Noen demenser påvirker tale og språk først og fremst
Etter hukommelse, er språkproblemer den vanligste klagen som enkeltpersoner og deres familier forteller oss om på vår klinikk. Her er et nylig eksempel:
”Med min kone startet problemet med ord. Hun kunne ikke finne ordene hun lette etter. Så barna mine og jeg begynte å hoppe inn og fullføre setningene for henne. Vi tenkte ikke så mye på det - jeg mener, jeg har problemer med å komme med folkenavn selv. Men så begynte hun å ikke vite hva ordene betyr. Vi snakket med barnebarnet vårt om å dra til dyrehagen, og hun sier at hun er spent på å se sjiraffene. Min kone ser på meg og spør: "Hva er en sjiraff?" Så i oktober gjør vi oss klare til å kjøpe et gresskar, og hun sier: "Gresskar? Hva er et gresskar? " Jeg mener, hun har bodd New England hele livet - vokste opp med Halloween. Det var da jeg begynte å bli redd. Vi visste at noe var galt. Nå har hun egentlig ikke noe språk igjen. Men det morsomme er at vi på en eller annen måte fortsatt kan kommunisere. Med ansiktet og bevegelsene og bevegelsene hun gjør, er jeg i stand til å finne ut hva hun vil - mesteparten av tiden, uansett - og hun vet alltid når hun skal gi meg en klem. "
Vanskeligheter med å finne navn på mennesker, steder og andre riktige substantiver sees ofte ved normal aldring. Når det er problemer med å finne vanlige ord eller problemer med andre deler av tale og språk, kan det imidlertid være et tegn på demens. Selv om tale- og språkproblemer oftest sees ved vanlige tanker og hukommelsesforstyrrelser som Alzheimers sykdom og vaskulær demens, er det noen individer som først og fremst presenterer tale og språk problemer. Disse personene har primær progressiv afasi.
Primær progressiv afasi har tre vanlige varianter. I logopenic (ordfunn) -variant, vanskeligheten er hovedsakelig å finne og uttale ord, med forståelse og grammatikk som normal. I semantisk (ordbetydning) variant det er vanskeligheter med å navngi objekter, forstå enkeltord og til og med å forstå hva objekter brukes til. I ikke-flytende / agrammatic variant er det innsatsfullt, stanse tale med feil, forvrengning og nedsatt grammatikk; forståelse er normalt for enkle setninger, men kan være svekket for kompliserte.
Fellestrekk ved primær progressiv afasi
Generelle funksjoner
- Språkvansker er det mest fremtredende trekket, spesielt i begynnelsen av lidelsen
- Språkproblemer svekker dagliglivets aktiviteter
Logopenisk (ordfunn) -variant
- Vanskeligheter med å hente enkeltord i vanlig tale og når man navngir elementer
- Uttalsfeil er vanlig
- Vanskeligheter med å gjenta setninger og setninger er vanlig
- Forståelse er normalt
- Grammatikk er normalt
Semantisk (ordbetydende) variant
- Å navngi objekter er svekket
- Forståelsen er nedsatt - til og med av enkeltord
- Forståelsen blir ofte svekket for hva noen objekter er — ikke bare navnene deres
- Vanskeligheter med å lese og skrive er vanlig
Ikke flytende / agrammatisk variant
- Tale tar stor innsats og stopper, med talefeil og forvrengninger.
- Grammatikk er nedsatt
- Forståelsen av komplekse setninger kan bli svekket
Nøkkelspørsmål:
Q: Din kjære har problemer med å finne ord. Betyr det at de har primær progressiv afasi?
A: Ikke nødvendigvis. Selv om det er mulig, har de primær progressiv afasi, fordi vanskeligheter med å finne ord så ofte kan det være en del av en mer vanlig sykdom som Alzheimers sykdom eller vaskulær demens.
© Andrew E. Budson, MD, 2019, alle rettigheter forbeholdt.