F% $ & Skam, TEDx og mental helse

Jeg holdt nylig en tale på TEDxUCLA-konferansen. Poenget med foredraget var å påpeke hvor effektive, ofte negativt, etiketter for mental helse kan være. Hvis du ikke er klar over det, kommer etiketter vanligvis med forventninger. Som jeg påpeker i foredraget mitt, kan disse forventningene faktisk endre individuell ytelse og partiskhet de som er merket til å møte sin reduserte forventede suksess. Denne effekten har forskjellige navn i forskjellige sammenhenger inkludert forventningseffekten, stereotyp trussel, og eksperimentasjonsskjevhet. Slå dem opp, hør på samtalen (så har jeg tatt med teksten for å gjøre ting enklere) og dømme selv!

Jeg tror du vil finne at det er en ganske overbevisende sak for å redusere vår avhengighet av etiketter for mental helse som prediktorer for suksess i livet.

Omorganisere vår skam

Jeg skal begynne med et eksperiment, men jeg trenger din hjelp. Hvilke ord vil du bruke for å beskrive meg? Hvilke etiketter?

I august 2001 våknet jeg i en sykehusseng. Nå når du våkner i en seng du ikke kan huske at du sov i, det vil forårsake minst mild bekymring, men når den sengen ligger på sykehuset, vet du at noe har gått galt. jeg husker

liggende der, kikket rundt, prøvde å finne ut hva som kan ha skjedd og hvem disse menneskene rundt sengen min var. Og så innså jeg at beinet mitt banket i smerte. Sakte stirret jeg for å huske litt mer. Jeg hadde syklet på motorsykkelen min gjennom Beverly Hills. Jeg husket en bil skjæring rett foran meg uten å signalisere - jeg vet, i Beverly Hills, det er vanskelig å tro - og jeg husket at jeg prøvde å gå nøye rundt det slik at jeg ikke skulle fly i møtende trafikk. Jeg husket også at jeg ikke helt laget det. Jeg husket at jeg var ganske bekymret mens jeg vrimlet av smerter på gaten. Noe av det jeg gruet meg til, var den eventuelle samtalen med min overbeskyttende jødiske mor (som sitter 20 meter fra meg akkurat nå, btw):

"Jeg ville aldri latt denne familien forlate Israel hvis jeg visste at du skulle være her ute og risikere livet ditt på disse dumme sprø motorsyklene!" Hun ville sagt.

Da de lastet meg på gurney, husker jeg at jeg tenkte at jeg måtte ringe assistenten min og avbryte DJ-spillejobben jeg hadde bestilt den kvelden. I det minste trodde jeg det var den kvelden... Jeg har alltid vært forferdelig med planer.

Nå må du huske, jeg er helt ute av det med smertestillende medisiner, så disse brikkene kommer sammen sakte, men det er definitivt noe rart som skjer. Og det er da det treffer meg: personen som satt ved siden av meg var en politimann, og jeg er håndjern i sengen. Og nå vet jeg nøyaktig hvordan jeg kom hit, og minnene begynner å komme ...

For jeg krasjet ikke bare motorsykkelen min i Beverly Hills. Jeg krasjet motorsykkelen min i Beverly Hills med et halvt kilo kokain i jakken min. I løpet av de siste tre årene på UCLA hadde jeg brukt og solgt det jeg er ganske sikker på at alle her ville vurdere et stort utvalg og mengder medikamenter. Jeg hadde vært på levering. Dette var en av de andre grunnene til at jeg hadde vært bekymret mens jeg lå på bakken ...

Og så gikk jeg til retten og rehab, deretter fengsel. Jeg kom på forskerskolen og fikk til slutt ph.d. I psykologi fra UCLA, startet en nasjonal avhengighet relatert nettsted og behandlingssenter og endte opp på en Ted X-scene som holdt tale.

OK. Jeg er sikker på at når historien gikk, begynte du å fylle ut noen detaljer om meg. Jeg har lagt de mest åpenbare på skjermen bak meg. I løpet av den historien lærte du om mer enn noen få spesifikke etiketter du kunne ha brukt på meg: Jeg er en Bruin; Jøde; Innvandrer; Musiker. Men la oss være ærlige, her - fordi jeg har en sterk følelse av at det ikke var merkelappene som skilte seg ut og gjorde inntrykk. Ikke sammenlignet med Drug Dealer. Eller Addict. Eller kriminell. Eller rett etter det Inmate.

Men jeg vet hvilken del av historien min som skiller seg ut. Noen ganger tar folk det til og med opp som et kompliment - "du skal være så stolt, du har overvunnet så mye," sånt. Det jeg vanligvis er for høflig til å fortelle disse menneskene - men det jeg er her til å fortelle deg nå - er at en av de største hindringene for suksessen min har vært uttalelser som det.

