Bli full kjent med bipolar lidelse

Nylig har vi hørt mer i nyhetene om kjendiser som åpent har delt sine bipolare historier og har oppfordret andre til å gjenkjenne bipolare i sine egne liv. Og tragisk sett har vi også hørt om enkeltpersoner som angivelig er sammen med bipolar lidelse som har dødd av selvmord eller begått voldshandlinger mot andre. Fra et samfunnsperspektiv kommer bipolar lidelse sakte ut av treverket, og folk begynner å stille flere spørsmål om denne ofte misforståtte psykiske lidelsen. Økt bevissthet er selvfølgelig en god ting. Men et dyptgående stigma mot behandling eksisterer fortsatt, sammen med en generell mangel på forståelse om bipolar lidelse og hva som kan gjøres med det.

Gapet i kunnskap om bipolar overskrides bare av hvor lang tid folk med sykdommen begynner å vise symptomer og når de faktisk blir behandlet på riktig måte. Drancourt et. al (2012) viste at pasienter i gjennomsnitt vil ha ventet i nesten 10 år fra deres første bipolare humørepisode til den tid de får et humørstabiliserende medisinering

spesielt for bipolar lidelse. En annen studie viste at omtrent to tredjedeler av bipolare pasienter er feildiagnostisert og behandlet som å ha andre psykiatrisk lidelser (stort sett store depresjon), mens disse pasientene hadde konsultert et gjennomsnittlig gjennomsnitt på nesten fire klinikere før de fikk passende pleie (Hirschfeld, Lewis, & Vornik, 2003). På grunn av dette 10-årige gapet i behandlingen, har vi en hel populasjon av underliggende bipolar lidelse som er relasjonsdysfunksjon, stoffmisbruk, unipolar depresjon, Merk følgende mangler, selvskading, personlighetsforstyrrelser, vold i hjemmet, arbeidsplasskonflikter og mange andre vanlige presentasjoner for poliklinisk terapi.

Men det største problemet med uidentifisert og ubehandlet bipolar lidelse er selvmord, som er minst 20 ganger høyere hos bipolare pasienter sammenlignet med befolkningen generelt (Berk, Scott, Macmillan, Callaly og Christensen, 2013). Kanskje enda mer slående, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. utg.; American Psychiatric Association [APA], 2013) uttaler at “bipolar lidelse kan utgjøre en fjerdedel av alle fullførte selvmord” (s. 23). 131). Mens mange mennesker med uoppdaget bipolar matrikulering — deretter svekkes — gjennom en ofte tungvint mental helse systemet, deres tilstand forverres og truer sitt eget liv sammen med trivselen til enhver bekymret person rundt dem.

Med en utbredelse på opptil 5% av befolkningen (Ketter, 2010), er en enhetlig metode for effektiv anerkjennelse og omfattende behandling av denne kroniske og dødelige psykiske lidelsen kritisk. Det er absolutt på tide å forstå hva bipolar er, hvordan man kan gjenkjenne og diskutere åpent det, og behandle det på en enhetlig måte med aktiv støtte rundt personen som lider av ustyrlig humørsvingninger.

Det er på tide å bli fullstendig kjent med bipolar lidelse.

Bipolar lidelse, noen ganger referert til som manisk depresjon, er en genetisk basert psykiatrisk lidelse, som innebærer dårlig regulerte endringer i hjernekjemi som skaper ekstreme humørsvingninger. Episoder av mani eller hypomani kan inkludere euforisk og ekspansiv stemning; eller dysforisk stemning, som er preget av høye nivåer av irritabilitet og uro. Disse episodene kan også omfatte grandiose selvbilde, redusert søvnbehov, raske tanker, presset tale, distraherbarhet, økt energi og kreative ønsker og alvorlig impulsivitet som fører til atferd med høy risiko. I depressive episoder blir stemningen sterkt redusert, mørk og demoraliserende. Maniske, hypomaniske og depressive episoder kan vare fra flere dager til flere uker. I de alvorligste tilfellene av bipolar, psykotisk funksjoner inkludert hallusinasjoner eller vrangforestillinger kan være til stede under ekstreme stemningsbegivenheter.

Årsakene til bipolare kan klassifiseres som enten disponerte eller katalytiske. For det første trenger en person predisposisjonen til bipolar for at det sanne mønsteret til slutt skal dukke opp i løpet av levetiden, noe som betyr hva som er kodet i personens DNA setter i utgangspunktet grunnlaget for eventuelle symptomer. Den sterkeste og mest konsistente årsaksfaktoren for bipolar lidelse er genetisk (APA, 2013). Katalytiske årsaker får frem disse symptomene. Noen vanlige katalysatorer involverer hormonelle forandringer, for eksempel i puberteten, eller hos kvinner under eller etter fødsel, kjent som bipolar utbrudd av peripartum. Medikament og alkoholmisbruk kan også utløse underliggende bipolare symptomer. Gjennomsnittsalderen for begynnelse er sen oppvekst til tidlig voksen alder. Selv om vi har sett ovenfor, kan nøyaktig anerkjennelse og diagnose ikke forekomme før flere år inn i voksenlivet.

Bipolare pasienter og deres familier sliter ofte med å akseptere lidelsen ut av skam, som er født av stigma. Når vi vet at bipolar er genetisk i grunnlaget, med naturlige interne og eksterne katalysatorer som fører til symptomopptreden, kan folk sette pris på at det å ha bipolar ikke er noen skyld. Det er virkelig ingen å skylde på, og ingen grunn til å skamme seg når bipolar blir en del av en families livshistorie.

Likevel kan mange forskjellige frykt holde folk tilbake fra å søke riktig behandling. Disse inkluderer bekymringer for medisiner og vanskeligheter med å akseptere en livslang psykisk sykdom. Mange mennesker med bipolar ofte frykt å gi opp de store følelsene som følger med en manisk eller hypomanisk episode. Ingen ønsker å bli fortalt at det som får dem til å føle seg kjempeflinke og overladet, faktisk er en del av en lidelse som bør tas bort. Som et resultat er forsvar mot fornektelse et forventet aspekt av bipolar lidelse. Det er spesielt viktig for mennesker med bipolar å føle kontroll over de energiske og hyperkreative delene av mani som en kompensasjon for de desperate, håpløse følelsene i deprimerende episodene.

Og familiemedlemmer kan ha frykt, og til tider, fornektelse av bipolar i deres liv. For eksempel kan foreldre bekymre seg mer for at barna deres blir "merket for livet" enn hvordan lidelsen kan ødelegge deres barns liv mål. Eller ektefeller til personer med bipolar kan i utgangspunktet se det som bare en unnskyldning for deres “dårlige oppførsel”, ettersom forholdene deres faller fra hverandre fra vekten til enhver destruktiv oppførsel.

Det er mange veisperringer langs veien til suksess med bipolar behandling. Men en kombinasjon av grundig vurdering, utdanningog behandling sentrert rundt medisinsk stabilisering av bipolare svinger er nyttig for å adressere alle relevant frykt for pasienter og familier, mens de involverer disse viktige medlemmene i et samarbeid, livslang omsorgsplan. Å redusere frykten hos alle deltakere er nøkkelen til å forbli koblet til behandlingen mens man bygger håp om at stabilisering til slutt vil forbedre livskvaliteten for bipolare pasienter og deres familier.