Kan “Relativ” Hypoglykemi forårsake din angst?

Er du en engstelig person? Opplever du ofte symptomer på hypoglykemi? De to kan være nært beslektede.

Min første hukommelse av “hypoglykemi” skjedde da jeg var i begynnelsen av trettiårene, mens jeg handlet etter dagligvarer. Det ene minuttet hadde jeg det bra, og så det neste jeg følte meg fyr, svak, engstelig, irritabel og tårevåt. Til å begynne med visste jeg ikke hva som var galt. Da det gikk opp for meg at jeg kanskje hadde lavt blodsukker, spiste jeg raskt noe og følte meg bedre. Og følte meg flau over hvordan jeg hadde opptrådt! Å gråte i en matbutikk, uten grunn i det hele tatt, er ikke pent.

Etter den episoden skjedde det nok ganger at jeg begynte å bære karameller eller måltidsbarer i vesken. Jeg kunne ikke gå mer enn et par timer uten å spise, i løpet av dagen. I tider hvor jeg følte meg uforklarlig engstelig eller irritabel, ville et solid sunt måltid vanligvis snu humøret mitt. Helt. Jeg hadde følt meg rolig og normal etter annet enn å føle meg flau (nok en gang!) Hvis jeg hadde vært tårevåt, merkelig engstelig eller snert før jeg spiste.

Gjennom årene har jeg ofte rådet pasienter med angst å spise regelmessig og unngå mat med høyt sukker. Best å ikke la blodsukkeret bli for lavt, og unngå de dramatiske svingningene i blodsukkeret som raffinerte karbohydrater utløser, da dette ville forverre (eller etterligne) symptomene deres.

Nylig kom jeg over en forklaring på hvor viktig det er for mennesker med angst eller depresjon å spise et solid måltid første om morgenen. Direktivet var å spise en frokost med høyt fett og protein, så snart som mulig etter at du sto opp. Hvis en engstelig eller deprimert person skulle prøve en krevende oppgave uten å spise en anstendig frokost først, kunne de ende opp med "psykofysiologisk ustabil" resten av dagen.

Fysiologien bak dette er at stresset ved den komplekse oppgaven (på en fastende kropp som ikke har spist noe ennå) forårsaker insulin hypersekresjon, som ytterligere senker blodsukkeret, kaster kroppen og hjernen off-kilter og får personen til å føle seg fysisk og emosjonelt ustabil. På en måte det er vanskelig å komme seg fra.

Når jeg leste dette, skjønte jeg at den personen var meg! Jeg har lagt merke til at jeg ofte føler meg irritabel på søndag morgen stresset. Det er rart fordi jeg normalt har sovet veldig godt og ikke har noen grunn til å være irritabel eller stresset. Nå som jeg tenker på det, sover vi imidlertid søndag morgen før vi drar til kirken. Frokosten min pleier å være mye senere enn vanlig.

Det er noen fascinerende studier på dette området. En klassiker ble utgitt i 1966 av Harry Salzer: Reaktiv hypoglykemi og nevropsykiatrisk sykdom. Han beskrev reaktiv (eller “funksjonell”) hypoglykemi som et relativt dråpe blodsukker som dypt rammede sårbare individer, selv om blodsukkeret aldri falt ned i en offisielt hypoglykemi område. De ville ha symptomer på hypoglykemi, uten lavt blodsukker. Et relativt fall i blodsukkeret kunne imidlertid observeres via en seks timers glukosetoleransetest (snarere enn å bruke gullstandarden for fastende blodsukkertest for å teste for klassisk hypoglykemi).

Symptomene på hypoglykemi inkluderte depresjon, angst, søvnløshet, irritabilitet, gråtespråk, glemsomhet, skjelving, rennende hjerte og svimmelhet (jeg kjenner godt!). Han observerte også at pasientene som lider av disse symptomene, typisk spiste a kosthold høyt i raffinerte karbohydrater og koffeinholdige drikker.

Da han behandlet dem med høyt protein, lite sukker, koffein gratis kosthold, "angst" -symptomene ble helt løst hos mange pasienter. Dette ble tilskrevet en utjevning av blodsukkeret og insulinnivået (både sukker og koffein kan utløse ville svinger i blodsukkeret og insulinutskillelsen).

Nok et interessant papir ble publisert i 2016-sakrapportene i psykiatri. En 15 år gammel tenåring med generalisert angstlidelse og symptomer på hypoglykemi hadde spist et kosthold primært bestående av raffinerte karbohydrater.

De tilførte mer protein, fett og fiber til kostholdet hennes over en fire ukers periode. For eksempel handlet de ut hennes vanlige frokostfrukt / fruktjuice smoothie for en med hel frukt, proteinpulver og linfrø. Angstsymptomene hennes avtok dramatisk. Hun opplevde også forbedret energi, sjeldnere hypoglykemiske episoder og forbedret seg konsentrasjon og humør.

Noen uker senere kom hun kort tilbake til sin gamle måte å spise på. Angstsymptomene hennes kom umiddelbart tilbake.

Det er mange andre data der ute - for eksempel, en kohortstudie som viste en sammenheng mellom økt risiko for depresjon og angst og inntak av mat med høy glykemisk indeks.

Jeg bekymrer meg for at dagens nær-obsessive vektlegging av "tidsbegrenset spising" og faste (som kan ha store fordeler hos noen, for å være sikker), kan forårsake betydelige nevropsykiatriske humørsykdommer hos personer som er utsatt for angst og depresjon. Jeg er absolutt en av disse, og det er grunnen til at jeg ikke kan gjøre periodisk faste faste til daglig. Det lærte jeg veldig raskt, etter å ha prøvd det! Jeg trenger å spise for å være fornuftig, bokstavelig talt.

Faktisk kommer jeg til å begynne å spise frokost enda tidligere enn jeg allerede gjør. Jeg vil også gjøre det mye mer hjertelig.

Copyright 2018 Dr. Susan Biali Haas