Årsak og bot av spiseforstyrrelser
Spørsmålet, “Hva forårsaker og kurerer spiseforstyrrelser”Har blitt erstattet i løpet av det siste tiåret eller så av," Hva er variablene som bidrar til utvikling av spiseforstyrrelser og hvordan ser bedring ut. "Behandlinger for spiseforstyrrelser varierer i effekt. Variabilitet og inkonsekvens i forskningsresultater er mer vanlig enn ikke. Det er ingen størrelse som passer til all behandling, og standardisering av behandling er ikke lenger målet. tilbakefall prisene er høye, og mange er ombord at dette skyldes at behandlingsmetoder ikke har blitt styrt av en forståelse av etiologien til hver spesifikk spiseforstyrrelse.
For å forstå hvordan vi skal behandle, er det fornuftig å forstå hva vi behandler. Å forstå de medvirkende faktorene til spiseforstyrrelser gir mange utfordringer. Motstridende og konkurransedyktige meninger og teoretiske perspektiver i forbindelse med avvik og uoverensstemmende utfall i kvantitativ og kvalitativ forskning fortsetter å gjøre det vanskelig å forstå årsakssammenheng og etablerer derfor solid behandling protokoller.
Mangelen på alvor tatt av mange pasienter angående den medisinske følget av Anorexia og Bulimia, bidrar til manglende evne til å velge den beste protokollen for pleie og øker derfor sannsynligheten for behandlingssvikt. Fordi pasienter benekter alvorlighetsgraden av tilstanden deres, kan de ikke akseptere effekten av underernæring på hjerte, hjerne, organ og beinhelse. Noen ganger er tanker fra pasienter og familiemedlemmer at hvis effekten av sykdommen ikke er åpenlyst, hvordan kan et problem foreligge. Denne tankegangen er på samme måte som den defekte oppfatningen om pasientenes avslag på å akseptere realitetene i å se i speilet og se lav kroppsvekt eller avmagring. Det er ikke uvanlig å nekte problemet og derved nekte effekten. Pasienter lyver noen ganger også om alvorlighetsgraden av tilstanden deres, noe som ytterligere hemmer valg av passende behandlingsalternativer.
Spektrum
De fleste klinikere er enige om at det å fokusere på å disponere biologiske faktorer, nevrobiologi og psykologi gir store løfter når det gjelder forståelse og detaljering av årsakssammenheng. For mange pasienter bidrar en kombinasjon av alle faktorer. De fleste i spiseforstyrrelsen profesjonelle samfunnet er enige om at til en viss grad, natur, og faktisk pleie og miljø er viktige bidragsytere og sammen gir de en mer avrundet mulighet til å finne ut årsakssammenheng. (Se Scheel. 5. desember 2016. psychologytoday.com)
Biologiske bidragsytere
Da vi gikk videre fra den falske påstanden om at gener forårsake spiseforstyrrelser, til at det muligens er en genetisk kobling basert på en rekke potensielle gener og egenskaper, begynte spiseforstyrrelsene å utforske biologiske determinanter som bidro til årsakssammenheng. Viktige studier på depresjon og angst som forhåndsbestemmende faktorer viste seg pålitelige og ga og fortsetter å gi grunn til å være håpefulle for pasientens utvinning og for å følge effektive behandlingsprotokoller. (Se Kaye, Strober, Fairburn)
Mange pasienter med spiseforstyrrelser har depresjon og / eller angst før utviklingen av spiseforstyrrelsen. På denne måten kan symptomer på forstyrrelsen heve humøret når den syke er avhengig av begrensning eller vektkontroll for å konkurrere eller passe inn i den kulturelle normen og medienes forventninger. Angst kan også kontrolleres gjennom matbegrensning og rensing, både når det gjelder psykologisk og emosjonell bøying og som en fysiologisk frigjøring av understreke. (Scheel. Desember 2016. psychologytoday.com)
Nevrobiologiske bidragsytere
For det første, hva betyr nevrobiologi? Neurobiology er studiet av celler fra nervesystemet og organiseringen av disse cellene i funksjonelle kretsløp som behandler informasjon og formidler atferd. Det er en gren av biologien som er opptatt av nervesystemets anatomi og fysiologi. (Sciencedaily.com)
Spiseforstyrrelser og nevrobiologi
Forskning har vist at dysregulering av hjernens belønning og hemmingssystemer kan bidra til forstyrret spising. Når du ser på Anoreksia, når alvorlig matinntak oppstår, aktiverer det over hemmeringsnettverkene og under aktiverer belønningsnettverkene.
Når du ser på Bulimia Nervosa (BN), ser det ut til å være støtte for dysregulering av både hemnings- og belønningsveier på grunn av egenskapene til bulimiasymptomer. (Under Surface: Nevrobiologien til spiseforstyrrelser. www.eatingdisorderhope.com)
Mange som leser om depresjon, angst og spiseforstyrrelser er kjent med begrepet nevrotransmitter. Nevrotransmittere (dvs. Serotonin, Norepinephrine, dopamin) er kjemikalier som frigjøres fra en nervecelle som derved overfører en impuls fra en nervecelle til en annen nerve, muskel, organ eller annet vev. En nevrotransmitter er en messenger av nevrologisk informasjon fra en celle til en annen. (Medicinenet.com)
Nevrotransmitteren dopamin gjør det mulig for oss å slutte å spise og motstå trangen til å spise en ny hjelp til dessert, og omvendt trigger Dopamine når vi skal spise når vi virkelig er sultne. Dopaminfunksjonen endres for pasienter med Bulimia og Anorexia.
