Angst hos barn og tenåringer: En oppdatering

Viktige punkter fra en fersk presentasjon den Angst hos barn og tenåringer

Som jeg diskuterer, i den nylig utgitte andre utgaven av 10 dager til et mindre trassig barn, som ble sitert i Wall Street Journal, angsten ligger til grunn for en høy prosentandel av atferdsproblemer og kamp hos barn og tenåringer. Nedenfor er viktige punkter om temaet angst hos barn og tenåringer fra en fantastisk presentasjon jeg nylig deltok på. Kildene til denne informasjonen er gitt på slutten av dette innlegget.

Levetid forekomst av angst: 25 prosent av 13 til 18 åringer har mild til moderat angst. Levetidsprevalensen av alvorlig angstlidelse er 5,9 prosent. Det er mer sannsynlig at jenter får diagnosen angstlidelse enn gutter. Median begynnelsesalder er 11 år gammel. Angst er blant de tidligste med å utvikle patologier. Angst hos barn og tenåringer overlapper ofte depresjon.

symptomer: Muskelspenning, fysisk svakhet, dårlig hukommelse, svette hender, forvirring, konstant bekymring, kortpustethet, hjertebank, urolig mage og dårlig konsentrasjon.

Årsaker til økt angst: Post 911, foreldrepress, terrorisme, frykt i media, press på sosiale medier (f.eks. Barn som ser på bilder av å bli utelatt fra partier), og oppfattet trusler.

Årsaker til angst: Kombinasjon av genetiske, miljømessige, psykologiske og utviklingsmessige faktorer, over planlagte barn, og dårlig søvn.

Hjerneregioner assosiert med angst: Thalamus, Hypothalamus, Hippocampus, Amygdala, Basal Ganglia, Prefrontal Cortex, Orbitofrontal Cortex og Anterior Cingulate Gyrus

Problemer med barn og tenåringer som følge av angst: Dårlig skoleprestasjoner, problemer med jevnaldrende, stoffbruk, psykosomatiske sykdommer, lav selvtillit, og psykopatologi i voksen alder.

Personlighet trekk (eiendeler eller ansvar eller begge deler) Ansvarlig, perfeksjonisme, problemer med å slappe av, bekymre seg, liker å glede, unngår konflikt, lav selvsikkerhet.

Angstlidelser: Generalisert angstlidelse, Separasjonsangst, Selektiv mutisme,Panikklidelse, agorafobi, Sosial angst, Spesifikke fobier, Tvangstanker, Akutt stresslidelse, og angst på grunn av en medisinsk tilstand.

Strategier for å hjelpe barn og tenåringer med angst

Kognitiv atferdsterapi (CBT): Et voksende bevismateriale over tjue år støtter effektivitet og effektivitet av CBT hos barn og tenåringer. CBT mer effektiv enn ingen behandling, placebo, eller alternativ behandling og flere studier er utført. CBT ble bemerket å være effektiv behandling for barndom angst i følge American Psychological Association Task Force on Psychological Interventions.

Flere andre terapi modaliteter kan fungere bra også, som f.eks mindfulness-baserte behandlinger som ACT (Aksept og forpliktelsesbehandling), og Dialektisk atferdsterapi (DBT).

Identifisere kilder til angst for skolen: Vanlige bekymringer: skoleprestasjoner, foreldrepress, utseende, sosial aksept, vennepress, og mobbing.

Psykoedukasjon er veldig viktig: Lære barn og tenåringer om angst:

Lær ungdom forbindelse mellom de fysiske, kognitive og atferdsmessige tegn.
Bruk metoden for "falsk alarm" når det gjelder kamp eller flukt.
Normaliser rimelig frykt/anxiety.
Lær anerkjennelse av somatiske svar.
Bruk rollespill, du rør klipp. biblioterapi, etc.

Kognitiv atferd Terapi: nøkkelstrategier og poeng

Identifiser positive tanker: "Denne utfordringen kan overvinnes." eller “Jeg vil være det

Identifiser negativt selvfølelsen gjenkjenne og utfordre barnets feiltolkninger (ett tilbakeslag gir ikke total svikt). Hjelp barnet til å gjenkjenne andre syn på situasjonen som finnes.

Målet er ikke å overbelaste med positiv selvsnakk men for å redusere negativ selvtillit.

Bruk positive bekreftelser: "Jeg stoler på at alt vil være i orden hvis jeg gjør en god innsats."

Lære bort tankefullhet: "Vitne" innebærer merking av følelser uten skjønn: "Det er en tanke ikke et faktum", det er min følelse, nå er det mine valg ”

Bruk mirakelspørsmålet: Genererer løsningsprat og fokus. Hvis det skjer et mirakel i natt mens du sover, så vet du ikke hva som vil skje før du våkner i morgen. Hva vil være annerledes, hva vil du legge merke til, og hvordan vil du vite at du vil ha endret deg?

Skriv et brev fra fremtiden: Skriv et brev fra det fremtidige jeget til det nåværende jeget, inkludert det du lærte å hjelpe deg med å komme dit.

Spill delen: Vis hvordan et avslappet selvsikkert barn / tenåring ser ut.

Bruk flyteteknikken (Claire Weekes, M.D.s modell: Face, Accept, Float og Let Time Pass). Flytende bygger på aksept og involverer, beveger seg gjennom sensasjoner, av angst uten å tilby anspent motstand, som man ville gjort når man flyter på forsiktig, bølgende vann.

Omdøme det ufarlige: Spør: "Hva er det verste som kan skje?"

Eksternaliser bekymringen: Å bruke ord eller handle ut følelser for å uttrykke følelser.

Foreskriv symptomet: Barn og tenåringer kan få en følelse av kontroll når de blir bedt om å bevisst tenke eller gjøre det de vil unngå.

OCD faktum: De fleste barn som har diagnosen OCD får diagnosen rundt 10 år. Gutter vil sannsynligvis utvikle OCD før puberteten, og jenter utvikler den i løpet av oppvekst.

CBT-intervensjonen som fungerer best med OCD er eksponering og responsforebygging. Eksponering reduserer angst, og minimerer unngåelse av ritualer

Traume hos barn, er det tre svar på traumer som barn ofte opplever:

1) Å oppleve traumet på nytt gjennom repeterende spill og tilbakeslag.

2) Unngåelse av stimuli forbundet med traumer, noe som kan føre til ytterligere angst.

3) Vedvarende symptomer fra traumer som øker opphisselse og forstyrrer skolens funksjon.

Merk: Farmakologiske behandlinger kan brukes med psykoterapeutiske tilnærminger

Ressurser og kilder:

Anxiety Disorders Association of America

Den amerikanske psykologiforeningen

Bernstein, Jeffrey, 2015, Ten Days to a Less Defiant Child (Second Edition), Perseus Publishing

When My Worries Word Too Big (for elementary age), 2013, Kari Dunn Buron, AAPC Publishing

Takk til kilden: Informasjonen som deles i dette innlegget er et valgt sammendrag av en PESI-presentasjon av Janet K. Kirsh, Ph. D.