og stemninger – såkalt interoception.

Det blir stadig tydeligere at fra dette nettverket av nerver vever vi vår selvfølelse og våre relasjoner til andre. Det er hvordan vi forbinder oss med verden, kilden til våre følelser av kjærlighet og tilhørighet, trygghet – eller trussel. Vagusen tilbyr en vei for å helbrede sinnet gjennom kroppen.

Dyppusting—en egenskap ved yoga og mange eldgamle østlige praksiser tankefullhet— viser seg å være et villedende enkelt verktøy for å skape en indre tilstand av ro. Som de fleste organer er lungene våre på autopilot, men vi kan ta rattet. Dyp pusting i et minutt eller så rekrutterer vagus til å sende et helt klart signal til hjernen underveis bremse hjertet, slappe av blodårene og jevne ut tarmsammentrekninger – noe som gir innflytelse over vårt indre verden.

Med et spesielt ekstravagant nettverk av nerver – som gir den kallenavnet «den andre hjernen» – er tarmen hjem til billioner av mikrober (som utgjør mikrobiom) som forbløffende nok kan registrere og produsere nevrotransmittere for å kommunisere direkte med hjernen. Et ubalansert tarmmikrobiom, en vanlig konsekvens av den amerikanske standarden kosthold, er en potent kilde til betennelse, som kan føre til alvorlig depresjon og angst.

Dessverre er denne kroppslige samtalen dempet, noe som gjør det enkelt å late som om hjernen vår er kroppsløs. Ikke desto mindre kan sammensetningen av mikrobiomet manipuleres ved diett, og en produksjons-, fiber- og
antioksidant-rikt kosthold er nå et nødvendig tillegg til den psykologiske verktøykassen.

Det er enda andre tegn på at psykologi slipper unna sinn-kropp-dualismen Descartes la oss med for rundt 400 år siden, og ga for mye handlefrihet til hjernen og ikke nok til kroppen. Det er nå klart at kroppen utfører utallige beregninger og kontinuerlig konfererer med hjernen, og visker ut kognitive grenser. Og under den generelle rubrikken for legemliggjøring, er det et kraftig paradigmeskifte i forståelse – og til slutt i å håndtere – hvordan vi tenker og føler.

Prinsippene for legemliggjort kognisjon og legemliggjort følelse mener at vi bruker kroppen som en ressurs for å forstå tanker fra skrekk til glede – «artikulerende» abstrakt konsepter med håndbevegelser, for eksempel – og det blir en viktig del av hvordan vi lærer, husker og henter minner. Det er derfor vi smiler når vi husker en morsom hendelse. Som en konsekvens kan vi bevisst manipulere den konteksten, for eksempel ved å tvinge et smil, for å endre måten vi reagerer på hendelser og lagrer minner.

Vi bruker ikke bare hendene og hjertene våre, sier noen, vi bruker også miljøet rundt oss – for eksempel den alarmerende mengden informasjon som er umiddelbart tilgjengelig på smarttelefonene våre – for å forbedre vår hukommelse og kognitive krefter. Å ytre tankene våre er en utspekulert måte å overvinne de trange hodeskallene våre.

Vår overlegne hjernekraft er derfor neppe en solo-akt. Vi har det baklengs: Det er ikke det at kroppen er der for å støtte hjernen; hjernen eksisterer i stor grad for å imøtekomme våre kroppslige behov, uansett hvor svakt vi oppfatter dem. Det ser ut til å være sant at psykologiske problemer kanskje ikke er alt i hodet ditt - og at det kan være mange veier for å lindre dem.

Stor tur

Den andre komme av psykedelika varsler en ny modell for mental helsebehandling.

Av Hara Estroff Marano

Det er knapt 2022, men sett av i kalenderen for 2023. Hvis alt går som mange mennesker og milliarder av investeringsdollar forventer, vil den første behandlingen bli gjort tilgjengelig for å gjøre hva nei andre har vært i stand til å oppnå - skrelle bort en vanskelig psykisk helselidelse og gjør det uten behov for en levetid resept.

Det er ikke bare det at utsiktene til en kur – for PTSD – dreier seg om bruken av et psykedelisk middel, spesielt MDMA, eller 3,4-metylendioksymetamfetamin, også kalt Ecstasy eller Molly. Hvis dollaren ikke blender dataene og utløser et tilbakeslag, inkluderer mulighetene et lysere syn for en rekke psykiatriske plager, en ny måte å levere medisiner på, og farmakologi som følger med medfølelse.

Selv om medisinsk interesse for psykedelika blusset opp på 1950- og 60-tallet, ble forskning og klinisk bruk tvunget under jorden på 80-tallet av kriminaliseringsvedtekter. Men planteavledede hallusinogener som psilocybin og meskalin har en lang historie med sikker bruk, hovedsakelig i tradisjonelle kulturer, i ritualisert frigjøring fra begrensningene til den prefrontale cortex.

