OCD er ikke et tankeproblem, det er et følelsesproblem

Det er ikke uvanlig å høre et OCD den lidende kommenterer som "OCD-tanker ødelegger livet mitt", eller "Jeg må bli kvitt disse tankene!" Dette avståelsen gjentas av mange av mine klienter som beklager sine uønskede, påtrengende tanker og den tilsynelatende uendelige kampen for å undertrykke, nøytralisere og forklare bort sine tanker.

Det vanlige tro, enten eksplisitte eller implisitte, er at tankenes tilstedeværelse og innhold er problemet, og å bli kvitt dem vil gjenopprette håpet, selvtillit, og lykke.

Men OCD er ikke et tankeproblem - det er et følelsesproblem. Med andre ord, hvis tanken ikke hadde den tilhørende smertefulle følelsen, ville du ignorert tanken, kalt den "rart" og bare gå videre uten tvang eller en ny tanke.

Tillat meg å pakke ut dette, da det kan virke som det jeg sier er kontroversielt eller mangler noe viktig poeng om OCD.

Tvangstanker er en tilstand preget av et mønster av uønskede, påtrengende tanker, følelser, bilder, sensasjoner eller oppfordringer som tar form av en fryktet historie. Denne historien forteller den som lider av et potensielt, og som om ennå fiktivt, utfall eller sannhet om deres handlinger, intensjoner, karakter eller fremtid. Denne historien, som er helt uønsket, får den lidende til å føle en overveldende følelse av

angst.

For å takle denne angsten og for å komme tilbake til en følelse av normalitet, selvtillit og komfort, vil OCD-lidende deretter delta i åpen eller skjult tvangsmessig atferd som en angst ledelse strategi. Tvang kan omfatte unngåelse, forsikringssøking, mental gjennomgang, ritualer og andre repeterende handlinger. Når den er gjort, får den syke en falsk trygghet som dessverre forsterker angstsyklusen.

OCD er bedrag er at du må slite med og løse tankens innhold. Du må avklare, utbedre og undersøke tankene for å avgjøre om de er sanne eller usanne. For eksempel mener den forurensede OCD-sykeren at han må være sikker på at hendene hans er helt rene, eller i det minste rene nok, før de kan samhandle med noen.

I den korte oversikten over OCD-syklusen over, la du sannsynligvis merke til at jeg nevnte tanker og følelser. Ville ikke dette antydet at OCD begge er en tanke og et følelsesproblem? Ja, men i praksis egentlig ikke. Personer med OCD blir ofte pakket inn i tre potensielle problemer; triggeren, den fryktede historien og følelsen. Til syvende og sist krever frihet fra OCD at du vender følelsen ned, fordi OCD er et følelsesproblem.

Triggeren

OCD kan utløses av nesten hva som helst, inkludert ting vi ser, tilfeldige tanker vi har, sensasjoner vi opplever og objekter vi møter. Alt du og jeg noen gang vil møte, tenke, føle eller oppleve er nøytralt til vi legger noen verdi på det. Det betyr at det verken er bra eller dårlig, riktig eller galt. Er en kniv god eller dårlig? Det kan brukes til å åpne for brev, men det kan også brukes til å åpne en person. Hva med terapi? Det er både godt og vondt. Det kan føre til dyp positiv livsforvandling, men det kan også være emosjonelt tappende, tidkrevende og kostbart.

På samme måte er triggere til ens frykt også nøytrale. Likevel overdriver de med OCD og angstlidelser betydningen og viktigheten av å utløse tanker eller bilder når de forholder seg til Feared Story.

Hver frykt har et hvilket som helst antall nøytrale foreninger. Husker du kniveksemplet? Det har ikke bare en betydning eller betydning. En kniv kan trylle frem tanker om matlagingsshow. Det kan føre til at noen tenker på pappas fiskekniv eller Julius Caesar. Tanken på en kniv kan også vekke tanker om selvmord, skade, eller forbrytelse.

Hvis du klandrer avtrekkeren (dvs. den fryktede tanken eller gjenstanden) og merker den som problemet, blir du feildirigert. OCD, og ​​historien til gjentatte kompulsjoner, overdriver viktigheten av et utvalg antall mentale assosiasjoner. Over tid blir de andre nøytrale eller positive assosiasjonene bagatellisert eller ignorert og forlater de fryktede assosiasjonene som tilsynelatende de eneste assosiasjonene for disse tankene eller opplevelsene.

Når du syndebukk avtrekkeren som problemet, tror du at minimering av kontakten din med den vil gjøre at besettelsen om den forsvinner. Dessverre fører det til å unngå utløsningen isolasjon og forsterker den falske forestillingen om at avtrekkeren er problemet, noe som resulterer i større frykt for avtrekkeren og den fryktede historien den gyter.

