Kosthold, depresjon og mikrobiomet
I løpet av de siste ti årene har forskningen på hvordan kosthold kan påvirke elastisiteten til klinisk depresjon har kommet langt. Konsensus om dataene så langt ser ut til å være at det å konsumere hele, tradisjonelle matvarer er beskyttende sammenlignet med et såkalt vestlig kosthold med mange høyt raffinerte og bearbeidede ingredienser. Denne sammenhengen mellom mental helse og et tradisjonelt kosthold inneholder mange forskjellige kulturer og deler av verden, for eksempel Japan, Australia og Italia (1). Mens hele matvarer inneholder mange vitaminer, essensielle fettstoffer og mineraler i former som vi utvikles til å behandle for maksimal hjernehelse, er det mange som et vestlig kosthold får rikelig med vitaminer og mineraler, men det er fremdeles en helseforskjell mellom de som konsumerer hele matvarene og mer bearbeidet matvarer.
Mens det er noen få viktige næringsstoffer som B12, omega3-fettsyrer, folat, B6 (spesielt hos eldre), magnesium og sink som har depresjon og / eller angst og andre psykiske helse- og nevrologiske problemer relatert til ekstrem mangel, ser de fleste studier for sterke sammenhenger mellom typiske populasjonsmangler og depresjon har kommet opp med ingenting. Så hvordan nøyaktig beskytter et typisk kosthold noen mot en klinisk depresjon, eller hvordan ville en Vestlig kosthold tilfører andre miljømessige og psykologiske stressfaktorer for å gjøre en mer utsatt for depresjon?
Jeg vil si den fremste forskeren på kosthold og depresjon i verden akkurat nå Felice Jacka i Australia. Hun er en del av en pågående studie som ser på et modifisert middelhavskosthold i en randomisert studie for behandling av depresjon (2). I fjor publiserte hun en fantastisk artikkel for Nåværende mening i psykiatri som gjør et godt stikk for å forstå hvordan kosthold påvirker depresjon på måter i tillegg til bare næringsstoffene, og forklarer hvorfor tradisjonelle matvarer er bedre enn høyt raffinerte dietter. Det virker som om svaret kan ligge i hvordan hele matvarer og raffinert mat avviker i reaksjonen fra tarmen mikrobiota.
Tidligere artikler om tarmen mikrobiota og depresjon finner du her:
Tarmen-hjerne-forbindelse, mental sykdom og sykdom
Menneskelig mikrobiota og depresjon
Kort fortalt påvirker tarmen mikrobiom immunforsvaret og betennelsen på en dyp måte. Den raskeste måten å endre mikrobiomet er å endre kostholdet... beasties i tykktarmen din tilpasser seg veldig raskt til endringer i kostholdet. Det ser ut til at noen patologiske arter som forårsaker betennelse kan trives med et usunt kosthold, noe som fører til alle slags såkalte vestlige sykdommer som f.eks. fedme, høyt blodtrykk, autoimmun sykdom og til og med depresjon. Ved smart modifisering av kostholdet til mer hel mat og vekk fra høyt raffinert, sukkerholdig, stekt, vestlig kosthold, kan endre tarmbakteriene og redusere risikoen for å utvikle en klinisk depresjon når du blir utsatt for psykologisk understreke.
Vi vet allerede at sammensetningen av tarmen mikrobiom kan endre atferd hos mus, og det behandling med spesielle probiotika kan også forbedre angstatferd (mest i gnagere, men det er begrensede funn hos mennesker også). Behandling med antibiotika sammen med antidepressiva har vist seg å forbedre seg psykotisk depresjon i en liten japansk studie (veldig interessant, fordi antidepressiva alene ikke anbefales for psykotisk depresjon… standard for omsorg er å kombinere dem med antipsykotika) (3). Stress, spesielt stress tidlig i livet, er også kjent for å forårsake problematiske forandringer i mikrobiota. En sykere mikrobiota (som betyr generelt mindre mangfold og arter og mer patologiske arter) er assosiert med en "lekker tarm" hvor mer inflammatoriske partikler og bakterielle celledeler passerer gjennom tarmen, og fører til systemisk betennelse og problemer, tretthet og depressiv atferd (unngåelse, mangel på energi og motivasjon).
Tradisjonelle dietter har en tendens til å ha mer fiber og vegetabilske stoffer enn det vestlige kostholdet, som har en tendens til å ha mer raffinerte karbohydrater. Disse fibrene mater mikrobiotaen på en sunn måte, mens mye sukker og / eller vestlig diett med lite karbohydrater har blitt assosiert med mer sykdomsfremkallende bakterier i mikrobiomet (4). Generelt a KFC Double Down Dog vil ikke være et godt valg for et sunt mikrobiom.
Vår forståelse av mikrobiomet er begrenset på dette tidspunktet. Ulike populasjoner har utviklet forskjellige mikrobiomer for å støtte forskjellige dietter og livsstiler... robust mikrobiom fra Hazda er kanskje ikke det sunneste mikrobiomet for en dataprogrammerer som bor i Michigan. Vi må lære mye mer om de forskjellige typene mikrobiota og spesielt hvordan de samhandler eller gir lignende funksjoner på tvers av forskjellige phyla før vi virkelig vet hva vi gjør. Generelt sett kan man imidlertid manipulere tarmen via et sunt kostholdsbasert kosthold.
Probiotika og prebiotika (visse fibre som mater mikrobiotaen) kan også forbigående føre til en sunnere tarm, selv om noen mennesker bli verre med prebiotika hvis de har visse bestander av usunne tarmbakterier som kan blomstre som svar på prebiotisk fôring. Hos disse menneskene begrenser prebiotika fullstendig (dvs. a lavt FODMAP-kosthold) i en kort periode, for deretter å gjeninnføre prebiotika og probiotika sammen med en sunn hel mat kosthold kan være en måte å gjenopprette et sunt tarmmikrobiom og bedre fysisk og mental helse i generell.
Andre mekanismer, for eksempel fekale mikrobielle transplantasjoner, for tiden i bruk for ødeleggende tarminfeksjoner og eksperimentelt for irritabelt tarmsyndrom kan også (teoretisk) brukes ved depresjon og angst i framtid. Alt i alt gir det et rikt og fascinerende felt for fremtidig studie utover det psykofarmakologiske og terapi vi allerede bruker til å behandle depresjon.
Bildekreditt
Copyright Emily Deans MD