Håndtere kronisk smerte

Smerter er en del av livet. Men når smerter ikke går bort, kan det lett bli en krise-pågående, uønsket og vanskelig å leve med. Noen ganger gir gjentatte legebesøk lite eller ingen lettelse. Eller bare når ett smertesymptom avtar, dukker det opp et annet. Dette kan være en god tid å vurdere å snakke med en terapeut.

Et økende antall terapeuter regner seg som spesialister i sinn-kropp, og hjelper mennesker å jobbe gjennom spenninger og understreke-relaterte kroniske smerter, kjent for noen som Tension Myoneural Syndrome (TMS). Mange slike terapeuter samles i mars kl L.A. Mindbody-konferansen. Alan Gordon, LCSW, konferansier, snakket med meg via e-post om TMS - hvordan den er identifisert og hvordan den behandles.

Hva er TMS, og hvordan vet noen om de har fått det?

Tension Myoneural Syndrome (TMS) er et begrep myntet av Dr. John Sarno ved NYU Medical Center. Enkelt sagt betyr det fysisk smerte som er resultatet av psykologiske årsaker snarere enn strukturelle årsaker.

Alle som noen gang har hatt hodepine eller magesmerter som et resultat av stress, har opplevd TMS. For de fleste forsvinner smertene i løpet av en dag eller to, men for noen blir det en kronisk tilstand. Kroniske ryggsmerter, nakkesmerter, fibromyagia, karpaltunnelsyndrom og mange andre tilstander som ofte er tenkt på å ha strukturelle årsaker er ofte TMS.

Mange av klientene mine spratt rundt fra lege til lege i årevis og klarte ikke å finne lettelse for kroniske smerter. Vanligvis kommer de TMS-diagnosen som en siste utvei, etter å ha uttømt all behandling fra fysisk terapi til magneter til søramerikansk sjamanisme.

For å få diagnosen TMS, må fysiske årsaker til smertene utelukkes. Dette kan være vanskelig, siden mange leger vil diagnostisere en herniert skive, for eksempel som kilde til ryggsmerter, når det faktisk er et tilfeldig funn. Hvis du har kroniske smerter som ikke har reagert på fysisk behandling, spesielt hvis du er en person med høyt stress eller er vanskelig å selv, kan du ha TMS.

Hva er behandlingen for TMS?

Med TMS er smertene som en brannalarm som går av: irriterende, distraherende, men til syvende og sist er den der for å gi deg beskjed om at noe er galt.

Et av de viktigste trinnene for å komme seg fra TMS er å gjenskape betydningen av smerten. De fysiske symptomene, som er forferdelig som de kan føle, fungerer ofte som en skilting til uadresserte problemer.

Kanskje er du en perfeksjonist og legger uendelig press på deg selv, eller kanskje er du din egen verste kritiker og hele tiden river deg ned. Disse atferdsmønstrene kan generere mye intern uro. Å ta opp disse underliggende konfliktene er avgjørende for utvinning.

Mange mennesker som kommer seg etter smertene, ser på begynnelsen som en velsignelse i forkledning, da det tvinger dem til å møte problemer som ellers ville ha blitt ugjenkjent.

Kan du gi et eksempel på hvordan det fungerer?

Som et eksempel ble mange av TMS-klientene jeg har jobbet med oppdratt til å tro at det ikke er greit å uttrykke sinne. Når de går gjennom livet, blir disse kraftige følelsene dyttet nede. Ved å unngå konfrontasjon for enhver pris blir de "folkets glede" gjennom og gjennom: den perfekte vennen når du trenger en tur til flyplassen klokken 04:00.

Selv om de ønsker å forkaste disse utålelige følelser, er sinne virkelig og må komme ut. Nektet direkte uttrykk, manifesterer følelsene ofte indirekte som fibromyalgi symptomer, eller smerter i korsryggen, eller hodepine; noe for å ta fokuset fra disse uakseptable følelsene.

Husk at dette er alt bevisstløs. Ingen velger fysisk smerte fremfor smertefulle følelser, sinnet vårt konsulterer oss ganske enkelt ikke om slike saker.

For å løse smertene er et av de viktigste trinnene å finne en sammenheng mellom de fysiske symptomene og de underliggende følelsene. Kanskje blusser ryggen når du låner ut et familiemedlem, eller når babyen din vekker deg midt på natten. Disse tingene kan generere sinne, selv om det ofte blir uoppdaget.

Når en sammenheng mellom disse vanskelige følelsene og den phyiscal smerte er etablert, er det viktig å bli mer bevisst på følelsene når de dukker opp, og gradvis lære å tolerere bedre dem. Til syvende og sist, som et fyrtårn om natten, blir smertene en guide: ”Ok, ryggen min gjør vondt. Noe skjer. Hvordan føler jeg meg? "

I tillegg til sinne, følelser av skyld, hjelpeløshet, avhengighet, tristhet eller "ikke føler deg bra nok" kan føre til TMS.

På grunn av den emosjonelle spenningen som resulterer, er det ingen overraskelse at mange mennesker som utvikler TMS-smerte perfectionistic, selvkritisk, og legger mye press på seg selv. Selv om disse trekkene fører til suksess i omverdenen, er det ofte en pris som skal betales internt.

Bare å gjøre forbindelsen mellom uønskede følelser og smerte, får smerter til å forsvinne? Egentlig?

For noen er det nok til å kvitte seg med uønskede følelser og fysisk smerte for å bli kvitt symptomene. For andre er det behov for mer intensiv emosjonell utforskning for å virkelig spyle ut de underliggende problemene.

Jeg har hatt kunder som klarte å eliminere smertene etter flere uker, mens andre tok flere år.

Selv om timeplanen varierer, blir de fleste frisk. Tre retrospektive studier ble faktisk utført ved Rusk Institute (1982, 1987, 1999) som målte effekten av TMS-behandling. Av 371 tilfeldig utvalgte klienter med kroniske smerter rapporterte 72% at de var fri for eller nesten fri for smerte seks måneder til tre år etter behandlingen.

Hundrevis av individuelle suksesshistorier finner du på TMS Wiki (http://tmswiki.wetpaint.com/page/TMS+Success+Stories).

TMS kan virke motintuitivt i begynnelsen, men det er inspirerende å lese om hvordan det hjalp folk å overvinne alt fra ryggsmerter til migrene.

For mer om Alan Gordon og TMS, besøk www.painpsychotherapy.com.

X er for 'Xamine Pain in'Krisehåndtering fra A til Å."

Vil Baum, LCSW
Terapi i L.A.
www.willbaum.com