Winlevi er det første FDA-godkjente kvisemedisinet siden Accutane. Dette er hva du trenger å vite

Min tiår lange kamp med kviser er en av de største grunnene til at jeg bestemte meg for å bli skjønnhetsjournalist for mange år siden - med over 50 millioner amerikanere håndterer denne hudsykdommen årlig, er det en kamp som er hjertet mitt (og huden min også). Med min lidenskap for hudrensende produkter kan du forestille deg hvor begeistret jeg var for å høre om Winlevi, det siste FDA-godkjente kvisemedisinet på markedet.

Winlevi er, vel, en enorm gevinst for kvisepatienter overalt, fordi det er ulikt noen annen krem ​​tilgjengelig mot kviser. Vi ba to bordsertifiserte hudleger om å forklare alt du trenger å vite om denne aktuelle spillveksleren.

Winlevi, eller clascoteron krem ​​1%, er en ny aktuell medisin mot kviser som ble godkjent av FDA i august 2020 for bruk i 2021 for behandling av akne vulgaris. Det er det første kvisemedisinet med en ny virkningsmekanisme som er godkjent av FDA siden 1982. "Winlevi er et aktuelt legemiddel som tilbyr et alternativ som ikke er antibiotikum som retter seg mot androgenreseptoren direkte i huden," forklarer

Tidligere var den eneste måten å kontrollere oljeproduksjonen gjennom orale medisiner som spironolakton eller isotretinoin (tidligere kjent som Accutane). "Winlevi er et førsteklasses molekyl som antas å hemme sebocyttaktivitet når det brukes lokalt," forklarer Dr. Hartman.

Det som er så utrolig med Winlevi er at den kan brukes på begge kvinnene og menn. Før Winlevi, "hadde vi [bare] orale medisiner, for eksempel kombinerte orale prevensjonsmidler og spironolakton, for å adressere den hormonelle komponenten i kvisen," forklarer Shari Marchbein, MD, en styresertifisert hudlege og klinisk assistent professor i dermatologi ved NYU School of Medicine. "I tillegg kan de nevnte medisinene bare brukes hos kvinner, så [Winlevi] er en lovende adjuverende behandling for menn så vel som kvinner som ikke ønsker å ta oral medisiner. "Winlevi er indisert for personer i alderen 12 og eldre med moderat til alvorlig kviser, og det har vist effekt i kliniske studier for å behandle både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. kviser.

I motsetning til andre aktuelle medisiner og ingredienser som vanligvis brukes til å behandle kviser (tenk retinol, salisylsyre, og benzoylperoksid), retter Winlevi seg mot hormoner (spesielt androgener) på huden for å rydde opp i hormonelle kviser. Winlevi "er den første aktuelle antihormonale behandlingen for kviser (aktuell spironolakton har blitt studert tidligere og fungerer ikke bra som en kvisebehandling)," forklarer Dr. Marchbein. "Mens vi bruker p-piller og spironolakton oralt, har vi ikke gode temaer for å adressere androgener i huden. Jeg er spent på å prøve dette og legge det til i behandlingsarmamentariumet mitt."

Ifølge Dr. Hartman var bivirkningene i studiene minimale og besto av lokale hudreaksjoner vurdert som milde - reaksjonene ble også sett i kontrollgruppen. "De vanligste bivirkningene er lokal rødhet, svie og irritasjon, som nesten er vanlig ved aktuelle kvisebehandlinger, spesielt retinoider," sier Dr. Marchbein. "Når du starter en ny kviserutine, anbefaler jeg vanligvis å begynne å bruke tre ganger i uken og øke som tålt og fukter huden godt to ganger daglig."

"Det er mulig at lokal Winlevi vil være et alternativ for orale medisiner som retter seg mot talgkjertlene som Accutane og spironolactone, men det er ingen head-to-head studier å sammenligne det med, heller, forklarer Dr. Hartman.

Selv om det kan være mulig, ser Dr. Marchbein Winlevi som et ekstra trinn eller behandlingsalternativ i en omfattende rutine, snarere enn som monoterapi for hormonell kviser. Winlevi "kan brukes som førstelinje eller som et tillegg for de som ikke har ryddet [deres kviser] med mer konvensjonell behandling," forklarer Dr. Marchbein. "Jeg vil ikke bruke dette som monoterapi, men ingen kvisebehandlinger er vanligvis tilstrekkelig som monoterapi (med lesjonsklaringshastigheter rundt 30 prosent for de fleste aktuelle kvisemedisiner)." 

For sine pasienter som sliter med kviser, er Dr. Marchbein spent på å anbefale å legge Winlevi til lag andre topicals, inkludert retinoider, og bruk det sammen med p-piller og spironolakton. "Det som vil være mest interessant er å se om enten oral anti-hormonell behandling (som spironolakton) og hormonell behandling (som p-piller), som binder seg til androgener i henholdsvis hud / oljekjertler og blod kan brukes i lavere doser eller potensielt ikke i det hele tatt, med tillegg av Winlevi til behandlingsrutinen, forklarer Dr. Marchbein. "Jeg føler heller ikke at dette vil erstatte orale medisiner som formidler hormoner som p-piller piller og spironolakton, men vi vet ikke før vi som hudleger begynner å innlemme det i kviser rutiner. " 

"I studiene ble Winlevi brukt som monoterapi for å etablere sikkerhet og effekt, men det er ingen grunn til det tro at det ikke kan brukes som en del av et regime i kombinasjon med andre aktive ingredienser, forklarer Dr. Hartman. "Vi vil absolutt lære mer når stoffet frigjøres og brukes i klinisk praksis."

Dr. Marchbein støtter denne påstanden og forklarer at det er svært få studier (under FDA-godkjenning prosess) som faktisk viser effekt når en aktuell kvisemedisin brukes i kombinasjon med en annen. "Når det er sagt, fordi kviser er multifaktoriell, består behandlingsrutiner ofte av kombinasjoner av to til fire aktualiteter som fungerer via forskjellige mekanismer, i tillegg til p-piller og spironolakton for kvinner, av og til orale antibiotika, og til og med isotretinoin, "sier Dr. Marchbein. "De fleste pasienter trenger en kombinasjon av reseptbelagte kremer, inkludert retinoider (ryggraden i en hvilken som helst kviserutine) så vel som benzoylperoksid, aktuell dapson og aktuell antibiotika, og jeg forventer å legge Winlevi til dette gruppe."