Du skjønner, merkevarebygging er en intenst kraftig ting. Dette er grunnen til at folk som ikke vet forskjellen mellom en første down og en touchdown (som min svigermor) fortsatt ser på Super Bowl. Det er grunnen til at når jeg spør deg om du heller vil ha en BMW eller en Saturn, vet du umiddelbart svaret, selv om du aldri har sittet inne i noen bil. Og for at merkevarebygging skal være effektivt, må det være en kjerne av sannhet - BMW blir generelt bedre konstruert, mer nøye konstruert og mer luksuriøs. Men er det virkelig “The Ultimate Driving Machine?” Og mens et overdrevet stykke merkevaremateriell om en bil ikke kommer til å ødelegge noens liv, er det akkurat den typen for overvurdering og merking av tepper når det gjelder de som sliter med psykiske helseproblemer som ofte hindrer dem i å få den hjelpen de trenger og overvinne. Jeg vet det fordi ...

I løpet av de siste 12 årene har jeg gjort undersøkelsen av avhengighet til mitt kall, og virkelig, min besettelse. I 2010 gjennomførte jeg en studie som skulle undersøke hvorfor over 85% av mennesker som slet med avhengighet ofte ikke en gang søker hjelp. Jeg var overrasket, men veldig motløs, for å se resultatene: 75% av deltakerne våre identifiserte skam, stigma og manglende evne til å dele sine problemer med andre som en hovedbarriere.

La meg nå spørre deg om dette: hva var den verste situasjonen eller laveste punktet du noen gang har vært i livet ditt, som du til slutt slapp unna? Kanskje du opplevde anfall av alvorlige depresjon på college, men klarte det uten levetid på antidepressiva. Kanskje du våknet bak rattet på bilen din etter en natt med mye drikking, og du ville kommet den hjem i ett stykke. Kanskje du gjorde litt kokain her og der før du dro til klubben med vennene dine uten å tenke mye på det. La meg nå spørre deg om dette: ville livet ditt blitt bedre eller verre, akkurat nå, hvis du før du fant veien ut offisielt ble fanget og merket "klinisk deprimert" eller en "alkoholiker”, Eller en“ rusavhengig? ”

Vi trenger etiketter for å hjelpe oss med å forstå verden og hverandre. Etiketter hjelper oss med å finne ut hvilke dagligvarer vi skal kjøpe, hvilken bil vi skal kjøre og hvilken skole vi skal gå til (UCLA-logo på skjermen).

Vi er ganske flinke til å forstå fysiske etiketter, men når mental helse er i strid, sliter vi. Vanligvis tror vi at hver "etikett" kommer med en spesifikk mengde dysfunksjon på en enkel, rett frem måte. Hvis du er deprimert, er du inne på rommet ditt hele dagen, hvis du har ADHD, gjør du det dårlig på skolen, hvis du er narkoman, har du latt hvert annet ansvar i livet ditt falle ved veikanten, fordi det å komme høyt er det viktigste i ditt verden. Disse konklusjonene er enkle, de gir mening.

Men det er en kostnad for det, en menneskelig kostnad. Du skjønner, etiketter for mental helse i begynnelsen av det 21. århundre er fortsatt en av våre klareste bastioner av skam. Jeg mener, kom igjen, hver eneste person i dette rommet lider av noen nevroser, usikkerhet og svakheter, ikke sant? Men i det øyeblikket problemene dine krysser terskelen til en sertifiserbar forstyrrelse, blir du en gangsituasjon. Plutselig er du en etikett med en behandling som har mindre å gjøre med hvem du er som individ og mer å gjøre med hvordan du har blitt kategorisert.

Problemet er at når du fungerer som snarveier til sannheten, eliminerer etiketter enhver følelse av nyanser.

Dette er en QEEG-skanning av hjernen min. Jeg har allerede sagt at jeg sliter med Attention Deficit Hyperactivity Disorder, og jeg har tydeligvis noen vanedannende tendenser også. Men la oss se på hjernen min og sammenligne den med en annen person med samme ADHD-etikett. De ser ikke like ut, ikke sant? Og du ville ikke forvente at ADHD-en vår skulle manifestere seg på samme måte som å vite dette. I det enkleste uttrykket, betyr dette at nesten enhver manifestasjon av en lidelse er unik, med sine egne symptomer, sine egne styrker og svakheter. Vi kan diagnostisere og kategorisere og ta vårt beste skudd mot å spikre tilstander, årsaker og behandlinger, men virkeligheten er at mental helse som yrke er i en kontinuerlig tilstand av revurdering og foredling, og etiketter er tilnærmelser. Når vi oppfører oss som om vi vet mer enn vi gjør, når vi behandler andre mennesker - uansett hvor medfølende - som om vi helt forstår dem på grunn av en etikett for mental helse som har blitt brukt på dem, risikerer vi å adressere et konsept i stedet for det faktiske person.

