13 kvaliteter å se etter i en effektiv psykoterapeut
I en verden der farmasøytiske selskaper bombarderer forbrukere med annonser for medisiner som behandler alt fra angst til ADHD, er det lett å betrakte en pille som alt sammen og slutt på livets vansker.
Forskning på effektiviteten av de mest foreskrevne medisinene viser at disse stoffene kan lindre symptomene hos mennesker med alvorlige depresjon. Dette faktum hindret ikke Dr. Peter Kramer i å hevde nylig i et meget kontroversielt New York Times artikkel som antidepressiva er bra for nesten alt det som skader oss mentalt, selv om vi er psykologisk normale eller kanskje litt nevrotiske. Vi blir imidlertid ikke fortalt at resultater fra bedrifts sponsede studier av legemidler som ikke viser en positiv effekt av medisiner, ikke er publisert, et problem som kalles "arkivskuff" fenomen.
Det du kanskje ikke vet, er at disse stoffene ikke er effektive for moderat eller mild depresjonssymptomer. Det som er verre, bivirkningene og interaksjonene med andre medisiner kan gjøre noens psykologiske symptomer verre og forårsake alvorlige helseproblemer.
Som om dette ikke var ille nok, blir flertallet av medisinene som er ment å behandle psykiske lidelser ikke foreskrevet av eksperter innen mental helse, men av leger som 15 minutter eller mindre dispensere terapi i en flaske uten å prøve å adressere pasientens tanker eller følelser.
Publikum blir ikke tjent med disse farmakologiske løsningene på livets problemer. Videre legger kostnadene til disse medisinene til de enorme helsekostnadskostnadene som i seg selv er knyttet til underskuddet, gjeldstaksproblemene og eskalerende forsikringspremier.
For eksempel i 2010, ifølge en IMS-rapport, antidepressiva var den nest høyeste klassen av medisiner foreskrevet av leger i USA (253,6 millioner resepter). Den årlige totale prislappen var 11,6 milliarder amerikanske dollar, som utgjorde 4 prosent av alle utgiftene til reseptbelagte medisiner.
psykoterapi er billigere og mer effektive enn medisiner for mange av problemene som fører til at folk søker behandling. Estimater av psykoterapiens effektivitet, basert på hundrevis av empiriske studier, er at den fungerer omtrent 75-80 prosent av tiden. Det er en ganske imponerende figur. Og tro det eller ei, psykoterapi er billigere enn reseptbelagte medisiner, spesielt når du vurderer innvirkningen på evnen din til oppnå dine langsiktige livsmål.
For å være effektiv, må psykoterapi gis på en måte som oppfyller et sett med veldefinerte kriterier. Kondenserer mange hundre studier, psykolog Bruce Wampold, i et fersk American Psychological Association-symposium, kokte disse ingrediensene ned til denne bakerens dusin. Jeg har listet dem kort opp og oversatt dem til praktiske termer som du kan bruke til å evaluere fagpersoner innen mental helse som betjener deg eller de nær deg.
1. Besittelse av en sofistikerte sett med mellommenneskelige ferdigheter. Effektive psykoterapeuter klarer å uttrykke seg godt. De er skarpe på å føle hva andre mennesker tenker og føler. I forhold til sine kunder viser de varme og aksept, empati, og et fokus på andre, ikke seg selv.
Hva dette betyr for deg: Når du snakker om det du opplever, virker terapeuten din interessert i å lære om hvordan du har det? Kan terapeuten din kommunisere til deg på språk du forstår? Snakker terapeuten din om deg, snarere enn ham selv?
2. Evne til å hjelpe deg med å føle at du kan stole på terapeuten. Ifølge Wampold bestemmer folk om de kan stole på noen innen 50 millisekunder etter å ha møtt dem. Klienter av effektive terapeuter tror at deres terapeuter vil være til hjelp fordi terapeuten kommuniserer både muntlig og ikke-verbalt at han eller hun er noen klienten kan stole på.
Hva dette betyr for deg: Hva forteller dine indre vibber deg når du først møter denne personen? Er dette noen som lar deg føle at du kan ha et godt arbeidsforhold, og at din tro på denne personen ikke blir forrådt? Det er sant at psykologenes etiske kode inkluderer forbehold om at avsløring av ulovlig eller farlig intensjon må rapporteres til myndigheter som politi eller sosialtjenestebyråer. Selv dette kravet kan imidlertid hjelpe deg med å føle at du kan stole på terapeuten, fordi du vet at du og de andre du bryr deg om vil bli beskyttet.