Den fryktede historien

Hjernen vår forteller oss historier hele dagen. Noen vi liker. Noen gjør vi ikke. OCD forteller oss historier også, og de er katastrofale, truende og i strid med hvem vi er. Disse fryktede historiene er en kombinasjon av forvrengte tanker og mentale bilder om resultatet av handlinger, ens karakter eller en uunngåelig fremtid som konkluderer med noe forferdelig.

Noen mennesker klandrer Feared Story som problemet i OCD. De tenker at hvis de bare skulle bli kvitt tankene, tenke det motsatte av tanken, bevise at tanken er feil, eller bare "bare tenke riktig" at deres OCD ville fordampe. De mener OCD er et tankeproblem.

For deres poeng begynner behandling for OCD og angstlidelser ofte med å utfordre den fryktede historien ved å bruke rasjonell tanke for å utvikle et bredere, virkelighetsbasert syn på frykten. Denne øvelsen hjelper den syke med å utvikle tillit til at deres inntrengende tanker sannsynligvis er irrasjonelle, overvurderte og ikke fortjener overdreven og utmattende tvangsmessige reaksjoner.

Når jeg utfordrer den fryktede historien i økt, er mine klienter raske med å påpeke hvordan deres fryktede historie er feil. De pleier å si: "Jeg vet at dette ikke gir mening", og fortsett med å påpeke alle grunnene til at det ikke gir mening, og de har rett!

For eksempel en klient med pedofil OCD (POCD) kan si: "Jeg er ikke pedofil fordi jeg aldri har blitt tiltrukket av et barn før i tiden. Jeg har aldri ønsket å gjøre noe seksuelt med et barn. Hver gang jeg har tenkt på å molestere et barn, blir jeg alltid engstelig og har aldri følt følelser som stemmer overens med de typiske følelsene mine tiltrekning når jeg tenker på voksne. ”

Generelt sett er mennesker med OCD i stand til å bekjempe sine fryktede tanker med rasjonelle alternativer. Imidlertid eksisterer tvang fordi en fryktet tanke kommer med eller tar form av en ubehagelig og uønsket følelse som overvelder den lidende.

Til tross for å utvikle en liste over rasjonelle observasjoner og innvendinger mot den fryktede historien, gjør den ingenting på lang sikt fordi spørsmålet har aldri vært et spørsmål om "riktig tenking", men om en intoleranse for følelsen brakt av fryktede Historie.

Følelsen

Her er det faktiske problemet med OCD. Følelsen. Mer spesifikt er det følelsen som får deg til å delta i tvangsmessig atferd, som deretter forsterker OCD-syklusen. Å jage ned og omfavne den følelsen med en innbydende og aksepterende holdning, desensibiliserer deg til følelsen over tid. Motsatt, hvis du ikke er villig til å føle følelsen, men i stedet stole på tvang og unngåelser, desensitivisering kan ikke skje.

Husk at vi er i stand til å erkjenne at utløseren er nøytral, og har en rekke alternative assosiasjoner. I tillegg er vi veldig i stand til å fortelle oss selv hvorfor den fryktede historien er irrasjonell og feil. Imidlertid er vi ikke i stand til å overbevise oss selv om å ikke føle noe fordi følelser stort sett er utenfor vår kontroll.

Selv om det ikke er dårlig eller galt, er det uønsket å føle angst i et OCD-øyeblikk. Vanligvis sier vi at angst føles dårlig, men at det i seg selv ikke er "dårlig." Det er en uønsket følelsestilstand i det øyeblikket du føler det. Når vi sykler på en berg-og-dal-bane eller ser en skrekkfilm, regner vi med å føle sommerfugler i magen, kjenne hjertet vårt og kjenne sprang. Du vet, angstfølelser. Men i denne sammenhengen betalte vi gode penger for opplevelsen! Så følelsen i seg selv er ikke dårlig, bare uønsket i det øyeblikket og er i strid med nivået på faktisk risiko.

Tilsvarende, når det gjelder OCD, er følelsen noen ganger ikke bare angst, men tristhet, ensomhet, sinne, apati eller tomhet.

Målet med Eksponering og responsforebygging behandling er å føle denne følelsen med vilje, anerkjenne denne inkonsekvente følelsesmessige responsen, og la den forbli uten tvangsmessig atferd til den passerer. Husk at det alltid vil passere.

Motintuitivt er jobben din i eksponering og responsforebygging å engasjere følelsen. Det er fienden og problemet. Løsningen er å vise at du er sterkere enn den ved å kalle bløffen for at følelsen er heralding i noe forferdelig og at du ikke er sterk nok til å skuldre det ubehagelige erfaring. Du er sterk nok, og det forferdelige resultatet kommer sannsynligvis ikke. Stå fast og la stormen passere.

Feel the Pain, Se resultatene

Hvis du ikke er klar til å gjøre dette, kommer du til å ha vanskelig for å overvinne angsten. Men du kan begynne i det små og gradvis arbeide opp. Hvis du er konsekvent og fortsetter å presse deg selv, vil du etter hvert finne mer mental og emosjonell styrke og frihet.