Nå er dette spørsmålet i det minste noen av dere stiller dere: så hva? Hvem bryr seg om vi overgeneraliserer? Får ikke en ADHD-diagnose en student ekstra hjelp på skolen?

For å svare på det spørsmålet, vil jeg fortelle deg om en gruppe barn på en barneskole i California. På begynnelsen av skoleåret tok disse barna standardbatteriet intelligens og ytelsestiltak. Etterpå informerte forskere noen av lærerne om at en spesifikk test kalt Harvard Test of Inflected Acquisition hadde identifisert en undergruppe av barn som forventet å utkonkurrere jevnaldrende. De fikk beskjed om å forvente store ting i år av spesielt disse barna. Da disse såkalte “vekstspurtere” IQ-testene på slutten av året ble sammenlignet med de fra begynnelsen av året ble det faktisk funnet at de hadde bedre enn studentorganet som helhet av så mange som 15 IQ points! Testen var riktig!

Det er klart det er en vri. Det var ikke noe som heter Harvard Test of Inflected Acquisition. I virkeligheten hadde "vekstspurtere" blitt valgt tilfeldig, og likevel samsvarte resultatene med forbedring av IQ med den misvisende informasjonen lærerne fikk. Studentene, btw, ble aldri gjort oppmerksom på disse grupperingene, så vi kan eliminere deres egen internalisering som årsak til denne effekten. Den eneste konklusjonen som er igjen å trekke er at lærerne ubevisst opptrer på en falsk tro, påvirket faktisk disse studentene mot ekstra suksess - en faktisk økning i deres målte intelligens - og fordømte også andre til å falle relativt bak.

Eller vi kan også vurdere studiene som viser at afroamerikanske studenter presterer dårligere standardiserte tester når de spesifikt får beskjed om at disse testene vil bli brukt til å måle deres intelligens. og disse forskjellene forsvinner hvis testene er merket som enkle eksperimentelle øvelser, men viser sikkerhetskopiere med den enkle handlingen å få elever til å merke en boks som indikerer løpegruppen deres før de tar test. Dette er ikke et evneproblem. Vi har å gjøre med forventninger og selvkjenning fra disse studentene om at de forventes å prestere dårligere i noen sammenhenger.

Og hvis du ennå ikke er helt overbevist, vil jeg introdusere deg for albino rotta. Dyr som disse brukes jevnlig i nevrovitenskap og genetikk forskning for å gjøre ting som å kjøre labyrinter, trykk på spaker og utføre andre ganske enkelt oppgaver. Men hva om jeg bare fortalte deg at eksperimenterne ved å merke noen rotter som "lyse" og andre som "kjedelige" eksperimentere klarte å produsere en forskjell på omtrent 50% i den tiden det tok disse dyrene å kjøre labyrint? Det eneste problemet er selvfølgelig at alle rottene i det vesentlige var identiske, med de "lyse" som ble valgt helt tilfeldig. Den eneste sanne forskjellen var forventningene forskningsassistentene hadde til dem basert på instruksjoner.

Ta deg tid til å vurdere hvor utrolige implikasjonene av dette eksperimentet er. Det antyder at selv når de aktuelle temaene ikke er i stand til å forstå betydningen av etikettene som er brukt på dem eller hva som kan forventes av dem, forutfatter oppfatningene til dem som observerer dem fortsatt ubestridelig resultater.

Dette eksemplene viser oss er at etiketter og forventninger klemmer de som blir merket i begge ender. De blir satt opp for en fiasko som, selv om de på en eller annen måte har styrke til å overvinne, fremdeles nesten helt sikkert kommer til å manifestere seg i øynene til de som evaluerer dem.

Så hvor sikker er du nå på at barn med ADHD underpresterer langsomt på skolen på grunn av sin egen funksjonssvikt? Og i hvor mange andre omgivelser skaper vi svikt?