Når det gjelder hjernefunksjonen, signaliserer Orbital Frontal Cortex når de skal slutte å spise, og Dorsal Striatum er knyttet til vanlig atferd. Forskning har funnet, basert på hjerneskanninger, at personer med Anorexia og Bulimia har strukturelle og funksjonelle forskjeller i disse områdene. Også den delen av hjernen som kalles Right Insula, som gjør det mulig for oss å behandle smak så vel som kroppsfølelser og signaler, endres hos personer med Anorexia. (Eatingdisorderhope.com)
Å se utviklingen av spiseforstyrrelser gjennom linsen til nevrobiologi skaper vanskeligheter med å avgjøre om hjerneforskjeller er årsaken eller resultatet av å ha en spiseforstyrrelse. Hvorvidt hjerneforandringer er resultatet av "egenskap" (eksisterende funksjoner) versus "arr" (resultatene av spiseforstyrrelser i hjernen og hjerneaktivitet) forblir ubesvart. Det er enighet blant forskere og klinikere om at det å være alvorlig underernært kan føre til endringer i hjernen. Hjerneskanninger har vist at mange av disse endringene går tilbake til det normale etter at en persons nøytron og vekten stabiliserer seg. Kanskje, dette lener seg mer mot hjernearrdannelse versus trekkbasert.
Psykologien for spiseforstyrrelser
Det er unødvendig å si at det er utallige referanser i blogginnleggene mine som tar for seg de psykologiske spørsmålene om spiseforstyrrelser. Se, "Reparasjon av spiseforstyrrelsesgjerde: Verken dette eller det." (28. juni 2016. psykologytoday.com) De fleste klinikere og forskere er enige om at spiseforstyrrelser er og skal forbli psykologiske lidelser med samtidig forekommende forhold.
Psykologiske teorier om årsaker og bidrag til utvikling av spiseforstyrrelser inkluderer intra-psykiske, familiære, relasjonelle, kulturelle og sosiale. Disse inkluderer:
Psykoanalytisk: S. Freud, A.Freud
Moderne psykoanalytisk: Bruch, Palazzoli
Mellommenneskelig: H.S. Sullivan
Vedlegg Teori: Bowlby
Objektforhold: Mahler, Winnicott, Kohut, Kernberg), Bowlby,)
psyko og feministisk psykoanalytisk: Zerbe
Feminist: Orbach
Familiesystemer Teori: Fairburn, Minuchin
Mange av de psykologiske teoriene er og kan operasjonaliseres i behandlingsstrategier og tilnærminger.
Noen behandlingsmetoder er ikke solid basert på noen teoretiske rammer, men fokuserer heller på atferdsmessige og kognitive forandringer som Kognitiv atferdsterapi (CBT,) Dialektisk atferdsterapi (DBT,) Familiebasert behandling (FBT,) Mellommenneskelig psykoterapi (IPT,) erfarings (Kunst, bevegelse, Tankefullhet,) Motivasjonsbehandling og andre.
Fokus på behandling snarere enn årsak fortsetter å kreve ytterligere forskning, både kvantitativ og kvalitativ. Hva som fungerer og ikke er varme spørsmål. Større læringsmuligheter er nødvendig for fagpersoner som behandler spiseforstyrrelser om pusten og mangfoldet av teoretisk forståelse. Å øve innenfor et eller to rammer er aldri lurt fordi spiseforstyrrelse pasienters problemer og behov har en tendens til å være sammensatt.
I tillegg er større opplæringsmuligheter og utdanningsmuligheter for pasienter og familiemedlemmer alltid nyttige. Jeg har funnet ut i løpet av mange års praksis at det å utdanne pasienter og familiemedlemmer om leietakere og nytte av varierende teorier og den praktiske anvendelsen av teori, dvs. behandling har gjort familiemedlemmer og pasienter i stand til å gi mening om forhold som er komplekse og forvirrende. Å bestemme hvilken teori og hvilken behandlingsmetode som gjelder skal avgjøres fra sak til sak.
Fjerne den profesjonelle hvite frakken
Noen organisasjoner for spiseforstyrrelser og behandlingsanlegg som er dedikert til profesjonelle utvikling og trening beveger seg i retning av å inkludere pasienter og familiemedlemmer i det årlige konferanser. (Se ANAD 2017-konferanse - www.anad.org.) Skjønt didaktisk læring kan skreddersys til hver gruppe i løpet av en konferansehelg, gå sammen og forenkle teori og behandling slik at den er fordøyelig av alle muliggjør en delt opplevelse og møte med alle sinn - teambehandling foretatt mulig. Til syvende og sist kan teori og behandling brukes av fagpersoner i deres praksis og demonstrere for familiemedlemmer hvordan de kan implementere teori og behandling hjemme. Alle kan øve på den samme siden ved å bruke et lignende språk. Gjenoppretting gjort i økende grad mulig!