Kanskje ingen har gjort mer for å gjenopprette dem og deres syntetiske søsken, inkludert MDMA, til respekt enn Rick Doblin, som grunnla Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) som et nonprofit farmasøytisk selskap i 1986 og fikk deretter en doktorgrad. D. i policyadministrasjon ved Harvard for å gjøre psykedelika mainstream-troverdig. Forelsket i MDMA siden han prøvde det på college, rekrutterte Doblin forskere, utviklet protokoller for å studere psykedelika og kompilerte bevis inntil MDMA assisterte psykoterapi for PTSD ble gitt en sjelden gjennombruddsterapibetegnelse av FDA i 2017. MDMA forventes å være det første ekte hallusinogener juridisk forskrivbar. Resultater fra et første sett med randomiserte, placebo-kontrollerte fase 3 kliniske studier for sikkerhet og effekt, opptakten til offisiell godkjenning av nye medikamenter, publisert i juni i fjor Naturmedisin, viser at etter tre store doser MDMA, med terapi, med en måneds mellomrom, oppfyller ikke to tredjedeler av pasientene lenger kriteriene for en diagnose av PTSD. Pasientene blir fortsatt bedre et år etter at behandlingen har stoppet.

"Dette er det motsatte av hva som skjer med legemidler," sier Doblin. «Vi tror folk lærer å behandle traumer. De løper ikke fra påtrengende minner eller traumeutløsere; de er i stand til å jobbe gjennom dem, forklarer han. Bevis viser at MDMA reduserer hyperaktivitet i amygdala og øker forbindelsen mellom amygdala og amygdala. hippocampus slik at minner kan behandles og lagres og fortiden ikke stadig invaderer tilstede. Det slipper også oksytocin, øke sosiale belønningsområder i hjernen.

Også i utvikling rundt om i verden: ibogain for behandling av kokain- og opioidavhengighet; MDMA for sosial angst og parterapi; psilocybin og LSD for Alzheimers og andre demens; DMT for slaggjenoppretting. I ytterste kant av psykedelisk forskning ligger håpet om at stoffene ikke bare forbedrer livskvaliteten, men faktisk forlenger den.

Overbevisende bevis for at det ville være få regulatoriske hindringer for psykedelika, MDMAs "gjennombrudd"-betegnelse satte i gang et gullrush: En hel psykedelisk sektor oppsto i finansmarkedene, med rundt 400 profittbedrifter som søkte en nisje innen utgangen av 2021. De bringer sopp til markedet, søker etter patenterbare molekyler, etablerer klinikknettverk for behandlingslevering, lager trippy media for kliniske omgivelser og mer.

En av de tidligste, Compass Pathways, satt på å etablere psilocybin som med-terapibehandling for resistent depresjon, var den første psykedeliske aksjen som nådde en verdi på 1 milliard dollar etter at selskapet, støttet av PayPals Peter Thiel, ble børsnotert i 2020. Thiel brukte også millioner på å starte Berlin-baserte Atai Life Sciences i 2018; det er nå den største psykedeliske spilleren av alle.

Bare mellom 2019 og 2021 frigjorde investorer 3 til 5 milliarder dollar løs, sier risikokapitalisten Richard Skaife, som opprettet The Conscious Fund i 2019 for å fremskynde det mange forventer vil være et paradigmeskifte innen psykisk helsebehandling - slutten på "stoffet tredemølle."

"Det store flertallet av mennesker som har støttet det psykedeliske området så langt," sier Skaife, "er individer med ultrahøy nettoverdi som har hatt enten en svært negativ erfaring med generell helsehjelp etter noen traumer i familien eller en positiv interaksjon med psykedelika, vanligvis i et ikke-medisinsk innstilling. Vi trenger ikke gjøre mye for å overbevise." Doblin sier at MAPS sin liste over givere inkluderer noen av de rikeste familiene i Amerika – Rockefellers, Buffetts, til og med en Koch. Skaife sier at han ikke bare distribuerer kapital, men identifiserer forhold som det er vitenskapelig sannsynlighet for for psykedelisk behandling, og avler deretter en virksomhet basert på det.

Leveringen – under direkte tilsyn av spesialsertifiserte terapeuter – er fortsatt like viktig som stoffet. Det er den intense psykoterapien som forvandler MDMA, psilocybin og andre hallusinogener fra en fornøyelse (eller en dårlig tur) til en medisin. Pasienter rapporterer at de får noe dypt meningsfullt ut av den endrede bevisstheten – en følelse av enhet, av tilknytning. Terapi lar dem inkorporere det i et varig skifte i identitet og bygge et bedre selv.

Det står for et av de livligste investeringsområdene: å sette opp nettverk av koselige klinikker for å administrere bedøvelsen ketamin nå mens de venter på godkjenning av MDMA og psilocybin. New York-baserte Nushama har satset ut nordøst og åpnet "reisesentre" som blander luksuriøse omgivelser med psykedelisk-inspirerte utstyr. Reisen psykedelika gjør mulig er dypt inn i selvet, sier medisinsk direktør Steven Radowitz. "De frigjør deg fra den du tror du er og katalyserer din egen helbredende kraft." Private "reisefester" har blitt populært blant de velstående, ofte inspirerende psykedelisk snobberi.

Det "psykedeliske rommet" bugner nå av hucksters og hype. Men i kjernen er en ny terapeutisk modell som avhenger av bare noen få medikamentdoser, levert med ekstrem forsiktighet. Det som fortsatt har investorer i spytt, er rapporter om en milliard mennesker på planeten som trenger hjelp. Ingen frykter å gå tom for pasienter snart.

Send inn ditt svar på denne historien til[email protected]. Hvis du vil at vi skal vurdere brevet ditt for publisering, vennligst oppgi navn, by og stat. Bokstaver kan redigeres for lengde og klarhet.

Hent en kopi av Psychology Today på kiosker nå eller abonner for å lese resten av den siste utgaven.

Facebook-bilde: fizkes/Shutterstock

LinkedIn-bilde: Grunnhund/Shutterstock