3. Vilje til å etablere en allianse med deg. En av de solideste prediktorene for et godt terapeutisk resultat er følelsen av at klienter er i et partnerskap med sine terapeuter. Dette er kjent som terapeutisk allianse. Effektive terapeuter er i stand til å danne disse alliansene med mange typer pasienter.
Hva dette betyr for deg: Har sansen for at terapeuten din er interessert i å få deg om bord ved å etablere mål som dere begge er enige om? Selv om terapeuten åpenbart er eksperten, føler du at terapeuten bryr seg om målene dine i terapi og er villig til å samarbeide med deg for å sette deg mål som dere er enige om?
4.Evnen til å gi en forklaring av symptomene dine og kan tilpasse denne forklaringen etter hvert som omstendighetene endres. Klienter vil vite hvorfor de opplever symptomene sine, selv om det ikke er første gang de har søkt terapi. Effektive terapeuter gir forklaringer som klienter kan forstå, men de er også villige til å skifte etter hvordan behandlingen utspiller seg.
Hva dette betyr for deg: Forstår du hva terapeuten sier om mulige bidragsytere til symptomene dine? Forklaringen trenger ikke (og antagelig ikke være) "vitenskapelig;" det bør være en forklaring som er forankret i din egen følelse av hvem du er og hvorfor du føler deg slik du gjør. Du bør også føle at terapeuten er villig til å være fleksibel hvis omstendighetene endres eller ny informasjon om symptomene dine fremgår i løpet av behandlingen.
5. Forpliktelse til å utvikle en konsistent og akseptabel behandlingsplan. Effektive terapeuter foretar en vurdering veldig tidlig i behandlingen. Etter den vurderingen, bør de utvikle en behandlingsplan og dele den behandlingsplanen med deg.
Hva dette betyr for deg: Deler terapeuten sine planer for hvilken type terapi du vil få med deg? Du skal ikke føle deg usikker på hva som skjer eller hvorfor. Med mindre du vet hva behandlingsplanen er, risikerer du ikke å overholde terapeutens anbefalinger fordi du ikke vil vite hvorfor de er viktige.
6.Kommunikasjon av selvtillit om behandlingsforløpet. En effektiv terapeut holder klienter i terapi ved å kommunisere til klienter en følelse av at terapi vil være verdt. Disse terapeutene lar sine klienter føle seg trygge på kunnskapen om at terapeutene vet hva de gjør og hvorfor.
Hva dette betyr for deg: Hvis du føler at terapeuten din har kontroll - ikke av deg, men i løpet av terapien - vil du ha større sannsynlighet for å kunne gjøre fremgang. Usikkerhet om terapeuter vet hva de gjør kan undergrave behandlingsforløpet. Selvfølgelig, hvis du ikke er fornøyd med noe om måten terapien går på, bør du være i stand til å få dette opp. Imidlertid får en god terapeut deg til å føle at du, som forsikringsstatene, er i "gode hender."
7. Merk følgende til fremdriften i terapi og kommunikasjon av denne interessen til klienten. Gode terapeuter er interessert i å finne ut hvordan deres klienter reagerer på behandlingen. De viser at de vil at kundene skal forbedre seg.
Hva dette betyr for deg: Gitt realiteten av behandling i administrerte omsorgsinnstillinger, er det stadig vanskeligere for terapi å fortsette i lengre perioder. Selv om du ikke mottar behandling under denne tilstanden, vet du at terapeuten din er effektiv når han eller hun sjekker inn hos deg for å se hvordan du føler for behandlingen du får. Dette betyr ikke at du trenger å vise fremgang på hver økt, men det betyr at terapeuten din viser bekymring for deg ved å sjekke inn med deg for å se hvordan du føler at ting fungerer, eller ikke, som tilfellet kan være.
8.Fleksibilitet i å tilpasse behandling til den aktuelle klientens egenskaper. En god terapeut følger ikke en stiv behandlingsplan, som i en "one size fits all" tilnærming (som uttalt av Scranton University psykoterapiforsker John Norcross). Forskning på psykoterapi viste overbevisende i store antall studier at noen behandlinger er bedre enn andre for spesielle psykologiske lidelser. Imidlertid må en terapeut være villig til å lage overnattingsmuligheter for klientens spesielle egenskaper.
Hva dette betyr for deg: Hvis du føler at din terapeut følger et sett med regler og ikke svarer på dine spesifikke bekymringer, er det viktig for deg å uttrykke disse følelsene. Vær spesifikk om hva som er og ikke fungerer for deg. I noen tilfeller kan ubehaget være relatert til behandlingsfasen du er i. Likevel er det viktig å la stemmen din bli hørt.