ADHD-en min kan definitivt være en belastning for meg - jeg kan ikke planlegge å redde livet mitt - hvis vi alle var venner i dette Jeg ville skuffet mange av dere ved å savne noen planlagte sammenkomster eller glemme en viktig begivenhet. Jeg blir også lett frustrert og lei, og jeg hater å sitte stille. Men på andre måter er min ADHD en virkelig eiendel. Jeg tenker utenfor boksen, selv i møte med presset til samsvare. Jeg trives i møte med press og multitasking som får mange andre til å smuldre. Og jeg er drevet, ikke i stand til å hvile på laurbærene til små prestasjoner når en større premie er der ute. Derimot har mine forskjellige assistenter noen ganske merkbare Obsessive-Compulsive-lignende tendenser - de trenger å fylle ut detaljer, doble og trippelsjekke tidsplaner, sørge for at de kan se banen fra A til B til C før du starter. Og vet du hva? Sammen er vi perfekte. Det samme utfyllende aspektet er der i mitt forhold til min kone, den mest balanserte, rolige, sentrerte personen jeg kjenner, og den eneste som kan gjøre min vanvittige angst og balansere meg ut. Jeg er fremdeles ikke helt sikker på hvordan jeg gjør livet hennes bedre ...

Så hva er takeaway her? Bør vi kaste alle diagnosene ut av vinduet og si at alle er normale på sin måte? Ikke helt. Vi trenger ikke å eliminere etiketter - kategorier er nyttige. Det vi imidlertid må gjøre er å bli komfortable med en mye mer utvidet og nyansert tilnærming til etikettene våre, og unngå moralistiske verdidommer. Hver lidelse har nivåer, og underkomponenter av disse lidelsene kan være like gunstige som de er svekkende. Noen ganger er alt det avhenger av et enkelt synspunkt eller kontekst. På denne måten kan vi begynne å tenke på disse mindre som lidelser og mer som bare etiketter som forklarer forskjeller i vår funksjon.

Det er opp til oss å endre samtalen for å åpne samfunnet vårt for attributtene og potensialet til de som er blitt merket. Forestillingen om at alle psykologiske forskjeller trenger behandling med målet om å få personen det gjelder igjen til "normalt" er bare noen ganger sant - men det er alltid stigmatiserende og skamfremkallende. Og den skammen fører nesten 9 av 10 til ikke engang å be om hjelp.

Hvis du er en av de merkede, som meg, ber jeg deg her og nå om å ta tilbake eierskapet til hva andre har lagt på deg. Glem betydningen av etiketten som er brukt på deg, og begynn å bygge ditt eget merke - Identifiser delene som passer og avvis de som ikke gjør det. Lær mer om deg selv og finn et liv som passer til hjernen din, kroppen din, din verden. Din forstyrrelse kan bare vise seg å være din største gave.

Hvis du kjenner noen som er merket, og det gjør vi alle sammen, oppfordrer jeg deg til å revurdere ditt ansvar overfor den personen. Vurder på nytt hva det kan bety for datteren din å ha ADHD og hvilke elementer av den lidelsen som faktisk kan gjelde for henne; hva mannen din kan være i stand til, til tross for at han er stemplet som rusavhengig; eller hva vennenes depresjon, eller angst, eller bipolar lidelse kan bety for forholdet ditt. Den enkle handlingen med nøye tanker kan trekke deg ut av den automatiske merke-messaging-modusen og kan tillate deg å gjenkjenne styrkene de har som du har ignorert på grunn av deres "uorden". Enda viktigere er at din innsats for å virkelig forstå dem bare er et lysglimt gjennom skyene som menneskene som er viktige for deg trenger.

Tenk deg hva vi kan gjøre hvis vi tar skam ut av ligningen? Jeg gjør det til mitt eget oppdrag å snu dette problemet på hodet. Jeg vil at 90% av individer som strever på denne måten å nå ut - og jeg vil at du skal hjelpe meg!

Fordi jeg absolutt ikke er unik i å overvinne vanskene mine. Jeg er kanskje unik i å være så offentlig om det - ved ikke å gi etter for skammen jeg også føler. Og jeg kan fortelle deg fra personlig erfaring at det å slå forventningene er hyggelig, men det er mye hyggeligere å ikke bli lenket ned av lave forventninger i utgangspunktet.

Jeg heter Adi og er ikke rusavhengig. Jeg er ikke en ADHD-lidende. Jeg er så mye mer. Og jeg forventer ikke fiasko for meg selv, jeg forventer suksess. Faen skam. Jada, jeg jobber hardt hver dag for å få bukt med de delene av meg selv som frustrerer og kompliserer meg - men hvem blant oss, diagnostisert eller ikke, kan virkelig si noe annet?

Og selv om jeg er ganske sikker på at inntrykket ditt av meg nå er noe annerledes enn det du hadde av meg for 15 minutter siden, håper jeg du ikke holder det mot meg ...

© 2015 Adi Jaffe, Alle rettigheter reservert

TEDx snakk - Rebranding Our Shame

Se etter Rehab med A3 Rehab-Finder

Adi's postliste | Adis e-post | Følg Adi på Twitter

Bli fan av Facebook | Ta kontakt med Adi på LinkedIn