Hvorfor er småbarnsforeskrevne mind-Altering Drugs?

Når statistikk om den betydelige økningen i forskrivning av antidepressiva og antipsykotisk medisinering for barn under 2 år tok seg vei til en New York Times-artikkel, utstrømming av kommentarer avslørte en forståelig forargelse. Verdenskjent barneutvikling forskeren Ed Tronick, som ble sitert i artikkelen, oppsummerte ting nøyaktig med sin kommentar, "det er bare nøtter." Det ble gjort forsøk på å finne ut hvor skylden for denne klart uakseptable situasjonen løgner. Er det stort Pharma? Er det legene som skriver reseptene? Er det lærere som presser leger til medisinering? Eller kanskje foreldre som ber leger om hjelp?

Interessant nok bare denne uken mine kolleger og jeg fra Tronicks Infant Parent Mental Health Post Graduate Certificate program hadde en samtale om den ikke-produktive og muligens ødeleggende forestillingen om å tildele skylden. Når folk får skylden blir de defensive og stenger. De slutter å lytte.

I Tronicks program kommer enkeltpersoner fra et bredt spekter av disipliner sammen for å lære om nåværende forskning for å støtte sunn utvikling av hjernen og sinnet til våre yngste medlemmer av samfunn. Vi lærer den enorme verdien av å lytte med nysgjerrighet. Denne typen lytting fremmer utvikling av emosjonell regulering, sosial tilpasning og generell mental helse.

Medmennesker som deltar i dette programmet - det pågår nå fem generasjoner av det Boston-baserte programmet og mange flere fra det California-basert motstykke- er godt kjent med mengden av evidensbaserte behandlinger, annet enn psykiatrisk medisiner, tilgjengelig for å hjelpe små barn og deres familier. Vi ser alle forhåpentligvis på dagen da disse behandlingene er standard for omsorg.

Årsakene til at reseptene er skrevet for veldig små barn er vidtrekkende og sammensatte. Forklaring krever plass langt utover en kommentar til en artikkel, eller til og med et blogginnlegg. I min kommende bok (mai 2016) Det lydløse barnet: Fra etiketter, medisiner og hurtigoppløsninger til lytting, vekst og livslang motstandskraft Jeg tilbyr bevis på at lytting gir sunne hjerner og sinn, og ringer Merk følgende til konvergens av sosiale krefter som har latt medisiner erstatte lytting.

Det er sannsynlig at hver enkelt kliniker som skriver resept på en antidepressant eller antipsykotisk for et barn under 2 år, selv om det er feilaktig, er oppriktig interessert i å hjelpe det barn. (NYT-artikkelen forvirrer problemet ved å inkludere behandling for anfallsforstyrrelser, som er forskjellige fra atferds- og emosjonelle problemer.) Foreldre føler seg ofte overveldede og desperate etter å hjelpe dem barn. Å godta resept er fornuftig i mangel av andre alternativer.

Aggressiv markedsføring av legemiddelindustrien, sammen med publisering i medisinske tidsskrifter for forskning finansiert av legemiddelfirmaer, har en rolle å spille. En kraftig helseforsikringsbransje som ikke refunderer for mye tid på å lytte, bidrar til problemet. Kompleksiteten i helseforsikringsbransjen, inkludert for eksempel enorm innsats som trengs for å skaffe "tidligere autorisasjon "for en rekke behandlinger, begrenser hvor mye tid primærpleierne kan bruke lytting. Mangelen på kvalifiserte psykiske helsepersonell som tilbyr denne typen lytting er intimt sammenvevd med vår kondisjonering av medisiner som den primære behandlingen, uten å beskytte tid for lytting.

Den rådende medisinske modellen for sykdom og DSM-systemet - status quo i psykisk helsevernarbeid mot lytting. Dette systemet ser ut til å nevne et problem og deretter eliminere det, uten mulighet til å oppdage årsaken. Det plasserer "problemet" kvadratisk i barnet, uten å ta hensyn til den relasjonelle og sosiale konteksten. På grunn av faktorer i det medisinske utdanning system, er de fleste psykiatere og leger i primæromsorgen som forskriver disse medisinene, ikke klar over den raskt ekspanderende forskningen og kunnskapen innen disiplinen til spedbarns mental helse.

Krefter i utdannelsessystemet fra tidlig barndom legger enorme press på lærerne. De kan bli møtt med klasser på 20-30 barn, og har minimal trening eller støtte i å jobbe med barn med problemer med atferd og emosjonell regulering. Å bevare sikkerheten i klasserommet er en legitim prioritering, og en av grunnene til at lærere anbefaler medisiner.

Atferd er en form for kommunikasjon. Medisinering kan dempe kommunikasjonen. Inntil vi legger en fornyet verdi på å beskytte tiden for lytting, vil vi fortsette å se en økning i denne typen forskrivning. Faktisk vil vi stille lydene fra de yngste medlemmene i samfunnet vårt.