Det nye alfabetet suppe med behandling av spiseforstyrrelser

Jeg legger siste hånd på verkstedet jeg har blitt invitert til å gi neste helg (nov. 9-11, 2012) på Renfrew-konferansen i Philadelphia. Denne konferansen er alltid givende å delta. I ånden til årets tittel, "Utforske kontrovers og bygge Samarbeid, ”Verkstedet mitt er fokusert på de unike omstendighetene ernæringsfysiologer som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser er i. Og det er at det er INGEN (ingen, naughta, ingenting, zip, ZERO) forskning på ernæringrådgivning i behandling av spiseforstyrrelser. Noen forskere på området har derfor hevdet at dette betyr at ernæringsfysiologer ikke er nødvendig for effektiv behandling. Jeg kjenner fra over 25 år med klinisk erfaring og fra den fremste profesjonelle organisasjonen dedikert til spiseforstyrrelser, Academy of Eating Disorders holdning til behandling, at "spiseforstyrrelser typisk krever et behandlingsteam bestående av en primærpleier, kostholdsekspert og en psykisk helsepersonell som er kunnskap om å spise lidelser.”

Hva er en god ernæringsfysiolog å gjøre i denne situasjonen spurte jeg meg selv. Grav dypt inn i forskningen, gå til alle konferansene som jeg har råd, snakk med andre toppklinikere, betal

Merk følgende til hva som fungerer, og deretter tigge, låne og stjele (med tilskudd selvfølgelig) fra evidensbaserte tilnærminger. Workshopen min destillerer min innsats for å gi topp effektiv ernæringsbehandling for spiseforstyrrelser. Her er blurb fra Konferansebrosjyre:

Den nye alfabetet suppe: ACT, CBT-E, DBT, FBT og MI-baserte ernæringsteknikker

Marcia Herrin, EdD, MPH, RD, LD

Etter en omfattende gjennomgang av ACT, CBT-E, DBT, FBT og MI teknikker designet for å adressere ernæringsmessige problemer i behandlingen av å spise lidelser, denne presentasjonen beskriver hvordan man kan matche terapeutiske tilnærminger til spesielle kliniske situasjoner og hvordan man kan overvåke effektiviteten til tilnærminger. Kliniske eksempler brukes overalt, inkludert live-demonstrasjoner og en coaching meal experience.

Lenge tiders lesere av denne bloggen husker kanskje tilbake i 2009, Nancy (min blogg- og forfatterekompani) skrev Deciphering the alphabet suppe of E.D. behandlingsalternativer. I dette innlegget gjør Nancy en utmerket jobb med å beskrive hvordan terapeuter bruker forskjellige psykologiske tilnærminger CBT, DBT eller ACT. Legg merke til at vi på mindre enn fire år nå snakker om ACT, CBT-E, DBT, FBT og MI. For de leserne som ikke kan komme til Philly for å delta i workshopen min (og for de som kan delta kan du si hei), nedenfor er de profesjonelle behandlingsveiledningene og Selvhjelp arbeidsbøker som jeg har tigget, lånt og stjålet fra:

Aksept og forpliktelsesbehandling (HANDLING)

Veiledende prinsipp for ACT er "Endre med deg, ikke hva du tenker eller føler." ACT fokuserer på å identifisere kjerneverdier og forplikte seg til handling som fører en i en verdsatt retning. ACT fokuserer også på å gå tilbake eller løsrive seg fra tanker og følelser, og akseptere at det er normalt å ha smertefulle eller ubehagelige opplevelser. ACT påpeker at det å være fokusert på å føle seg bra, ha rett, å styre angst, håndtering depresjon kan distrahere oss fra det større bildet og våre verdier.

Heffner, M., Eifert, G. H., & Hayes, S. C. (2004). Arbeidsboka for anoreksi: Hvordan ta imot deg selv, leges din lidelse og gjenvinne livet ditt. Oakland, CA: New Harbinger.

Sandoz, E. K., Wilson, K. G., & DuFrene, T. (2010). Aksept og engasjement terapi for spiseforstyrrelser: En prosessfokusert guide til behandling av anoreksi og bulimi. Oakland, Calif: New Harbinger Publications. [for fagfolk]

Sandoz, E. K., Wilson, K. G., & DuFrene, T. (2011). De tankefullhet og akseptarbeidsbok for bulimi: En guide til å bryte seg fri fra bulimi ved bruk av aksept- og engasjementsterapi. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

Kognitiv atferdsterapi (CBT, CBT-E)

CBT-utvidet til behandling anoreksia samt bulimi og binge spiseforstyrrelse (SENG). CBT er den mest beviste-baserte tilnærmingen for bulimi og seng og er basert på ideen om at du kan endre negativ oppførsel ved å endre din tankegang. CBT-E blir også parert fra standard CBT for først og fremst å fokusere på matrelaterte intervensjoner. Det retningsgivende prinsippet er å "gjøre noen få ting godt i stedet for mange ting dårlig."