9. Inspirasjon til håp og optimisme om sjansene dine for forbedring. Hope er en fantastisk motivator. Det å føle at noe kommer til å fungere er ofte en stor del av ligningen i vellykket behandling. En god terapeut er imidlertid ikke urealistisk håpefull. Effektive terapeuter vet hvordan de skal få en balanse mellom realisme og håp.
Hva dette betyr for deg: En god terapeut vil inspirere deg til å tenke at du kan bli bedre. Imidlertid kan det hende du vet fra dine tidligere erfaringer, kanskje de du har hatt med tidligere behandlere, at symptomene dine kan komme tilbake igjen. Likevel er det bedre å tilnærme seg terapi med optimisme enn med pessimisme og hvis terapeuten din inspirerer deg til å føle deg håpefull, vil du ha mer nytte av behandlingen.
10.Følsomhet overfor din kulturelle bakgrunn. Prinsippene for Bevisbasert praksis godkjent av American Psychological Association anbefaler at terapeuter tilpasser behandling til deres klients kulturelle verdier. Dette inkluderer å vise respekt for bakgrunnen din og være bevisst på holdninger i din kultur eller fellesskap mot for eksempel familieforhold, religiøs praksis og passende oppførsel.
Hva dette betyr for deg: Det skal være en selvfølge at en effektiv terapeut ikke kommenterer støtende kjønn, løp, etnisitet, seksuell legning, religion eller kulturell bakgrunn. Imidlertid er det ikke sikkert at terapeuter er klar over spesifikke forbud eller tradisjoner som er en viktig del av livet ditt. Hvis dette skjer, forklar hvorfor du synes dette er tilfelle. Det er mulig at terapeuten din ganske enkelt ikke er klar over denne situasjonen, og vil sette pris på å få denne kunnskapen.
11. Besittelse av selvinnsikt. En effektiv terapeut er selvbevisst og er i stand til å skille sine egne problemer fra klientene. Freud myntet begrepet "mot overføring"å referere til tilfeller der problemene som uttrykkes av en klient fører til emosjonelle reaksjoner fra terapeutens side. Det er viktig for terapeuter å kunne identifisere og håndtere sine svar på problemene deres klienter presenterer dem.
Hva dette betyr for deg: Hvis du opplever at terapeuten din bringer opp sine egne problemer når du snakker om dine, og du føler at dette overskrider linjen for selvutlevering, kan du ta dette opp som en bekymring. De bevisstløs kan spille interessante triks på oss alle, inkludert terapeuter, men de beste er i stand til å kontrollere reaksjonene sine selv om de kommer nær opplevelser som har påvirket dem.
12. Avhengig av de beste forskningsbevisene. Terapeuter som opptrer i samsvar med APAs retningslinjer for bevisbasert praksis, holder seg oppdatert på den siste utviklingen innen klinisk psykologi, spesielt innen deres kompetanseområder. Ideelt sett endrer terapeuter behandlingsmetodene sine for å være i samsvar med den nyeste kunnskapen.
Hva dette betyr for deg: Det er mange informasjonskilder nå tilgjengelig for klienter for å evaluere behandlingen de mottar. Selv om det vanligvis ikke er tilrådelig for klienter å insistere på at deres terapeuter prøver ut nye og uprøvde metoder som de leser om online, er det Det er fortsatt en god ide å sjekke anerkjente nettsteder for å sikre at du får de nyeste, empirisk testede behandlingene og spør terapeuten din om dem.
13. Engasjement i videre trening og utdanning. Lisensierte psykiske helsepersonell må delta i etterutdanning for å opprettholde sin legitimasjon. De er lovpålagt å søke og fullføre denne opplæringen.
Hva dette betyr for deg: Så lenge din terapeut har en nåværende lisens, kan du være trygg på at vedkommende tilegner seg relevante utdannings- og treningserfaringer. Du kan bruke nettstedets statlige forening for å sikre at terapeutens lisens opprettholdes, og også sjekke for å se om det er noen uregelmessigheter i hans eller hennes journal.
Oppsummering:
Utfallet av terapi avhenger av mange faktorer, men psykoterapiforskere har bevis som viser at disse 13 egenskapene hos en terapeut spiller en nøkkelrolle i å øke oddsen for en vellykket utfall.
Terapi kan forekomme i mange typer situasjoner, alt fra ekteskapelig rådgivning til ansattes assistanse. Det kan hende at hver terapeut ikke oppfyller hvert av disse 13 kriteriene, men så lenge du er klar over dem alle, kan du bestemme om du eller en kjær skal få den best mulige behandlingen.
Copyright Susan Krauss Whitbourne, Ph. D. 2011
Følg meg på Twitter @ whitbo og føl deg fri til å bli med på Facebook-gruppen min, Oppfyllelse i alle aldre.