En tankekropp tilnærming til kronisk smerte

Ja, det har vært små studier som berømmer tai chi som en alternativ behandling mot fibromyalgi; praktisk talt alle disse studiene konkluderte imidlertid med at det var nødvendig med mer robuste studier.

Det kan være at den siste publikasjonen av British Medical Journal endelig har gitt oss den robustheten vi alle fortjener når vi vurderer såkalte alternative terapier mot fibromyalgi.

Publiserte resultater fra en 52-ukers enkelblind studie viser at tai chi, i tillegg til symptomlindring av fibromyalgi, var assosiert med større forbedringer i depresjon, angst, følelse av mestringsevneog den mentale komponenten i Short-Form Health Survey (SF-36) livskvalitetstiltak.

For de fibromyalgipasienter som prøver å unngå det nesten uunngåelige polyfarmasi som følger med mange kroniske tilstander, kanskje dette er en ikke-farmasøytisk resept som vil bli brukt sammen med noen konsistens; dessverre, mens aerob trening anbefales som en standardbehandling for fibromyalgi til praktisk talt alle fibromyalgipasienter, mange pasienter synes det er vanskelig å trene på grunn av svingninger i symptomer.

Du prøver å trene når det gjør vondt. Plutselig blir den treningsanbefalingen en mer psykologisk belastning.

Denne studien inkluderte 226 individer med fibromyalgi som tilfeldig ble tildelt til å få overvåket aerob trening i 24 uker, to ganger ukentlig (75 fag), eller ett av fire Yang-stil veiledede tai chi-intervensjoner, i 12 eller 24 uker en eller to ganger ukentlig (151 fag). Deltakerne i studien ble fulgt i 52 uker. Etterforskerne rapporterer at tilslutning ble "strengt" oppmuntret personlig og per telefon. Som et resultat av denne strengheten fullførte totalt 183 deltakere (81%) den 24 ukers evalueringen.

Studiens primære utfall ble endret i det reviderte Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQR) score etter 24 uker sammenlignet med baseline. Sekundære utfall inkluderer endringer i score i pasientenes globale vurdering, angst, depresjon, egeneffektivitet, mestring strategier, fysisk funksjonell ytelse, funksjonsbegrensning, søvn og helserelatert livskvalitet målt ved SF-36.

Hver veiledet økt varte i en time, og alle deltakerne ble oppfordret til å inkludere minst 30 minutter tai chi eller aerob trening i deres daglige rutine i intervensjonsperioden. Forskerne ba også deltakerne fortsette treningsrutinene sine i opp til 52-ukers oppfølging.

Forskere som ble blendet for gruppeoppgave, målte kroppsmasseindeks, behandlingsforventninger, etterlevelse, sikkerhet og fysisk ytelse på 6-minutters spasertest. (Selvfølgelig kunne ikke forsøkspersoner bli blendet for om de deltok eller ikke deltok i tai chi - men hvordan kunne dette noen gang bli blindet?)

De som ble tildelt tai chi-gruppene deltok i 62% av klassene mot 40% av deltakerne i aerobic treningsgruppe, reflekterende kanskje av den mer skånsomme (både fysiske og mentale) og dermed tålelige natur tai chi.

Personer i alle fem gruppene påviste en tilsvarende reduksjon i bruken av smertestillende medisiner, antidepressiva, og muskelavslappende midler over tid. Og snakker om tid, varigheten av tai chi viktig, med individer i de 24-ukers gruppene som rapporterte større forbedringer i FIQR-score sammenlignet med de i 12-ukers-gruppene. Og for den motiverende utfordrede fibromyalgi-pasienten, da etterforskerne så på frekvensen av tai chi, fant de ingen signifikant forskjell i effektivitet ved 24 uker mellom de som deltok i tai chi en gang i uken og de som deltok to ganger i uken, noe som antyder at tai chi en gang i uken kan være tilstrekkelig til å se den rapporterte forbedringer.

Kronisk utbredt smerte er en kompleks biopsykososial medisinsk tilstand som er assosiert med betydelige komorbiditeter i mental helse, som depresjon og angst. Tai chi har potensial til å adressere de fysiske, psykososiale og atferdsmessige elementene som bidrar til kronisk smerte, og kan være spesielt egnet til å takle både de psykologiske og somatiske symptomene forbundet med kroniske smerter.

Denne studien fant at tai chi-kroppsinngrep resulterer i lignende eller større symptomforbedring sammenlignet med aerob trening, den nåværende mest foreskrevne ikke-medikamentell behandling for pasienter med fibromyalgi.

De vesentligste bevisene de siste tiårene har antydet aerob trening (til lands og inn vann) og dens kombinasjoner effektivt behandler fibromyalgi og andre kroniske smerter i muskel-skjelettsystemet lidelser. Fortsatt trening opprettholder positive effekter på smerter, deprimert humør, fysisk form og helserelatert livskvalitet. Noen pasienter med fibromyalgi har imidlertid vanskeligheter med å følge treningsprogrammer, noe som indikerer et behov for andre effektive terapeutiske alternativer.

I denne studien ble deltakere tilordnet sinn-kroppen terapi opprettholdt høyere og mer konsistent oppmøte enn de som ble gitt til aerob trening. Med andre ord, pasientens etterlevelse kan være større med kroppsbehandlinger.

Når vi i helsevesenet arbeider med kroniske tilstander, blir etterlevelse ofte ett mer pasientelement som trenger vårt Merk følgende; etterlevelse kan medføre mindre smerter hos personer med kroniske smerter.

For fibromyalgipasienter er det nå litt mer validering for en behandling som bærer med seg litt mer etterlevelse og resulterer i litt mindre smerter.

Du kan ikke si noe dårlig om det.