Agras, W. S., & Apple, R. F. (2008). Overvinne spiseforstyrrelser: A kognitiv atferdsterapi tilnærming for bulimia nervosa og overstadigspiseforstyrrelse: terapeutguide. Oxford: Oxford University Press.

Apple, R. F., & Agras, W. S. (2008). Å overvinne spiseforstyrrelsen din: A kognitiv terapitilnærming for bulimia nervosa og overstadig spiseforstyrrelse. Oxford: Oxford University Press.

Fairburn, C.G. (2008). Kognitiv atferdsterapi og spiseforstyrrelser. [for fagfolk]

www.getselfhelp.co.uk/freedownloads2.htm

www.possibility.com/wiki/index.php? title = EffectsOfSemiStarvation

www.psychiatry.ox.ac.uk/research/researchunits/credo/cbt-and-eating-diso ...

Dialektisk atferdsterapi (DBT)

DBT lærer pasienter hvordan man kan erstatte forstyrret atferd med mer dyktig atferd og hvordan man tåler negative følelser. DBT arbeider for å gi mennesker en veldig klar og trinnvis forståelse av vanskene ved å identifisere hva spesiell atferd, situasjoner, tanker, følelser forårsaker problemer og hva ny atferd og ferdigheter kan forhindre problemer. DBT fokuserer også på sunnere måter å håndtere smertefulle følelser ved å gjenkjenne og akseptere følelser uten å bedømme dem som "gode" eller "dårlige."

Astrachan-Fletcher, E., & Maslar, M. (2009). Arbeidsbok for ferdigheter i dialektisk atferdsterapi for bulimi: Bruke DBT for å bryte syklusen og gjenvinne kontrollen over livet ditt. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

Safer DL, Telch CF, Chen EY (2009). Dialektisk atferdsterapi for overstadig spising og bulimi. [for fagfolk]

www.dorset-pct.nhs.uk/.../mental.../Eatingness% 20Kills.pdf -

Familiebasert behandling (FBT)

Vi har snakket mye om FBT i denne bloggen og har skrevet en av foreldreressursene nevnt nedenfor. FBT-klinikere lærer foreldre å spille en aktiv rolle i å gjenopprette vekt og normale spisemønster hos sitt spiseforstyrrede barn. Når dette er oppnådd, blir foreldre coachet i hvordan hånd kontrollen over å spise tilbake til ungdommen, og oppmuntrer til normal ungdoms utvikling.

Alexander, J., & Le, G. D. (2010). Barnet mitt er tilbake: Styrker foreldrene til å slå anorexia nervosa. London: Routledge.

Brown, H. (2010). Modig jente som spiser: En families kamp med anoreksi. New York: William Morrow.

Herrin, M., & Matsumoto, N. (2007). Foreldrenes guide til spiseforstyrrelser: Støttende selvtillit, sunn mat og positiv kroppsbilde hjemme. Carlsbad, CA: Gürze Books.

Lock, J., & Le, G. D. (2012). Behandlingshåndbok for anorexia nervosa: En familiebasert tilnærming. New York: Guilford. [for fagfolk]

Lock, J., & Le, G. D. (2005). Hjelp tenåringen din med å slå en spiseforstyrrelse. New York, NY: Guilford Press.

Treasure, J., Smith, G., & Crane, A. (2007). Ferdighetsbasert læring for å ta vare på en kjær med en spiseforstyrrelse: Den nye Maudsley-metoden. London: Routledge.

www.feast-ed.org

www.maudsleyparents.org

Motiverende intervjuing (MI)

MI-teknikker hjelper pasienter til å gjenkjenne problemer og deretter ta informerte beslutninger om hvorvidt de skal eller ikke de vil jobbe med endring (f.eks. vil jeg ikke kunne løpe spor hvis vekten min er så lav som jeg vil ha den være). Målet med MI er å hjelpe pasienten med å identifisere grunner til å jobbe mot endring. Klinikere oppfordres til å ta i bruk en nysgjerrig og empatisk holdning, for å fremheve alternativer og å understreke at pasienter til syvende og sist er ansvarlig for endring.

Arkowitz H, Westra HA, Miller WR, og Rollnick S. (2007). Motiverende intervju i behandling av psykologiske problemer. [for fagfolk]

Myers, E. S. (2006). Å vinne krigen innen: Ernæringsterapi for klienter med spiseforstyrrelser. Lake Dallas, Texas: Helm Publishing.

Rollnick, S & Miller, WR (2007). Motiverende intervju i helseomsorg: Hjelpe pasienter med å endre atferd. [for fagfolk]

www.garyrosetraining.com

www.miinstitute.com

www.motivationalinterview.org

Marcia

ernæringsfysiolog Marcia Herrin og Nancy Matsumoto, medforfattere av Foreldreveiledningen for spiseforstyrrelser, Gūrze Books. Marcia er også forfatter som snart skal publiseres Ernæringsrådgivning i behandling av spiseforstyrrelser (September 2012). Les mer fra Marcia og Nancy ved å klikke her. Opphavsrettsbeskyttet av Marcia Herrin og Nancy Matsumoto