Det er på tide å endre hvordan vi snakker om forstyrrelser av avhengighet

Har du noen gang kalt noen a full? en alkoholiker? EN narkotikabruker? EN druggie? en stoffmisbruker eller narkoman? Nesten alle av oss har enten eller hørt andre bruke disse eller lignende begrep. Forskning viser imidlertid at etiketter som disse kan forevige stigmatisering forbundet med avhengighetsforstyrrelser.

Sosial bebreidelse, frykt av avvisning og avstraffelse, og personlige følelser av skyld og skam er store barrierer for pasienter som sliter med symptomer relatert til forstyrrelser i ulovlig stoff- og alkoholbruk for å be om hjelp. Dette er enda mer overbevisende når vi ser på de som avstår fra å søke profesjonell behandling. I følge 2018 Nasjonal undersøkelse om medisinbruk og helse89 prosent av mennesker som har behov for behandling for avhengighetsforstyrrelser, mottar ikke noen profesjonell hjelp.

Historisk sett har narkotika- og alkoholproblemer blitt sett på i samfunnet - inkludert i medisinyrket - som et problem med personlig ansvar og / eller moralsk svikt. I motsetning til overflod av medisinsk forskning, påvirker disse dvelende dommer og misoppfatninger hvordan vi ser på alternativene våre for behandling. Til og med begreper innen behandlingskretser, for eksempel “

rent og edru,” “ren tid,” “skitten urin, "Og"kronisk relapser”Forsterke stigma både i samfunnet for øvrig, så vel som innen fagmiljøer, medisinske og bedringssamfunn.

Hva om valg av ord var den mest kostnadseffektive og klinisk nyttige strategien for å redusere forekomsten, øke tilgangen til tjenester og forhindre dødsfall forbundet med avhengighetsforstyrrelser? Dette konseptet har vært forfremmet og diskutert i flere år. Studier demonstrerer det språk har direkte innvirkning på implisitte og eksplisitte skjevheter, og at det å snakke om avhengighetsforstyrrelser og deres relaterte atferd på en annen måte kan bidra til å fjerne det mange mennesker synes å være en uoverkommelig barriere for å søke behandling kjent som er like effektiv som for andre medisinske sykdommer og lidelser. Bare et skifte i vårt eget språk og ordvalg kan åpne dørene og oppmuntre de som har liv i balansen til trygt å be om hjelp.

For fagfolk, familier, venner og alle som er interessert i å skifte tanker, redusere sosialt stigma, og øke tilgangen til livreddende behandling for de som lider av avhengighetsforstyrrelser, foreslår vi disse anbefalinger:

Ikke bruk begrepet "stoffmisbruk.”

Den diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser (DSM-5) har forlatt bruken av begrepet “misbruk” i den medisinske terminologien. Fagmiljøene som var involvert i behandling av avhengighetsforstyrrelser fant at begrepene "rusmisbruk", "stoffmisbruk" og "alkoholmisbruk”Var problematiske. Begrepet “misbruk” er vanligvis forbeholdt atferd som innebærer mishandling av andre (f.eks. barnemishandling og fysiske overgrep). Når det brukes i referanse til kjente medisinske lidelser, innebærer "overgrep" at en person har skylden for sine "problemer" eller lidelse. EN studere sammenligne de offentlige oppfatningene om begreper "rusmisbrukere" og "rusforstyrrelse”Fant ut at deltakerne hadde vesentlig større sannsynlighet for å se individet med et“ stoff ” brukslidelse ”som behov for behandling mot å tro at“ rusmisbrukeren ”hadde behov for avstraffelse.

Bruk individuelt eller pasientens første språk.

Bruken av "person-first" -språk fremmer respekten for alle menneskers verdi og verdighet. Den unngår den negative antagelsen om at alle “narkomane”Er de samme, eller at utvinning er umulig fordi“en gang en rusavhengig alltid en rusavhengig.” Bruke ord som "pasienter som lider av avhengighetsforstyrrelser”Eller en“person med en rusforstyrrelse" i stedet for "en rusavhengig”Eller“en rusmisbruker”Forskyver fokuset til individets medisinske behov i motsetning til å klaffe på en pejorativ etikett. Når vi bruker førstespråk, føler familiemedlemmer, kjære, naboer og pasienter oss støtte og ikke dømt. De er håpefulle, ikke skamme seg.

Fokuser på den medisinske karakteren av avhengighetsforstyrrelser.

American Society of Addiction Medicine (ASAM) anbefaler at fagpersoner unngår vilkår som stigmatiserer avhengighet som “bruker,” “overgriper,” “tilbakefall,” “stoffmisbruker,” “full, "Eller"narkoman.” Fagpersoner bør bruke ikke-dømmende språk som er klinisk og fokuserer på avhengighetens medisinske natur som en kronisk hjernesykdom. Selv om noen mennesker i utvinningssamfunnet kan identifisere seg selv som en "stoffmisbruker”Og“alkoholiker,”Dette er en individuell beslutning som brukes i deres støttende kommunale grupper - ikke for det juridiske og medisinske miljøet eller familiemedlemmer og kjære å bestemme.

Fokuser på gjenopprettingsprosessen.

I stedet for å bruke språk som fokuserer på “problemet”, bruk språk som fokuserer på behandling, remisjon og utvinning fra en kronisk sykdom. Personer som identifiserer seg med atferd eller har fått diagnosen avhengighetsforstyrrelser, foretrekker det profesjonelle og kjære bruker begreper som fokuserer på deres veier til bedring, ikke på “problemer” forbundet med stigma. I en forskningsstudie, personer i utvinning opplevde umoderne terminologi som pejorative. I stedet foretrakk de utvinningfokuserte etiketter som f.eks “Gjentakelse av bruk,” “person med en rusforstyrrelse,” “utvinnende person, "Og"person i langvarig bedring.”

Nå kan vi se at det er på tide å erstatte stigmatiserende begrep med person-første og bedringsorientert språk for å redusere skyldfølelse, skam og flause som forhindrer personer med behov for tjenester for avhengighetsforstyrrelser i å få livreddende behandling de fortjener.

Ressurser tilgjengelig for fagpersoner og enkeltpersoner som er interessert i å bidra til å redusere stigmatisering forbundet med språk

• The Recovery Research Institute har opprettet en Addiction-ary for å bidra til å identifisere og tydeliggjøre vilkår relatert til behandling og utvinning.
• Office of National Drug Control Policy Endring av språket om avhengighet skisserer anbefalinger for terminologi relatert til rusforstyrrelser og avhengighet.
• SAMHSAs ressursveiledning om stigma og språk: Kraften til persepsjon og forståelse: Endre hvordan vi leverer behandlings- og gjenopprettelsestjenester

Forfattere

E. Vaughan Gilmore, LCSW, LCDC, er direktør for Avhengighetstjenester på Menninger, hvor hun leder et team med omtrent 15 lisensierte kjemiske avhengighetsrådgivere.

Frank P. James, MD, JD, er styresertifisert i Generelt, Barn og ungdom, og Rettsmedisinskpsykiatri, and Addiction Medicine and a Distinguished Fellow of the American Society of Addiction Medicine.

LinkedIn og Facebook-bilde: Photographee.eu/Shutterstock