AKTIV INTERVENSJON: Leger fremmer trening og får resultater

HJERTESYKDOM

AKTIV INTERVENSJON: DOKTORER FREMME ØVELSE OG FÅR RESULTATER

Leger vet bedre enn de fleste i hvilken grad en stillesittende livsstil bidrar til hjertesykdom. Faktisk har American Heart Association lenge vurdert fysisk inaktivitet som risikabelt røyke, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. J.F. Sallis, Ph. D., undersøker to nyere studier som hevder minimal oppmuntring fra en M.D.-motiverer pasienter - spesielt kvinner og tenåringer - til å gjøre hjerte-sunne forandringer.

I aktiviteten rådgiving Trial (ACT) forskere i California, Texas og Tennessee fremmet treningsregimer for 874 stillesittende voksne mellom 35 og 75 år. Leger rådet en kontrollgruppe til å utføre minst 30 minutter med fysisk aktivitet daglig. Medlemmer av to eksperimentelle grupper fikk en 10- til 20-minutters telefonrådgivningsøkt, et apparat for å måle fysisk aktivitet og et helse nyhetsbrev. En av disse gruppene fikk ekstra telefonøkter og ukentlige klasser om trening.

Etter to år forbedret kvinner i begge eksperimentelle grupper sin kardiovaskulære respirasjonsevne med 5 prosent mer enn kvinner i kontrollgruppen, som bare ble anbefalt å øke det fysiske aktivitet. Dette tilsvarer anslagsvis 9 prosent reduksjon i risiko for død av hjertesykdom. 20 prosent av kvinnene oppfylte det anbefalte målet om 30 minutter moderat til intens trening fem dager i uken. Forskere spekulerte ikke i hvorfor menn ikke viste noen bedring. Resultatene ble publisert i Journal of the American Medical Association.

PACE + -programmet (pasientsentrert vurdering og rådgivning for trening pluss Ernæring) var den første til å evaluere lignende tjenester for ungdom. Forskere ved San Diego State University, inkludert denne forfatteren, administrerte et dataprogram om fysisk aktivitet og ernæring til 117 tenåringer. Programmet oppmuntret dem til å gå eller delta i kraftig fysisk aktivitet som basketball eller aerob dans og til å velge et mål for kostholdet som å spise mer frukt og grønnsaker eller mindre fett. En kliniker gjennomgikk planen med tenåringene og de fleste fikk også veiledning gjennom telefonrådgivning og sendt materiale. Ungdommenes målrettede fysiske aktivitet og kosthold ble bedre på fire måneder. Studien ble publisert i Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.

Studier som ACT og PACE + viser hvilken innflytelse leger har når det gjelder voksne og unge atferdsendringer. Forskere håper disse funnene vil oppmuntre leger i primæromsorgen til rutinemessig å gi pasienter råd om fysisk aktivitet og ernæring som et middel for å forhindre hjertesykdom og andre sykdommer.

KVINNER SOM DELTET I RÅDET OG KLASSE FORBEDRET HJORT CARDIORESPIRATORY FITNESS MED 5 PROSENT

J.F. Sallis Ph. D., er professor i psykologi ved San Diego State University.